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《头颅CT平扫》PPT课件•头颅CT平扫简介•头颅CT平扫技术•头颅CT平扫正常表现CATALOGUE•头颅CT平扫异常表现目录•头颅CT平扫临床应用•头颅CT平扫的局限性01头颅CT平扫简介定义与目的定义头颅CT平扫是指通过CT设备对头部进行无造影剂扫描,以获取头部解剖结构的影像学检查方法目的主要用于诊断头部疾病,如脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、脑积水等,以及评估颅骨、颅内钙化和脑组织密度变化适应症与禁忌症适应症头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、偏瘫等疑似颅内病变的症状;颅脑外伤;脑肿瘤或脑部炎症等需要了解颅内病灶的部位、大小及扩散情况;某些先天性颅脑发育异常禁忌症碘过敏者;严重心、肝、肾功能不全者;妊娠早期女性;躁动不安、不能配合检查者检查前准备01020304告知医生身体状况和用遵照医生指示,保持静去除头部的金属饰物和保持冷静,不要紧张或药情况,尤其是是否对止不动,避免移动头部电子设备,以免产生伪恐慌,以免影响检查结碘过敏或安装心脏起搏或身体,以免造成影像影干扰检查结果果器等模糊02头颅CT平扫技术扫描参数01020304扫描范围扫描层厚扫描矩阵窗宽和窗位从颅底至颅顶的整个头部区域通常为5mm或10mm,根据通常为512x512或用于调整图像的对比度和亮度,需要可调整1024x1024以便更好地观察病变扫描方法010203定位扫描正式扫描薄层扫描确定扫描范围和角度,为从头颅的一侧扫描至另一为了获得更细致的图像,正式扫描做准备侧,通常需要数秒至数十可采用薄层扫描技术,但秒时间需要更长的时间图像解读观察颅内结构判断病变性质评估病变程度通过CT图像可以清晰地观根据CT图像的密度、形态、根据CT图像显示的病变范察到脑组织、脑室、脑池边缘等信息,判断病变的围、大小等信息,评估病等结构性质,如肿瘤、出血、炎变的程度,为制定治疗方症等案提供依据03头颅CT平扫正常表现脑实质脑实质密度均匀无占位效应头颅CT平扫显示脑实质密度均匀,无正常脑实质无占位效应,周围结构无异常密度灶受压移位白质与灰质对比明显正常的脑实质中,白质和灰质的对比明显,无异常密度改变脑室系统脑室大小正常脑室系统对称,大小正常,无扩张或狭窄脑室内无异常密度灶脑室内无异常密度灶,如出血、肿瘤等脑脊液密度均匀脑室内脑脊液密度均匀,无分层或混浊脑池与蛛网膜下腔蛛网膜下腔无异常蛛网膜下腔内无异常密度灶,脑沟、脑池形态正常脑池无明显异常脑池形态正常,无异常扩大或狭窄硬膜下间隙正常硬膜下间隙正常,无异常密度改变硬膜与颅骨硬膜边界清晰颅骨骨质无异常骨窗观察正常硬膜边界清晰,无异常增厚或粘颅骨骨质无异常密度灶,无骨折通过骨窗观察,颅骨内外板及板连或骨质破坏障结构正常,无异常征象04头颅CT平扫异常表现脑实质病变脑梗死脑实质内出现低密度灶,提示脑组织缺血坏死脑出血脑实质内出现高密度灶,提示脑实质内出血脑肿瘤脑实质内出现占位性病变,密度不均匀,形态不规则脑室系统病变脑积水脑室系统扩张,脑室周围白质水肿脑室占位脑室内出现占位性病变,引起脑室变形或阻塞脑池与蛛网膜下腔病变蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔内出现高密度影,常伴有脑实质内出血灶脑膜炎症脑膜增厚、强化,脑池变窄或消失硬膜与颅骨病变硬膜下血肿硬膜下出现高密度影,提示硬膜下出血颅骨骨瘤颅骨内板或外板出现圆形或类圆形高密度影,边界清楚05头颅CT平扫临床应用神经系统疾病的诊断脑梗塞CT平扫可快速识别脑梗塞的部位、范围及程度,为早期治疗提供依据脑炎CT平扫可观察脑实质的炎症病变,如脑肿胀、脑沟消失等,有助于诊断脑积水CT平扫可观察脑室扩张程度,协助诊断脑积水及其病因脑外伤的评估颅骨骨折CT平扫可清晰显示颅骨骨折的类型和位置,评估1损伤程度颅内出血CT平扫可快速发现颅内出血,为及时治疗提供依2据脑挫裂伤CT平扫可观察脑实质的挫裂伤,评估病情严重程3度脑肿瘤的诊断与分期肿瘤定性结合CT增强扫描,可初步判断肿瘤的性质和类型肿瘤定位CT平扫可确定肿瘤的位分期评估置,有助于制定手术或治疗方案CT平扫可评估肿瘤的侵犯范围,为临床分期提供依据06头颅CT平扫的局限性假阳性与假阴性的存在假阳性由于CT平扫的分辨率有限,有时会将正常的解剖变异或生理性改变误诊为病变,如将脑沟误诊为脑池狭窄假阴性由于CT平扫的扫描层厚限制,一些较小的病变或位于脑实质深部的病变可能无法被发现,导致漏诊对软组织的分辨率有限头颅CT平扫主要对骨性结构有较好的显示效果,对于软组织如脑灰质、脑白质的分辨率相对较低,难以清晰显示对于小脑、脑干等部位的软组织病变,头颅CT平扫的诊断价值有限,可能需要其他影像学检查如MRI进一步确诊有辐射性头颅CT平扫存在一定的辐射剂量,虽然目前的CT设备已经尽可能地降低了辐射剂量,但频繁进行头颅CT平扫仍可能对身体健康产生一定的影响对于儿童、孕妇和身体虚弱的人来说,应慎重考虑是否需要进行头颅CT平扫,以避免不必要的辐射暴露THANKS感谢观看。