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肺源性心脏病PPT课件•肺源性心脏病概述•肺源性心脏病的诊断目录•肺源性心脏病的治疗•肺源性心脏病的预防与护理•肺源性心脏病的并发症与预后01肺源性心脏病概述定义与分类定义肺源性心脏病(简称肺心病)是由于慢性支气管、肺部疾病或肺动脉及其分支病变所致的肺动脉高压,进而引起右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病分类原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等发病机制01020304支气管、肺部疾病导致肺血管长期慢性缺氧导致肺血管重塑,遗传因素、环境因素等综合作肺部感染加重心脏负担,诱发阻力增加,肺动脉高压形成肺循环阻力增加用心衰临床表现01020304呼吸困难、乏力、运动右心衰竭症状水肿、咳嗽、咳痰、咯血等呼其他症状食欲不振、耐量下降腹腔积液、肝肿大等吸系统症状恶心、呕吐等02肺源性心脏病的诊断诊断标准010203临床表现医学检查病因诊断出现咳嗽、咳痰、呼吸困出现肺动脉高压、右心室存在慢性阻塞性肺疾病、难等症状,活动后症状加肥厚和扩张等体征,以及支气管扩张、肺结核等肺重心电图、超声心动图等异部疾病,或肺动脉栓塞等常表现引起肺动脉高压的疾病诊断方法01020304询问病史体格检查医学检查实验室检查了解患者是否有慢性肺部疾病观察患者是否有发绀、颈静脉进行心电图、超声心动图、X检测血常规、血气分析、或相关危险因素,如长期吸烟怒张、肝肿大、下肢水肿等体线胸片、肺功能检查等,以协BNP等指标,了解心肺功能史征助诊断状况鉴别诊断鉴别与其他心脏病01肺源性心脏病需与冠心病、风湿性心脏病、心肌病等其他心脏病进行鉴别鉴别与肺部疾病02肺源性心脏病需与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等疾病进行鉴别鉴别与其他原因引起的肺动脉高压03肺源性心脏病需与其他原因如遗传性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等进行鉴别03肺源性心脏病的治疗一般治疗休息与活动心理支持肺心病患者应保持充足的休息,避免肺心病患者常因呼吸困难、病情反复剧烈运动,以免加重心脏负担病情而产生焦虑、抑郁情绪家属和医护稳定时,可进行适当的活动,如散步、人员应给予患者心理支持,帮助其树太极拳等立战胜疾病的信心饮食调整饮食应低盐、低脂、高蛋白、高维生素,避免过饱,少量多餐,保持大便通畅对症治疗控制感染感染是肺心病急性加重的常见原因,氧疗应根据痰培养及药敏试验结果,合理选用抗生素进行治疗对于缺氧和二氧化碳潴留的患者,应给予吸氧治疗,以改善呼吸功能根据病情选择鼻导管或面罩吸氧,调整氧流量保持呼吸道通畅对于痰液较多的患者,应鼓励其咳嗽、排痰,必要时可进行雾化吸入或机械排痰药物治疗利尿剂血管扩张剂强心剂对于右心功能不全、水肿明显的对于肺动脉高压患者,可选用血对于有房颤或快速型室上性心律患者,可给予利尿剂治疗,以减管扩张剂,如硝苯地平等,以降失常的患者,可给予洋地黄类强轻水肿、降低心脏负荷但需注低肺动脉压力,改善心功能心剂,以增强心肌收缩力但需意防止电解质紊乱注意药物剂量和中毒症状的识别04肺源性心脏病的预防与护理预防措施戒烟预防呼吸道感染烟草烟雾对肺部和心脏都有害,感冒和其他呼吸道感染可能加戒烟是预防肺源性心脏病的重重心脏负担,应尽量避免要措施控制慢性肺病保持健康的生活方式如慢性阻塞性肺病(COPD)、包括均衡饮食、适量运动和保哮喘和肺结核等,这些疾病都持良好的心理状态可能引发肺源性心脏病护理方法合理休息与活动根据病情调整活动保持良好的生活习惯规律作息,避量,避免过度劳累免熬夜心理支持肺源性心脏病患者可能因定期复查根据医生建议定期进行相呼吸困难而感到焦虑或恐惧,家属和关检查,以便及时了解病情变化医护人员应提供心理支持康复指导呼吸锻炼运动康复如深呼吸、腹式呼吸等,有助于改善在医生指导下进行适量的运动,如散呼吸功能步、太极拳等生活指导应急处理指导患者调整饮食结构,避免刺激性教会患者及其家属在出现呼吸困难、食物和饮料,保持大便通畅心悸等紧急情况时的应对措施,如立即休息、使用急救药物等05肺源性心脏病的并发症与预后常见并发症肺部感染由于肺部长期存在病变,肺源性心脏病患者容易并发肺部感染,加重病情心律失常肺源性心脏病患者容易出现各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心房颤动心力衰竭等肺源性心脏病患者的心脏长期负担过重,容易发生心力衰竭,出现呼吸困肺栓塞难、水肿等症状由于长期卧床和下肢静脉血栓形成,肺源性心脏病患者容易发生肺栓塞,导致呼吸急促、胸痛等症状预后情况肺源性心脏病的预后因个体差异而异,与患者的年龄、病情严重程度、治疗方式等因素有关一般来说,早期治疗和积极预防可以改善预后对于老年人、身体虚弱的人来说,肺源性心脏病的预后相对较差,需要更多的护理和关注如果肺源性心脏病并发症严重,如肺部感染、心力衰竭等,也会影响预后影响预后的因素0103年龄治疗方式老年人的身体机能下降,恢复能积极治疗、科学护理可以改善预力较弱,因此预后相对较差后同时,定期复查和调整治疗方案也是影响预后的关键因素0204病情严重程度生活方式病情严重、心肺功能受损严重的健康的生活方式,如戒烟、保持患者预后较差适量运动、合理饮食等,有助于改善预后感谢观看THANKS。