《抗生素临床使用》课件

《抗生素临床使用》ppt课件•抗生素概述contents•抗生素的临床应用•抗生素的耐药性目录•抗生素的不良反应•抗生素的合理使用•抗生素的未来发展01抗生素概述抗生素的定义抗生素01指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质抗生素的发现02自1943年以来，青霉素的发现开启了抗生素治疗的新纪元，挽救了数以万计的生命抗生素的分类03根据其来源和作用机制，抗生素可分为天然抗生素和半合成抗生素抗生素的种类大环内酯类氨基糖苷类红霉素、阿奇霉素链霉素、庆大霉素等等β-内酰胺类四环素类其他类青霉素类和头孢菌氯霉素、林可霉素四环素、土霉素等素类等抗生素的作用机制抑制细菌细胞壁合成如增加细菌壁自溶酶的活性青霉素类和头孢菌素类如溶菌酶损伤细菌细胞膜如多粘抑制细菌蛋白质合成如菌素和短杆菌肽大环内酯类和林可霉素类02抗生素的临床应用抗生素的适应症01020304抗生素主要用于治疗由在某些情况下，抗生素抗生素不适用于治疗由使用抗生素时应根据医细菌引起的感染性疾病，也可用于预防术后感染病毒引起的疾病，如普生的建议和指导，避免如肺炎、尿路感染、皮或某些传染病通感冒和流感自行判断和随意使用肤感染等抗生素的给药途径01020304抗生素的给药途径主要包括口不同的抗生素和不同的感染部口服给药适用于大多数轻症感肌肉注射给药一般不推荐，仅服、静脉注射和肌肉注射等位可能需要不同的给药途径染，但某些抗生素可能需要在在特定情况下使用严重感染时通过静脉注射给药抗生素的联合用药在某些情况下，医生可能会建议联合联合用药可以增加对某些耐药菌的抗使用两种或多种抗生素来治疗严重的菌活性，并减少耐药性的出现或难以治疗的感染但联合用药也可能增加不良反应的风联合用药应严格按照医生的建议和指险，因此在使用时需要权衡利弊导进行，不可自行判断和随意使用03抗生素的耐药性耐药性的定义01耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的抵抗能力，即药物对病原体的作用降低甚至失去作用02耐药性的产生使得药物治疗效果不佳，甚至无效，导致疾病治疗困难，甚至无法治愈耐药性的产生机制微生物、寄生虫以及肿瘤细胞可微生物、寄生虫以及肿瘤细胞可微生物、寄生虫以及肿瘤细胞可通过多种机制产生耐药性，如基产生药物代谢酶，将药物分解或改变药物作用靶点，使药物无法因突变、药物代谢酶的改变、药代谢为无活性的产物，从而降低与其作用靶点结合，从而失去作物作用靶点的改变等药物的作用用耐药性的预防与控制预防和控制耐药性的关键在于合理使用抗生素，遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用抗生素对于已经产生耐药性的病原体，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗加强抗生素使用的管理和监管，提高医生对抗生素使用的认知和意识，加强抗生素的研发和生产，是预防和控制耐药性的重要措施04抗生素的不良反应不良反应的类型01020304过敏反应肝毒性肾毒性血液系统毒性如皮疹、荨麻疹、药物热等，抗生素在肝脏代谢过程中可能部分抗生素可导致肾功能损害，如白细胞减少、血小板减少等，严重时可引起过敏性休克引起肝细胞损伤出现蛋白尿、血尿等症状可能导致感染和出血不良反应的发生率过敏反应肾毒性发生率较低，但一旦发生可能发生率相对较高，尤其在肾功较为严重能不全的患者中肝毒性血液系统毒性发生率因个体差异而异，部分发生率较低，但可能导致严重人群可能较为敏感后果不良反应的预防与处理预防在使用抗生素前应详细了解患者的过敏史和用药史，避免使用已知过敏的药物处理一旦发生不良反应，应立即停药并就医，根据症状采取相应的治疗措施05抗生素的合理使用抗生素使用的基本原则针对病原体选择抗生素剂量与疗程合理根据感染的具体病原体，选择敏感、有效的根据感染的严重程度、患者的体重和年龄等抗生素因素，制定合适的剂量和疗程联合用药需谨慎避免不必要的预防性使用一般情况下不推荐随意联合使用抗生素，以预防性使用抗生素仅在特定情况下适用，如免产生耐药性手术预防感染抗生素的预防性使用预防性抗生素使用的指征预防性抗生素的选择在某些情况下，如手术、免疫功能低根据预防感染的病原体和手术类型，下等，预防性使用抗生素可以降低感选择适当的抗生素染风险预防性抗生素的使用时机预防性抗生素的疗程应在手术或感染发生前早期使用，以应根据感染风险和手术类型确定适当确保药物在关键时刻发挥疗效的疗程，避免过长或过短的使用时间特殊人群的抗生素使用儿童抗生素使用需根据儿童的年龄、体重和病情选择合适的抗生素，并注意避免对骨骼发育等的影响孕妇抗生素使用孕妇在选用抗生素时应考虑药物对胎儿的影响，避免对胎儿造成不良影响老年人抗生素使用老年人的肝肾功能可能较弱，应谨慎选择抗生素，并注意调整剂量肝肾功能不全者抗生素使用肝肾功能不全的患者在使用抗生素时应特别注意药物的代谢和排泄情况，避免药物蓄积中毒06抗生素的未来发展新抗生素的研发新型抗生素的研发是解决抗生新型抗生素的研发涉及多个领新型抗生素的研发需要投入大素耐药性问题的关键途径之一域，包括微生物学、药理学和量的人力、物力和财力，同时分子生物学等需要加强国际合作和政策支持抗生素耐药性的研究进展针对抗生素耐药性问题，需要加强国抗生素耐药性是指微生物对抗生素产际合作和政策制定，共同应对抗生素生抵抗力，使抗生素无法发挥其应有耐药性的挑战的杀菌或抑制作用抗生素耐药性的研究进展涉及多个方面，包括耐药机制的研究、耐药菌株的检测与监测、耐药菌株的传播与控制等抗生素合理使用的教育与实践抗生素的合理使用是避免抗生素耐药性抗生素合理使用的教育与实践包括加强针对抗生素合理使用的教育与实践，需问题的关键之一医务人员的培训、提高公众对抗生素的要政府、医疗机构、学术机构和社会各认识和正确使用意识、加强抗生素使用界的共同努力，共同推动抗生素的合理的监管和管理等使用和可持续发展THANKS感谢观看。