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《产后出血的防治》ppt课件•产后出血的定义与原因•产后出血的症状与诊断目录•产后出血的防治措施•产后出血的护理与康复•产后出血的预防与控制01产后出血的定义与原因产后出血的定义01产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位02产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集失血量存在一定困难,实际发病率可能更高产后出血的原因子宫收缩乏力胎盘因素是产后出血最常见的原因,占70%-80%包括胎盘滞留、胎盘植入和胎盘部分残留等软产道裂伤凝血功能障碍包括会阴、阴道和宫颈裂伤,严重者裂伤较少见,包括全身血液系统疾病和产科并可达阴道穹隆、子宫下段,甚至盆壁,导发症等致腹膜后血肿或阔韧带内血肿产后出血的分类按出血量少量出血(500-1000ml)、中量出血(1000-2000ml)、大量出血(2000ml以上)按出血速度急性出血(数分钟或数小时内失血量超过全身血容量的1/3)、慢性出血(数天或数周内失血量不超过全身血容量的1/3)02产后出血的症状与诊断产后出血的症状010203阴道流血失血性休克其他症状产后出血最常见的症状是由于大量失血,产妇可能有些产妇可能会出现恶心、阴道大量流血,可能伴随会出现头晕、乏力、心慌、呕吐、腹泻、便秘等症状,有血块胸闷等症状,严重时可能可能与失血有关导致失血性休克产后出血的诊断方法观察症状实验室检查超声检查诊断性刮宫观察产妇的阴道流血量、颜通过血液检查可以了解血红通过超声检查可以了解子宫如果怀疑产后出血是由于胎色、是否有血块等,以及是蛋白、红细胞比容等指标是的大小、形态、宫腔内是否盘残留或子宫收缩不良引起否有其他相关症状,如头晕、否正常,有助于判断是否出有残留物等情况,有助于判的,可以进行诊断性刮宫,乏力、心慌等现贫血或失血断是否出现产后出血以明确诊断产后出血的鉴别诊断子宫破裂产后出血需要与子宫破裂进行鉴别诊断子宫破裂时,产妇可能出现剧烈的腹痛、阴道流血等症状,但通常不会出现失血性休克胎盘残留胎盘残留也可能导致产后出血此时需要通过超声检查和诊断性刮宫等方法进行确诊03产后出血的防治措施产前预防措施定期产检控制孕期疾病通过定期产检,可以及时发现可能引发产孕期应保持健康的生活方式,控制如高血后出血的高危因素,如前置胎盘、胎盘早压、糖尿病等可能增加产后出血风险的疾剥等病心理疏导产前教育孕期应关注孕妇的心理状态,及时进行心通过产前教育,让孕妇了解产后出血的相理疏导,减轻焦虑和抑郁情绪,降低因心关知识,提高对产后出血的认知和预防意理因素引发的产后出血风险识产时防治措施监测产程合理使用催产素产时应密切监测产妇的生命体在必要时,合理使用催产素有征和胎儿情况,及时发现和处助于加强子宫收缩,减少产后理可能导致产后出血的异常情出血况科学接生及时处理胎盘问题接生时应严格遵守操作规程,胎盘娩出时应注意检查胎盘完避免因操作不当导致产道损伤整性,如有残留及时处理,以或子宫收缩乏力预防因胎盘滞留导致的产后出血产后防治措施01020304早期哺乳密切观察合理使用抗生素康复训练产后尽早让新生儿吸吮母乳,产后应密切观察产妇的子宫收在必要情况下,合理使用抗生根据产妇的恢复情况,适时进有助于刺激子宫收缩,减少产缩情况、阴道出血量及全身情素可以预防产后感染,降低因行康复训练,有助于子宫恢复,后出血况,如有异常及时处理感染导致的产后出血风险预防产后出血04产后出血的护理与康复产后出血的护理要点监测生命体征建立静脉通道保持呼吸道通畅保暖和心理支持密切观察产妇的生命体及时建立有效的静脉通确保产妇呼吸道通畅,注意给产妇保暖,并提征,包括血压、心率、道,保证输液、输血等及时清理呼吸道分泌物,供心理支持,缓解紧张呼吸等,以及尿量、神治疗措施的实施防止窒息情绪志等变化产后出血的康复指导饮食指导运动指导指导产妇合理饮食,多吃高蛋白、富根据产妇身体状况,逐步恢复运动,含铁、维生素C等营养丰富的食物增强体质预防感染定期复查指导产妇注意个人卫生,预防感染建议产妇定期进行复查,以便及时发现并处理潜在的健康问题产后出血的随访管理定期随访健康状况评估对产后出血的产妇进行定期随访,了解恢复对产妇的健康状况进行评估,及时发现并处情况理潜在的健康问题心理支持健康教育对有心理问题的产妇提供心理支持,帮助其向产妇及其家属宣传产后出血的防治知识,缓解紧张情绪提高自我保健意识05产后出血的预防与控制产后出血的预防策略孕期保健心理疏导加强孕期保健,定期产检,及时发现并处理孕期关注孕妇心理健康,提供心理疏导和支持,减轻并发症,降低产后出血风险产前焦虑和抑郁情绪A BC D饮食与运动产程监测保持均衡饮食,适量运动,控制体重,增强孕妇严密监测产程进展,及时发现和处理产程中出现体质和免疫力的异常情况,防止产程过长或急产产后出血的控制措施及时诊断补充血容量准确判断产后出血的原因和程度,采取相应及时补充血容量,维持正常血液循环,防止的止血措施休克和器官功能衰竭药物治疗手术治疗使用止血药物、宫缩剂等药物治疗,促进子对于严重产后出血,必要时采取手术治疗,宫收缩,减少出血如子宫切除等产后出血的培训与教育培训医护人员公众教育急救演练加强对医护人员的培训,向公众普及产后出血的相定期开展产后出血急救演提高他们对产后出血的预关知识,提高孕妇及其家练,提高急救团队的应急防、诊断和救治能力属对产后出血的认识和应反应和救治能力对能力谢谢观看。