《儿科抗生素使用》课件

《儿科抗生素使用》ppt课件•抗生素简介•儿科抗生素的使用原则目录•儿科抗生素的合理使用Contents•儿科抗生素的副作用与注意事项•抗生素耐药性的问题与对策•总结与展望01抗生素简介抗生素的定义抗生素01指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质抗生素的发现02自1943年以来，青霉素应用于临床，现已经发现了越来越多有疗效的抗生素抗生素的种类03抗生素按化学结构可分为大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类等抗生素的种类大环内酯类抗生素喹诺酮类抗生素主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发主要通过抑制DNA回旋酶来干扰细菌挥抗菌作用，常见的有大环内酯类抗DNA的合成，常见的有氧氟沙星、环生素，如红霉素、麦迪霉素等丙沙星等β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，常见的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素的作用机制抑制细菌细胞壁的合成01通过抑制细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀变形死亡抑制DNA的复制02喹诺酮类抗生素在DNA促旋酶的作用下与DNA结合，引起DNA扭曲和断裂，从而抑制细菌DNA的复制抑制蛋白质的合成03通过与核蛋白体和原核生物的70S核糖体结合来抑制mRNA的合成和延伸，从而抑制细菌蛋白质的合成02儿科抗生素的使用原则适应症与禁忌症适应症抗生素主要用于治疗或预防细菌感染，对于病毒感染无效在使用抗生素前，应确诊为细菌感染性疾病禁忌症对抗生素过敏的患儿应禁用相应的抗生素；患有肝肾功能不全的患儿应慎用抗生素，避免药物蓄积中毒给药途径与剂量给药途径根据患儿的年龄、病情和药物的性质，选择合适的给药途径，如口服、肌肉注射、静脉注射等剂量根据患儿的体重、体表面积等因素计算给药剂量，避免剂量不足或过量，影响治疗效果抗生素的选择根据感染病原体种类选择不同的抗生素对不同的细菌敏感程度不同，应根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素根据感染部位选择不同感染部位的常见致病菌不同，应根据感染部位选择相应的抗生素联合用药与轮换用药联合用药对于严重感染或混合感染，可联合使用两种或多种抗生素，以提高疗效但联合用药需谨慎，避免不必要的药物相互作用轮换用药长期使用一种抗生素易产生耐药性，应定期轮换不同种类的抗生素，以保持治疗效果03儿科抗生素的合理使用预防性抗生素的使用预防性抗生素的定义预防性抗生素是指在某些特定情况下，为了预防感染而提前使用的抗生素预防性抗生素的使用原则在某些高风险的儿科患者中，如先天性心脏病、免疫缺陷等，预防性抗生素的使用可以降低感染风险但使用时应遵循医生的建议，避免滥用预防性抗生素的副作用长期或不当使用预防性抗生素可能导致耐药菌株的出现，影响治疗效果儿科常见感染的抗生素选择上呼吸道感染下呼吸道感染胃肠道感染对于常见的上呼吸道感染，如感下呼吸道感染如支气管炎、肺炎对于胃肠道感染，应根据具体病冒、喉炎等，大多数情况下不需等，应根据痰培养和药敏试验结原体选择适当的抗生素同时注要使用抗生素若出现细菌感染果选择合适的抗生素同时注意意补充水和电解质，保持酸碱平症状，应根据细菌种类选择敏感观察病情变化，及时调整治疗方衡抗生素案特殊情况下的抗生素使用重症感染对于严重的感染，如败血症、感染性休克等，应尽早使用强效、广谱抗生素，以控制病情发展同时密切监测病情变化，及时调整治疗方案免疫缺陷患儿免疫缺陷患儿由于自身免疫力低下，容易感染各种病原体在治疗感染时应充分考虑患儿的免疫状况，选择适当的抗生素，并加强支持治疗04儿科抗生素的副作用与注意事项抗生素的副作用肠道菌群失衡过敏反应肝肾损伤耳毒性抗生素会破坏肠道内的部分儿童可能对某种抗长期或过量使用抗生素氨基糖苷类抗生素可能正常菌群，导致腹泻、生素过敏，出现皮疹、可能对肝肾造成一定损对儿童听力造成损害便秘等症状呼吸急促等症状伤不良反应的处理010203及时停药就医治疗记录症状一旦发现不良反应，应立若不良反应严重，应及时家长应详细记录孩子的症即停止使用抗生素就医，采取相应治疗措施状和用药情况，以便医生准确判断注意事项与预防措施01020304按医嘱用药注意观察避免自行购药提高免疫力严格按照医生的处方和医嘱使在使用抗生素期间，家长应密不建议家长自行购买抗生素给加强儿童免疫力，减少感染发用抗生素，不可随意增减剂量切观察孩子的反应，如出现异孩子使用，以免造成不必要的生，从而减少抗生素的使用或更改用药方式常应及时就医风险05抗生素耐药性的问题与对策。