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文本内容:
《tia的临床进展》ppt课件•引言•tia的病理生理机制•tia的临床表现与诊断CATALOGUE•tia的治疗进展目录•tia的预防与康复•tia的预后与影响因素01引言tia的定义与分类定义短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂的、反复发作的脑局部供血障碍,导致相应供血区的神经功能缺损分类根据症状持续时间和表现形式,可将TIA分为颈内动脉系统TIA和椎基底动脉系统TIAtia的流行病学特点010203发病率危险因素预后TIA的年发病率约为2-3%,高血压、糖尿病、高血脂、约1/3的TIA患者将在未来且随年龄增长而增加吸烟、心脏病等是TIA的90天内发生脑卒中,因此主要危险因素TIA是脑卒中的重要预警信号02tia的病理生理机制tia的病因动脉粥样硬化血液成分异常是TIA的主要原因,由于动脉粥如红细胞增多症、血小板增多样硬化的斑块导致血管狭窄或症等,可能导致血液粘稠度增阻塞,引起脑部缺血加,血流缓慢,引起脑部缺血血压波动心脏疾病血压的急剧升高或下降,可能如心律失常、心脏瓣膜病等,导致脑部血流灌注不足或过度,可能引起心脏输出量减少,导引发TIA致脑部血流灌注不足tia的发病机制血流动力学改变血管痉挛血压的急剧变化导致脑部血流灌注不足或由于各种原因引起的血管痉挛,导致脑部过度,引起TIA血流灌注不足,引发TIA血液成分异常动脉粥样硬化血液粘稠度增加、红细胞增多症等,可能动脉粥样硬化的斑块可能导致血管狭窄或导致血流缓慢,形成血栓,引起TIA阻塞,引起脑部缺血,引发TIA03tia的临床表现与诊断tia的症状短暂性视力丧失偏盲或单眼视力丧失表现为突然的视力模糊或完全丧失,通常持部分患者可能出现视野缺损或单眼视力丧失续数分钟至数小时复视视物模糊表现为视物重影,影响视觉质量表现为视物不清,可能伴随色彩感知异常tia的体征无明显阳性体征颈动脉杂音tia发作时,一般无明显的阳性体征,部分患者可闻及颈动脉杂音,提示颈如眼球运动异常、瞳孔异常等动脉狭窄或闭塞可伴有轻微神经系统异常部分患者可能出现轻微的神经系统异常体征,如偏瘫、偏身感觉障碍等tia的诊断标准持续时间短暂可反复发作症状持续时间通常在数分钟至tia可反复发作,每次发作症状数小时内自行缓解相似突然发生的视力障碍无明显眼底改变排除其他眼部疾病表现为突然的视力模糊、视力一般无明显的眼底改变,如视需排除其他可能导致类似表现丧失或视野缺损网膜出血、水肿等的眼部疾病,如视网膜中央动脉阻塞、视神经炎等04tia的治疗进展药物治疗进展抗血小板聚集药物抗凝药物降脂药物通过抑制血小板聚集,降用于预防血栓形成,减少降低血脂水平,减少动脉低血栓形成风险,从而减TIA的复发和脑梗死的风险粥样硬化的进展,降低TIA少TIA的复发的复发风险非药物治疗进展血管内治疗通过血管内介入技术,对狭窄或闭颈动脉内膜切除术塞的血管进行扩张或置入支架,改善脑部供血对于颈动脉严重狭窄的TIA患者,手术切除颈动脉内膜可有效预防血栓形成健康生活方式戒烟、限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等健康生活方式有助于降低TIA的复发风险最新治疗策略与研究方向个体化治疗联合治疗新型药物的研发根据患者的具体情况,制定个体将药物治疗与非药物治疗相结合,针对TIA的发病机制,研发新型化的治疗方案,以提高治疗效果以提高治疗效果和预防复发药物,为患者提供更多治疗选择05tia的预防与康复tia的预防措施建立健康的生活方式控制基础疾病保持合理的饮食结构,减少高脂肪、高糖、高盐积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄将血压、血糖、血脂等指标控制在正常范围内入同时,适量运动,控制体重,戒烟限酒,保持良好的作息时间,避免过度疲劳定期体检避免诱发因素定期进行脑血管相关检查,及早发现脑血管病变,避免长时间保持同一姿势,定期改变体位;避免及时采取干预措施过度用力或突然用力;避免情绪激动和过度兴奋;避免过度劳累和过度运动tia的康复训练认知康复训练语言康复训练针对tia患者可能出现的认知障碍,进行认知康复训练,针对tia患者可能出现的语言障碍,进行语言康复训练,包括注意力、记忆力、思维灵活性等方面的训练包括口语表达、听力理解、阅读理解等方面的训练运动康复训练心理康复训练针对tia患者可能出现的运动障碍,进行运动康复训练,针对tia患者可能出现的心理问题,进行心理康复训练,包括关节活动度、肌肉力量、协调性等方面的训练包括情绪调节、压力应对、自我认知等方面的训练06tia的预后与影响因素tia的预后良好预后约70%的TIA患者可以在2周内完全恢复,不留任何后遗症中等预后约20%的TIA患者可能出现轻度残疾,需要一定时间的康复治疗较差预后约10%的TIA患者可能出现严重的残疾,甚至死亡tia预后的影响因素病因TIA的病因是影响预后的关键因素不同的病因可能导致不同的预后效果症状严重程度TIA的症状严重程度与预后密切相关症状较轻的患者恢复较快,症状较重的患者恢复较慢,需要更多的康复治疗年龄年龄是影响TIA预后的另一个重要因素老年患者恢复期较长,需要更多的护理和康复治疗并发症TIA并发症的严重程度也会影响预后如出现肺部感染、心脏疾病等并发症,会延长恢复期,影响预后效果感谢您的观看THANKS。