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文本内容:
《休克的急救护理》PPT课件•休克概述•休克急救护理原则•休克患者护理要点CATALOGUE•休克患者心理护理目录•休克急救护理案例分析01休克概述定义与分类定义休克是一种由于有效循环血容量减少,导致组织器官灌注不足,引起细胞代谢紊乱和功能受损的综合征分类休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克等类型休克的症状与体征症状休克早期可能出现口渴、尿少、乏力、心慌等症状,随着病情加重,可出现意识模糊、昏迷、四肢厥冷、无尿等症状体征休克时可能出现血压下降、脉搏细速、呼吸急促、皮肤湿冷、肢端青紫等体征休克的病因与病理生理病因休克常见病因包括失血、失液、烧伤、严重感染等,这些因素可能导致有效循环血容量减少,组织器官灌注不足病理生理休克时,机体通过一系列代偿机制来维持血压和器官灌注,如心率加快、血管收缩等但若代偿机制无法克服低血容量和组织缺氧,将导致多器官功能衰竭和死亡02休克急救护理原则急救准备010203确保安全环境评估病情准备急救物品在急救前,应确保周围环快速评估患者的病情,判根据需要,准备必要的急境安全,避免二次伤害断是否需要立即进行急救救物品,如止血带、纱布、药品等急救措施保持呼吸道通畅止血补充体液药物治疗确保患者能够正常呼吸,对于出血导致的休克,通过静脉输液等方式补根据病情需要,给予相必要时进行吸氧或使用应迅速止血,防止失血充体液,维持血液循环应的药物治疗呼吸机过多急救护理流程监测生命体征记录护理过程在急救过程中,密切监测患者详细记录急救护理的过程和病的生命体征,如血压、心率、情变化,为后续治疗提供依据呼吸等观察病情变化交接工作注意观察患者的病情变化,及在患者病情稳定后,与接收医时发现并处理异常情况院或医护人员进行工作交接,确保患者得到进一步的治疗和护理03休克患者护理要点基础护理01020304保持呼吸道通畅保暖建立静脉通道监测生命体征确保患者平卧,头偏向一侧,休克患者容易出现体温下降,迅速建立有效的静脉通道,以密切监测患者的血压、心率、及时清理呼吸道分泌物,避免应采取保暖措施,如加盖棉被、便快速补充血容量,维持血压呼吸、体温等指标,及时发现窒息调节室温等病情变化病情观察观察意识状态观察皮肤色泽与温度休克患者容易出现意识模糊、昏迷等症状,皮肤苍白、发绀、湿冷等变化可以反映休克应密切观察,及时发现并处理的程度和治疗效果观察尿量观察中心静脉压(CVP)尿量是反映肾脏灌注的重要指标,休克患者CVP监测可以反映血容量和心脏功能状况,应留置尿管,观察尿量变化有助于指导治疗并发症预防预防感染休克患者免疫功能低下,容易发生感染,应注意保持环境清洁,加强口腔护理和皮肤护理预防褥疮长期卧床的休克患者容易发生褥疮,应定期翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥预防深静脉血栓形成休克患者由于长时间卧床和血流缓慢,容易形成深静脉血栓,可采取抬高下肢、穿弹力袜等措施预防预防多器官功能障碍综合征(MODS)休克严重时可能导致多个器官功能受损,应密切监测各器官功能状况,及时处理异常情况04休克患者心理护理心理评估与诊断评估休克患者的心理状态观察患者的情绪、行为和认知表现,判断其是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题诊断休克患者的心理障碍根据评估结果,确定患者是否存在心理障碍,如创伤后应激障碍、焦虑症等心理护理措施提供心理支持实施认知行为疗法指导应对方法与患者建立信任关系,倾通过调整患者的思维方式教授患者应对压力和困难听其感受和需求,给予关和行为习惯,帮助其缓解的方法,如深呼吸、放松心和安慰焦虑、抑郁等情绪问题训练等家属心理支持提供家属心理教育关注家属情绪反应向家属介绍休克的相关知识,让其了关注家属的情绪状态,给予必要的心解患者的病情和心理状态理疏导和支持鼓励家属参与护理指导家属如何与患者沟通,提供情感支持和日常护理指导05休克急救护理案例分析案例一失血性休克急救护理总结词及时止血、补充血容量、纠正酸碱平衡详细描述失血性休克多由外伤、手术或消化道出血引起,急救护理需迅速建立静脉通道,补充血容量,同时止血,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征和尿量变化案例二感染性休克急救护理总结词抗感染、补充血容量、调节体温详细描述感染性休克主要由严重感染引起,急救护理需及时应用抗生素控制感染,补充血容量,调节体温,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征和血流动力学变化案例三过敏性休克急救护理总结词立即停药、平卧、心肺复苏详细描述过敏性休克多由药物或食物过敏引起,急救护理需立即停药,让患者平卧,保持呼吸道通畅,如出现心跳骤停,立即进行心肺复苏同时给予抗过敏药物,密切监测生命体征变化THANKS感谢观看。