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《抗菌药物应用概要》ppt课件目录CONTENTS•抗菌药物概述•抗菌药物的应用•抗菌药物的耐药性•抗菌药物的合理应用•抗菌药物的未来发展01抗菌药物概述抗菌药物的种类抗生素天然品抗生素由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)由微生物产生,经提炼加工而获得的一类产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质抗菌药,如青霉素、头孢菌素等抗生素按来源分为天然品和人工品人工品抗生素合成抗菌药通过化学合成的方法获得的抗生素,如喹通过化学合成的方法获得的抗菌药,如磺诺酮类、磺胺类等胺类、甲氧苄啶等抗菌药物的作用机制抑制细胞壁合成影响细胞膜功能如青霉素类和头孢菌素类抗生素通过抑制细胞壁肽聚糖的如制霉菌素等可与细胞膜上的甾醇结合,改变膜的通透性,合成,导致细菌细胞壁缺损,水分由外环境不断渗入高渗导致细胞内重要物质外泄而死亡的菌体内,致细菌膨胀、变形死亡抑制蛋白质合成阻碍核酸合成如四环素类抗生素能与核糖体30S亚基结合,影响蛋白质如喹诺酮类抗生素能选择性抑制DNA回旋酶,阻碍DNA的合成;大环内酯类抗生素能与核糖体50S亚基结合,抑复制而致细菌死亡制蛋白质的合成抗菌药物的抗菌谱010203窄谱抗菌药广谱抗菌药特效广谱抗菌药仅对某一类或某几类微生对多种微生物有抗菌作用对革兰阳性菌和革兰阴性物有抗菌作用的药物,如的抗生素,如四环素、氯菌都有广谱抗菌作用的药青霉素G仅对革兰阳性菌霉素、头孢菌素等物,如氟喹诺酮类、第三有抗菌作用代头孢菌素等02抗菌药物的应用抗菌药物在常见感染中的应用呼吸系统感染皮肤和软组织感染针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常针对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌见病原菌,选用适当的抗菌药物如青等常见病原菌,选用青霉素类、头孢霉素类、头孢菌素类进行治疗菌素类或大环内酯类等药物进行治疗泌尿系统感染针对大肠杆菌、变形杆菌等常见病原菌,选用喹诺酮类、磺胺类等药物进行治疗抗菌药物的预防性应用预防手术后切口和手术部位感染在手术前
0.5-2小时或麻醉开始时首次给药,手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,可给予第二剂药物,总预防用药时间一般24小时,个别情况可延长至48小时预防术后深部组织感染根据手术野污染或预防对象为高危人群等具体情况,在术前
0.5-2小时或麻醉开始时首次给药,手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,可给予第二剂药物,总预防用药时间一般24小时,个别情况可延长至48小时抗菌药物的联合应用联合用药的指征单一抗菌药物不能控制的严重感染或混合感染;需要长时间用药并预防细菌产生耐药性的感染;以及某些特殊情况下,如免疫缺陷者合并严重感染时联合用药的原则选用具有协同或相加作用的抗菌药物进行联合治疗;联合用药时宜选用毒性较小的抗菌药物;联合用药的剂量宜适当减少,不宜过度使用03抗菌药物的耐药性抗菌药物耐药性的现状抗菌药物耐药性在全球范围内普常见的抗菌药物耐药性细菌包括抗菌药物耐药性不仅导致治疗效遍存在,尤其在一些发展中国家耐甲氧西林金黄色葡萄球菌果下降,还增加了患者感染和死更为严重(MRSA)、耐万古霉素肠球菌亡的风险(VRE)等抗菌药物耐药性的产生机制抗菌药物的不合理使用过度使用或滥用抗菌药物促使细菌产生耐药性1抗菌药物的研发滞后新药研发周期长,现有抗菌药物逐渐失去效力2抗菌药物在动物饲料中的使用动物体内的细菌可获得抗药性基因,并通过食物3链传播给人抗菌药物耐药性的防控措施加强抗菌药物的合理使用医生应严格按照适应症使用抗菌药物,避免不必要的处方推广抗菌药物轮换使用通过轮换使用不同种类的抗菌药物,降低单一药物的耐药性加强抗菌药物耐药性的监测及时发现并控制耐药菌株的传播,对高危人群进行监测提高公众对抗菌药物耐药性的认识通过宣传教育,提高公众对合理使用抗菌药物的意识04抗菌药物的合理应用抗菌药物的适应症和禁忌症适应症抗菌药物主要用于治疗细菌性感染,如肺炎、尿路感染、皮肤感染等对于病毒性感染,抗菌药物通常无效禁忌症某些抗菌药物可能不适用于特定人群,如孕妇、儿童、老人或肝肾功能不全的患者在使用抗菌药物前,应仔细评估患者的状况,避免不必要的风险抗菌药物的用药剂量和用药时间用药剂量用药时间不同的抗菌药物有不同的剂量要求过为了确保药物在体内达到有效浓度,并避高的剂量可能导致副作用增加,而过低免耐药性的产生,应按照医生的指示按时的剂量则可能无法达到预期的治疗效果VS服药同时,完成疗程后应避免自行停药,因此,应根据患者的体重、病情和医生以免治疗不彻底导致感染复发的建议来确定合适的剂量抗菌药物的副作用和不良反应副作用抗菌药物可能导致一些非预期的反应,如恶心、呕吐、头痛、皮疹等这些副作用通常较轻微,但若出现严重不适,应立即停药并寻求医生的帮助不良反应某些抗菌药物可能与其他药物或食物发生相互作用,导致药效增强或减弱此外,长期使用抗菌药物还可能对肠道菌群产生影响,导致腹泻、便秘等症状因此,在使用抗菌药物期间,应避免自行增减药物或与其他药物同时使用,并注意观察身体的反应05抗菌药物的未来发展新抗菌药物的研发和上市情况新型抗菌药物的研发随着细菌耐药性的不断增强,新型抗菌药物的研发成为迫切需求目前,科研人员正在积极探索新型抗菌药物的作用机制,以期能够更有效地对抗耐药菌新型抗菌药物的上市在研发阶段之后,新型抗菌药物需要通过严格的临床试验和审批程序才能上市近年来,已有几种新型抗菌药物成功上市,为临床治疗提供了更多选择抗菌药物的研究进展和趋势抗菌药物作用机制研究为了更好地了解抗菌药物的作用机制,科研人员正在深入研究细菌的生理和代谢过程通过这些研究,可以发现新的药物靶点,为开发更有效的抗菌药物提供理论支持抗菌药物联合治疗研究由于单一抗菌药物可能无法有效对抗某些耐药菌,因此科研人员正在研究抗菌药物的联合治疗联合治疗可以发挥不同药物的协同作用,提高治疗效果抗菌药物未来的发展方向和挑战抗菌药物的创新发展未来,抗菌药物的发展将更加注重创新科研人员将不断探索新的药物作用机制和靶点,以期开发出更有效、更安全的新型抗菌药物应对耐药性的挑战随着细菌耐药性的不断增强,如何应对耐药性带来的挑战成为抗菌药物发展的重要课题未来,需要加强耐药性的监测和研究,同时推广合理使用抗菌药物,以减缓耐药性的发展感谢您的观看THANKS。