《糖尿病概论内科》课件

《糖尿病概论内科》ppt课件目录•糖尿病概述•糖尿病的病因•糖尿病的诊断与治疗•糖尿病的预防与控制•糖尿病的并发症01糖尿病概述糖尿病的定义01糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高，进而引起一系列并发症02糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种类型，其中2型糖尿病最为常见糖尿病的分类1型糖尿病妊娠期糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素在妊娠期间发生的糖代谢异常，绝对缺乏，多发生于青少年和多数患者在分娩后恢复正常儿童2型糖尿病其他特殊类型糖尿病由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功包括因其他内分泌疾病、药物、能缺陷导致胰岛素相对缺乏，遗传等因素引起的糖尿病多发生于成年人糖尿病的症状多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致渗透性利尿，进而引起多尿和口渴疲乏无力由于胰岛素缺乏或作用缺陷，导致能量代谢异常，引起疲乏无力视力模糊长期高血糖可引起视网膜病变，导致视力模糊皮肤瘙痒高血糖可引起皮肤干燥、瘙痒等症状02糖尿病的病因遗传因素家族史糖尿病具有明显的家族聚集性，直系亲属患病风险较高基因突变部分患者存在特定的基因突变，增加了患病风险环境因素生活方式长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动等不良生活方式可增加患病风险化学物质某些化学物质、药物和重金属可能诱发糖尿病生活方式因素肥胖肥胖是糖尿病的主要危险因素之一，脂肪堆积导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病不良饮食习惯长期高糖、高脂饮食，缺乏膳食纤维等不良饮食习惯可增加患病风险03糖尿病的诊断与治疗诊断标准空腹血糖≥

7.0mmol/L餐后2小时血糖≥

11.1mmol/L随机血糖≥

11.1mmol/L诊断标准01020304葡萄糖耐量试验2小时血糖糖化血红蛋白≥

6.5%C肽释放试验异常≥

11.1mmol/L胰岛素释放试验异常治疗方式饮食控制运动治疗控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、根据个体情况选择合适的运动方式，如快蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动药物治疗自我监测根据病情需要，选择合适的降糖药物，如定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时胰岛素、口服降糖药等调整治疗方案药物治疗胰岛素其他药物如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二用于1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能肽基肽酶-4抑制剂等，可用于2型糖衰竭时的治疗尿病的治疗，可改善胰岛功能、降低血糖等口服降糖药用于2型糖尿病的治疗，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类等04糖尿病的预防与控制预防措施01020304保持健康体重增加身体活动均衡饮食控制危险因素避免肥胖和超重，通过合理饮定期进行有氧运动，如快走、控制总热量摄入，减少高糖、对于有家族史、高血压、血脂食和适量运动，保持体重在正跑步、游泳等，以增强身体代高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、异常等高危人群，应定期进行常范围内谢能力水果、全谷类食物的摄入糖尿病筛查和健康管理控制方法药物治疗饮食控制运动锻炼血糖监测在医生的建议下，使用合理安排饮食，控制总定期进行有氧运动，以定期监测血糖水平，及降糖药物或胰岛素进行热量摄入，保持营养均增强身体代谢能力，提时调整治疗方案和控制治疗，以控制血糖水平衡高血糖控制效果措施健康生活方式010203规律作息戒烟限酒心理调节保持充足的睡眠和规律的戒烟限酒，避免对身体造保持良好的心态，学会调作息时间，避免过度疲劳成损害节情绪，减轻压力和焦虑和熬夜05糖尿病的并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒由于胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸，脂肪酸在肝脏经过β氧化产生大量乙酰辅酶A，但由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体，随尿排出，尿中出现酮体，使尿液呈酸性高渗高血糖综合征由于严重高血糖引起血浆高渗性脱水，并伴有微循环障碍和神经精神症状感染糖尿病患者容易发生皮肤、泌尿生殖系统、呼吸道、胃肠道感染等慢性并发症肾脏病变长期高血糖可引起肾脏微血管病变，心血管疾病导致肾功能受损，最终发展为糖尿病肾病长期高血糖可引起血管病变，导致动脉粥样硬化，促进血栓形成，从而引起心血管疾病，如冠心病、脑梗塞等神经病变长期高血糖可引起神经病变，导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状并发症的预防与控制控制血糖控制血压和血脂定期检查保持血糖在正常范围内，可以预高血压和高血脂也是糖尿病并发定期进行相关检查，如眼底检查、防和延缓并发症的发生和发展症的危险因素，控制血压和血脂肾功能检查、心血管检查等，可可以降低心血管疾病等并发症的以及早发现并发症并采取相应的风险治疗措施。