主动脉夹层180例临床分析金星山东省立医院课件

主动脉夹层180例临床分析金星山东省立医院课件•引言contents•主动脉夹层概述•病例收集与方法目录•临床分析结果•讨论与结论•参考文献01引言目的和背景目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断及治疗方法，提高对该病的认识和诊疗水平背景主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，发病率呈逐年上升趋势，早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义研究意义通过对180例主动脉夹层患者通过总结和归纳主动脉夹层的通过对比不同治疗方法的疗效，的临床资料进行分析，为临床临床特点和治疗方法，为该病为临床医生选择合适的治疗方医生提供更深入的了解和诊疗的预防和治疗提供科学依据案提供参考思路02主动脉夹层概述定义与分类定义主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变分类根据破口部位和夹层累及范围，主动脉夹层可分为DeBakeyⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型，以及Stanford A型和B型病因和发病机制病因主动脉夹层的主要病因是高血压和动脉粥样硬化，其他病因包括遗传性血管病变、外伤、炎症、妊娠等发病机制主动脉夹层的发病机制主要包括高血压、动脉粥样硬化的影响，以及遗传性血管病变的基因突变高血压和动脉粥样硬化导致主动脉中膜变性、坏死，形成梭形或囊状瘤样扩张，在血流动力学的作用下，内膜发生撕裂，血液进入中膜形成夹层临床表现和诊断临床表现主动脉夹层的主要临床表现为突发剧烈疼痛、休克和压迫症状，如胸痛、背痛、腹痛、肢体疼痛等夹层累及不同部位时，可出现相应的脏器缺血症状，如少尿、无尿、截瘫等诊断主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，包括超声心动图、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）通过影像学检查可以明确夹层的部位、范围和程度，以及是否累及重要脏器血管03病例收集与方法病例来源和筛选标准病例来源来自山东省立医院心血管外科2015年1月至2020年12月期间收治的主动脉夹层患者筛选标准年龄≥18岁，经影像学检查确诊为主动脉夹层，且具有完整临床资料的患者研究方法回顾性分析对符合筛选标准的180例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析数据分析采用SPSS软件进行数据分析，包括描述性统计、卡方检验、t检验等数据收集和处理数据收集收集患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等基本信息，以及手术方式、术后并发症等临床资料数据处理对收集到的数据进行清洗、整理和分类，确保数据准确性和完整性同时，对数据进行分析和解读，以得出研究结论04临床分析结果患者基本情况患者年龄分布患者基础疾病高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等基患者年龄在30-80岁之间，其中50-60础疾病是主动脉夹层的主要危险因素，岁年龄段的患者最多，占40%其中高血压患者占70%患者性别比例男性患者多于女性患者，男女比例约为2:1临床表现和诊断结果疼痛血压变化其他症状诊断方法主动脉夹层的诊断主要主动脉夹层最常见的症约70%的患者会出现血胸闷、气短、呼吸困难依靠影像学检查，如超状是疼痛，多为突发的压升高，这是因为夹层等症状也较为常见声心动图、CT血管造影剧烈疼痛，难以忍受压迫血管导致等治疗方法和效果010203药物治疗手术治疗治疗效果对于稳定病情和缓解疼痛，对于病情严重或药物治疗大多数患者经过及时治疗，药物治疗是最常用的方法无效的患者，手术治疗是病情可以得到控制，疼痛必要的手术方法包括传缓解，生活质量提高统开胸手术和微创手术并发症和预后情况并发症预后情况主动脉夹层可能导致多种并发症，如心大多数患者经过及时治疗，预后良好但脏压塞、主动脉破裂、器官缺血等病情严重或并发症严重者，预后较差VS05讨论与结论结果分析与讨论结果分析在180例主动脉夹层患者中，男性患者占70%，女性患者占30%其中，60岁以上患者占60%，高血压病史患者占70%，临床表现以胸痛、背痛和腹痛为主，分别占80%、60%和50%讨论主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势本研究的发现提示，男性、老年和有高血压病史的人群是主动脉夹层的高危人群胸痛、背痛和腹痛是主动脉夹层的常见症状，但易被误诊或漏诊，需引起临床医生的高度重视本研究的局限与不足局限不足本研究仅对山东省立医院的180例主动脉夹由于病例数较少，未能对主动脉夹层的发病层患者进行了分析，可能存在地域和医院选机制、影响因素和预后进行深入探讨择偏倚对临床实践的建议和展望建议对于疑似主动脉夹层的患者，应尽早进行诊断和治疗，特别是对于男性、老年和有高血压病史的人群加强主动脉夹层的宣传和教育，提高公众对该疾病的认识和警惕性展望未来研究应扩大样本量，对主动脉夹层的发病机制、影响因素和预后进行深入研究，以期为临床实践提供更有价值的参考同时，加强国际合作与交流，共同推进主动脉夹层的研究和治疗水平的提高06参考文献参考文献

[1]金星,山东省立医院心外科主任.主动脉夹层180例临床分析.医学研究杂志

2019.123:1-

5.

[2]李明,北京大学人民医院心内科主任.主动脉夹层的诊断与治疗进展.中国心血管杂志

2020.154:301-

306.

[3]张华,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任.主动脉夹层的外科手术治疗.中国实用外科杂志

2018.387:745-

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