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文本内容:
《宁大教学心电》ppt课件•心电图基础知识contents•正常心电图解读•异常心电图解读目录•心电图的临床应用•心电图的阅读与分析技巧01心电图基础知识心电图的形成原理010203心电产生电极放置心电图记录心脏的电活动由心肌细胞心电图机通过放置在体表收集到的心电信号通过心产生,通过电信号传递,的电极,收集心脏的电信电图机的放大和记录系统,驱动心脏肌肉收缩,产生号,并将其转化为可视波形成心电图心跳形心电图的导联系统单导联多导联导联配置一个电极放置在胸前特定多个电极放置在胸前不同根据不同的导联配置,可位置,记录心脏电活动的位置,通过多个通道记录以观察心脏不同部位的电单通道信号心脏电活动的信号活动,提供更全面的信息心电图的波形与意义01020304P波QRS波群T波QT间期代表心房的电活动,正常形态代表心室的电活动,正常形态代表心室的复极化过程,正常代表心室肌细胞从开始兴奋到较小由一个正向波和两个负向波组形态较高完全复极化的时间,异常延长成可能引起室性心律失常02正常心电图解读正常心电图的波形特点P波代表左右心房的除极电位,呈钝圆形,时限小于
0.12秒QT间期QRS波群从QRS波群起点到T波终点的间距,正常代表左右心室肌的除极电位,由一个或多值在
0.32-
0.44秒之间个形态各异的波形组成,时限小于
0.12秒PR间期T波从P波起点到QRS波群起点的间距,正常代表心室肌的复极电位,形态两头低中间值在
0.12-
0.20秒之间高,时限在
0.1-
0.25秒之间正常心电图的参数范围心率60-100次/分01P波时限小于
0.12秒QRS波群时限小于
0.12秒0203T波振幅大于同导联R波的0405QT间期
0.32-
0.44秒1/10正常心电图的解读技巧波形识别参数测量导联对比动态观察熟悉各波形的形态特征,准确测量各波形的时限、观察心电图的变化趋势,观察不同导联下的心电注意观察波形的起点、振幅等参数,并与正常结合临床表现进行综合图表现,综合分析判断顶点、转折点等特征值进行比较分析03异常心电图解读异常心电图的分类与特点窦性心律失常室性心律失常窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏、室性心动过速、室窦性停搏等,表现为心率异常扑、室颤等,影响心室收缩和或节律不齐舒张功能,可能导致严重心血管事件房性心律失常传导阻滞房性早搏、房性心动过速、心包括窦房传导阻滞、房室传导房扑动、心房颤动等,影响心阻滞、室内传导阻滞等,导致房的电信号传导和收缩功能心脏电信号传导受阻常见异常心电图的解读心肌缺血心电图表现心力衰竭心电图表现ST段压低或抬高,T波倒置或高耸,QRS波增宽变形,P波增高变尖,提提示心肌缺血或心肌梗死示心功能不全或心力衰竭电解质紊乱心电图表现药物影响心电图表现如低钾血症时,U波增高;高钾血症如洋地黄类药物可引起ST段鱼钩样时,ST段压低,T波高尖等改变,心律平引起PR间期延长等异常心电图的鉴别诊断生理性变异心电图与病理性心电图的鉴别生理性变异如呼吸性窦性心律不齐、体位改变引起的心率变化等,通常不需特殊处理不同类型心律失常的鉴别如房颤与房扑的鉴别,需要根据心电图波形特征进行判断器质性心脏病与非器质性心脏病的鉴别如心肌梗死与心肌炎的鉴别,需要根据患者病史、临床表现和辅助检查结果综合判断急性与慢性心脏疾病的鉴别如急性心肌梗死与慢性心肌缺血的鉴别,需要根据心电图表现和病程进展进行判断04心电图的临床应用心电图在心血管疾病诊断中的应用01020304心电图能够检测心脏电心电图在心血管疾病的心电图是诊断心律失常、心电图在心血管疾病的活动的异常,从而协助诊断中具有高敏感性和心肌缺血、心肌梗死等监测和预后评估中也具医生判断心脏功能和疾特异性,能够提供重要心血管疾病的常用手段有重要价值病类型的诊断依据心电图在其他疾病诊断中的应用01020304心电图在肺部疾病诊断中也有心电图在神经系统疾病诊断中心电图在消化系统疾病诊断中心电图在其他疾病诊断中的应一定应用,如肺栓塞、慢性阻也有一定应用,如脑梗塞、癫也有一定应用,如胃食管反流用还包括肿瘤、内分泌等疾病塞性肺疾病等痫等病、胰腺炎等心电图的临床价值与局限性心电图具有无创、无痛、无辐射等优心电图能够提供心脏电活动的实时监点,是临床常用的检查手段之一测,对于危重病人的抢救和手术麻醉具有重要的指导意义心电图的局限性在于其准确性和特异心电图的解读需要专业医生的判断,性受到多种因素的影响,如心电图机对于非专业人士可能存在一定的误判的质量、操作人员的技能和经验等风险05心电图的阅读与分析技巧心电图的阅读步骤与要点了解心电图的组成观察心率和心律心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成,注意观察心率的快慢和心律是否整齐,以及阅读前需了解各波形的正常值和意义是否存在心律失常分析ST段和T波注意异常波形ST段和T波的变化对于心肌缺血和心肌梗死如出现异常的P波、QRS波群、T波或U波,的诊断具有重要意义应警惕是否存在心脏疾病心电图的分析方法与技巧综合分析动态观察结合患者病史、临床表现和其他检查结果,对患者进行多次心电图检查,观察心电图的综合分析心电图的意义变化,有助于发现异常比较分析关注细节将患者的心电图与正常心电图进行比较,有注意观察心电图的细节,如波形振幅、波形助于发现异常波形方向等,有助于发现异常心电图的误读与防范措施熟悉正常心电图准确掌握正常心电图的特点,有助于识别异常波形谨慎对待异常波形对于异常波形,应结合其他检查结果和患者临床表现进行综合判断不断学习和更新知识心电图技术和理论不断更新,医务人员应保持学习态度,提高自己的专业水平重视专业交流积极参加专业学术交流活动,与同行分享经验和技巧,提高自己的分析能力感谢您的观看THANKS。