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《糖尿病医学》PPT课件2目•糖尿病的病理生理•糖尿病的诊断与治疗•糖尿病的并发症录•糖尿病的饮食与运动管理•糖尿病的药物治疗与监测01糖尿病的病理生理糖尿病的定义01糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高02糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病糖尿病的分类1型糖尿病妊娠期糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素在妊娠期间发生的糖耐量异常,绝对缺乏,多发生于青少年和多数在分娩后恢复正常儿童2型糖尿病其他特殊类型糖尿病由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功包括内分泌、遗传、免疫等因能缺陷,多发生于成年人素引起的糖尿病糖尿病的病理生理机制胰岛素分泌不足或作用受损胰岛素是体内唯一降低血糖的激素,当其分泌不足或作用受损时,血糖就会升高胰岛素抵抗指组织细胞对胰岛素作用的敏感性下降,导致血糖不能被有效利用糖代谢紊乱由于胰岛素分泌不足或作用受损,糖的吸收、利用、储存和排泄出现异常,导致血糖升高02糖尿病的诊断与治疗糖尿病的诊断标准空腹血糖≥
7.0mmol/L餐后2小时血糖≥
11.1mmol/L随机血糖≥
11.1mmol/L糖尿病的诊断标准01020304葡萄糖耐量试验2小时血糖糖化血红蛋白≥
6.5%C肽释放试验异常≥
11.1mmol/L胰岛素释放试验异常糖尿病的治疗方法饮食控制运动疗法药物治疗自我监测合理安排饮食,控制总适当进行有氧运动,如根据病情需要,使用降定期监测血糖、尿糖等热量摄入,保持营养均快走、慢跑、游泳等,糖药物、胰岛素等药物指标,及时调整治疗方衡以增强身体代谢能力治疗案糖尿病的预防措施01020304控制体重健康饮食增加运动控制饮酒保持健康体重,避免肥胖合理安排膳食结构,多吃蔬菜适当进行有氧运动,如快走、限制饮酒量,男性每天不超过水果,减少高热量、高脂肪食慢跑、游泳等,以增强身体代25克酒精,女性每天不超过物的摄入谢能力15克酒精03糖尿病的并发症糖尿病的眼部并发症糖尿病视网膜病变糖尿病白内障长期高血糖导致视网膜血管病变,引起视力高血糖影响晶状体代谢,导致白内障形成,下降、失明等影响视力眼肌麻痹视网膜微血管瘤糖尿病引起眼肌神经病变,导致眼球运动障糖尿病引起视网膜血管异常,形成微血管瘤碍糖尿病的肾脏并发症糖尿病肾病肾小动脉硬化长期高血糖导致肾脏损伤,出现蛋白糖尿病引起肾小动脉硬化,影响肾脏尿、肾功能不全等功能泌尿系感染肾结石糖尿病患者的泌尿系统易感染,出现糖尿病患者尿液中钙盐沉积形成结石,尿频、尿急等症状引起肾绞痛糖尿病的心血管并发症冠心病心肌病糖尿病增加冠心病风险,引起心肌缺血、长期高血糖导致心肌结构异常,引起心肌心绞痛等收缩和舒张功能受损脑梗塞外周血管病变糖尿病增加脑梗塞风险,引起脑部缺血、糖尿病引起下肢血管病变,导致下肢疼痛、缺氧等间歇性跛行等04糖尿病的饮食与运动管理糖尿病的饮食原则控制总热量摄入控制糖分和盐分摄入根据患者的身高、体重、年龄、性别、活动量等限制高糖和高盐食品的摄入,以降低血糖波动和计算每日所需热量,保持摄入与消耗平衡心血管疾病风险A BC D均衡营养规律饮食保证膳食中包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合保持定时定量的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度物、维生素和矿物质,以维持身体健康饥饿糖尿病的运动建议适量运动避免高强度运动根据患者的身体状况和运动习惯,选择适避免过度疲劳和运动损伤,特别是对于老合自己的运动方式和强度,每周至少进行年人和长期不运动的患者150分钟的中等强度有氧运动运动后的放松运动前的热身和拉伸运动后进行适当的放松活动,帮助身体逐进行充分的热身活动和拉伸,以预防运动渐恢复损伤糖尿病的生活习惯调整控制体重保持健康的体重范围,避免肥胖和超重戒烟限酒戒烟和限制酒精摄入,以降低心血管疾病和糖尿病并发症的风险保持良好的作息时间保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息保持良好的心态保持乐观、积极的心态,避免精神压力和焦虑情绪05糖尿病的药物治疗与监测糖尿病的药物治疗口服降糖药01用于治疗2型糖尿病,通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰岛素的敏感性等方式降低血糖常用药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类等胰岛素02用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病,通过模拟人体胰岛素分泌,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖胰岛素有长效、短效、预混等多种剂型,使用方式包括注射和吸入式新型降糖药03如GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂等,通过调节胃肠激素、减少食欲、延缓胃排空等方式降低血糖,具有心血管保护作用糖尿病的血糖监测010203自我血糖监测动态血糖监测糖化血红蛋白通过血糖仪检测指尖毛细通过连续血糖监测装置,反映过去2-3个月的平均血管的血糖,了解血糖波了解全天血糖波动趋势,血糖水平,是评估长期血动情况,指导饮食、运动有助于发现无症状性低血糖控制的重要指标和药物治疗糖和餐后高血糖糖尿病的治疗目标与效果评估治疗目标控制血糖、血压、血脂等代谢指标在正常范围,预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展效果评估通过定期检查代谢指标、评估糖尿病相关并发症情况,以及患者自我感觉和生存质量的改善情况,综合评估治疗效果感谢观看THANKS。