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病毒性脑炎课件目录•病毒性脑炎概述CONTENTS•病毒性脑炎的诊断•病毒性脑炎的治疗•病毒性脑炎的预防与护理•病毒性脑炎的预后与转归01病毒性脑炎概述定义与分类定义病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,属于感染性脑炎范畴分类根据病因可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流行性乙型脑炎等病因与发病机制病因病毒通过血液传播、直接侵犯或神经途径侵入脑实质,引起脑组织炎症反应发病机制病毒在脑内复制过程中引起免疫反应,导致脑组织损伤临床表现症状发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等体征颈项强直、克氏征和布氏征阳性等并发症肺炎、心脏疾病等02病毒性脑炎的诊断诊断标准010203流行病学史临床表现脑脊液检查患者近期是否有病毒感染出现头痛、发热、恶心、脑脊液压力升高,白细胞史,如感冒、腹泻等呕吐、意识障碍、抽搐等计数轻度升高,以淋巴细症状胞为主辅助检查头颅CT或MRI可见脑实质低密度或高密度病灶,脑电图脑水肿、出血及占位性病变等可见弥漫性慢波,呈弥漫性、对称性分布病原学检测通过脑脊液病毒分离培养或血清学方法检测病毒鉴别诊断其他病原体引起的脑炎01如细菌、真菌、螺旋体等,可根据临床表现、脑脊液检查和病原学检测进行鉴别中枢神经系统疾病02如颅内占位性病变、脑血管病等,可根据影像学检查和临床表现进行鉴别其他疾病引起的头痛、发热等症状03如偏头痛、颅内高压症等,可根据临床表现和辅助检查进行鉴别03病毒性脑炎的治疗一般治疗休息与护理饮食调理维持水电解质平衡保证患者充分休息,提供安静舒适的环境,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食监测生命体征,定期记录出入量,及时纠正注意口腔、皮肤护理物,保持充足的水分摄入水电解质紊乱对症治疗高热处理抽搐控制颅内高压处理采取物理降温措施,如冰保持呼吸道通畅,防止舌密切观察病情,遵医嘱使敷、酒精擦浴等,必要时咬伤,遵医嘱使用抗癫痫用脱水剂、利尿剂等降低使用退热药物药物颅内压抗病毒治疗常用抗病毒药物抗病毒治疗注意事项阿昔洛韦、更昔洛韦等,根据病毒种严格遵医嘱用药,注意观察不良反应,类选择合适的抗病毒药物及时调整治疗方案抗病毒治疗时机尽早使用抗病毒药物,以缩短病程、减轻病情04病毒性脑炎的预防与护理预防措施增强免疫力避免接触患者合理饮食、适量运动、保证充足如有亲友患病,尽量减少接触,睡眠,提高自身免疫力尤其是儿童和老年人01020304保持室内空气流通接种疫苗经常开窗通风,避免去人群密集根据医生建议,及时接种相关疫场所,外出时佩戴口罩苗,预防病毒感染护理方法观察病情饮食护理密切关注患者体温、意识状态、肢体活动等对于意识不清的患者,应定期为其翻身、拍变化,如有异常及时就医背,确保呼吸道通畅保持呼吸道通畅心理护理给予高蛋白、高热量、易消化的食物,保证关注患者情绪变化,给予心理支持,帮助其营养供给树立战胜疾病的信心康复指导功能锻炼认知训练预防复发定期复查根据患者病情,指导进对于认知障碍的患者,建议患者在康复期间定告知患者及家属预防措行适当的肢体功能锻炼,可进行记忆、思维等方期到医院复查,以便及施,避免再次感染病毒促进康复面的训练时发现并处理异常情况05病毒性脑炎的预后与转归预后因素01020304病情严重程度并发症年龄与免疫状态治疗时机与效果轻度病毒性脑炎患者预后较好,如心脏疾病、肺部感染等,可儿童、老年人及免疫功能低下早期诊断和及时治疗可提高治而重度患者可能出现长期并发能影响病毒性脑炎的预后者恢复期较长,预后相对较差愈率,减少后遗症症或死亡转归与后遗症短期后遗症神经功能缺损头痛、疲劳、肌肉疼痛、发热语言、运动、认知等功能受损等长期后遗症生活质量下降智力障碍、癫痫、行为异常、影响学习、工作和社会参与能情感障碍等力预防复发增强免疫力避免感染保持健康的生活方式,加强锻炼,提高免疫注意个人卫生,减少病毒和细菌的接触力及时治疗定期复查出现病毒感染症状时,及时就医,避免病毒对于曾患病毒性脑炎的患者,定期进行健康扩散至脑部检查,以便早期发现和治疗复发感谢您的观看THANKS。