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急性腹膜炎•急性腹膜炎概述•急性腹膜炎的诊断•急性腹膜炎的治疗目•急性腹膜炎的预防与护理录contents01急性腹膜炎概述定义与分类定义急性腹膜炎是一种常见的急腹症,由腹膜壁层和/或脏层因各种原因受到细菌感染、化学刺激或损伤等引发的炎症反应分类根据病因,急性腹膜炎可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎继发性腹膜炎常由腹腔内器官感染、穿孔、外伤等引起,而原发性腹膜炎则主要由血行感染所致病因与病理病因急性腹膜炎的主要病因包括腹腔内脏器穿孔、腹部外伤、腹腔内脓肿破裂、腹腔手术或腹腔内炎症的蔓延等病理急性腹膜炎的病理过程包括炎症的渗出、增生和纤维化等阶段,可导致腹膜粘连、腹腔脓肿等并发症临床表现症状诊断急性腹膜炎的主要症状包括腹痛、恶急性腹膜炎的诊断主要依据患者的病心、呕吐、发热和腹部压痛等腹痛史、体格检查和实验室检查腹部X常呈持续性,恶心呕吐可因体位改变线、超声和CT等影像学检查有助于明而加重确诊断和鉴别诊断体征腹部压痛是急性腹膜炎的重要体征,可伴有反跳痛和腹肌紧张严重病例可出现中毒性休克症状,如心率加快、血压下降等02急性腹膜炎的诊断诊断方法病史采集体格检查实验室检查影像学检查通过腹部X线、超声、询问患者是否有腹部外观察患者腹部有无压痛、进行血常规、血生化、CT等影像学检查,观察伤、手术史、腹腔炎症反跳痛、腹肌紧张等体尿常规等检查,了解炎腹腔内病变情况,协助等病史,了解发病诱因征,判断病情严重程度症程度及全身状况诊断鉴别诊断010203急性阑尾炎胃十二指肠穿孔其他腹腔炎症急性腹膜炎常伴有阑尾炎,胃十二指肠穿孔导致的急如胆囊炎、胰腺炎等,需需通过体格检查和影像学性腹膜炎,需通过病史和通过病史、体格检查和实检查鉴别实验室检查鉴别验室检查鉴别诊断标准01020304病史采集体格检查实验室检查影像学检查有腹部外伤、手术史、腹腔炎腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧白细胞计数升高,中性粒细胞腹部X线、超声、CT等影像学症等病史张等体征比例增加检查显示腹腔内病变03急性腹膜炎的治疗非手术治疗禁食、胃肠减压补液、抗感染治疗镇痛治疗减少胃肠道内的气体和液补充体液和电解质,纠正给予适当的镇痛药物,缓体,减轻腹胀和腹痛,改酸碱平衡失调,使用抗生解疼痛,减轻患者的痛苦善呼吸和循环功能素控制感染手术治疗剖腹探查术对于病因不明或病情严重需要紧急腹腔穿刺引流处理的患者,可进行剖腹探查术,寻找病因并进行相应的治疗对于腹腔内脓肿或积液的患者,可进行腹腔穿刺引流,排出脓液或积液,减轻炎症肠切除吻合术对于肠穿孔或坏死的患者,可进行肠切除吻合术,切除病变肠段,恢复肠道的通畅性并发症处理腹腔脓肿对于腹腔脓肿的患者,可进行超声引导穿刺抽脓或置管引流,必要时进行手术治疗感染性休克对于感染性休克的患者,应积极抗休克治疗,包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调、使用血管活性药物等04急性腹膜炎的预防与护理预防措施保持良好生活习惯定期体检规律作息,避免过度劳累,保定期进行身体检查,及时发现持充足的睡眠和休息并治疗潜在疾病,如阑尾炎、胆囊炎等饮食调整控制基础疾病合理搭配饮食,保持营养均衡,积极治疗和控制慢性疾病,如避免过度油腻、刺激性食物糖尿病、高血压等,降低急性腹膜炎的风险护理方法观察病情变化疼痛护理密切关注患者的生命体征,如体温、脉搏、评估患者的疼痛程度,采取适当的止痛措施,呼吸等,以及腹部症状和体征的变化如药物治疗、物理治疗等心理支持遵医嘱治疗给予患者心理支持和安慰,缓解紧张情绪,遵循医生的诊疗建议,按时服药、按时复诊,增强治疗信心积极配合治疗注意事项避免剧烈运动注意饮食卫生急性腹膜炎患者在康复期间应避免剧保持良好的饮食卫生习惯,避免进食烈运动,以免加重病情不洁、变质的食物及时就医定期复查如有疑似急性腹膜炎症状,如腹痛、在康复期间应定期进行复查,以便及恶心、呕吐等,应及时就医诊治时了解病情变化和治疗效果感谢您的观看THANKS。