还剩26页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
《脑出血的微创治疗》ppt课件•脑出血的概述目•微创治疗的方法与技术•微创治疗的适应症与禁忌症•微创治疗的效果与预后录•微创治疗的并发症与处理•脑出血的预防与日常护理•结论与展望01脑出血的概述定义与特点定义脑出血是指非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%-30%特点起病急,进展快,致死致残率高,是威胁人类健康的重大疾病之一脑出血的分类按出血部位分基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血等按病因分高血压性脑出血、脑血管畸形出血、颅内动脉瘤破裂出血等脑出血的病因01020304高血压脑血管畸形颅内动脉瘤其他长期高血压导致脑动脉玻璃样先天性脑血管发育异常,如动颅内动脉血管壁上的囊性膨出,如烟雾病、血液病、颅内肿瘤变,血管壁薄弱,易破裂出血静脉畸形、海绵状血管瘤等,破裂后可导致出血等,也可导致脑出血易破裂出血02微创治疗的方法与技术颅内血肿微创清除术颅内血肿微创清除术是一种通过微小手术步骤包括定位、建立工作通道、切口和引流管,将颅内血肿清除的方抽吸血肿、生理盐水冲洗和引流等法该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适用于各种类型的颅内血肿,特别是高血压脑出血和外伤性颅内血肿神经内镜手术神经内镜手术是一种利用内镜该手术具有创伤小、视野清晰、手术步骤包括建立工作通道、观察和操作颅内病变的方法操作精确等优点,适用于脑积内镜观察和操作、止血、冲洗水、蛛网膜囊肿、脑室内病变和留置引流等等立体定向手术立体定向手术是一种利用立体定该手术具有定位准确、创伤小、手术步骤包括安装定向框架、影向技术定位和操作颅内病变的方并发症少等优点,适用于功能性像学定位、确定靶点、手术操作法疾病如帕金森病、癫痫等等血管内介入治疗血管内介入治疗是一种通过血管内操作治疗脑血管疾病的方法该治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,适用于脑动脉瘤、脑血管畸形等治疗步骤包括血管造影、栓塞或扩张病变部位、术后处理等03微创治疗的适应症与禁忌症适应症适应症1适应症2适应症3适应症4脑实质内出血,出血量高血压脑出血破入脑室脑室内出血,尤其是一脑干出血,出血量小,较小,无脑疝形成,患系统,患者意识障碍程侧脑室铸型出血患者症状较轻者意识清楚度不重禁忌症禁忌症1禁忌症2脑实质内出血已形成脑疝者,不宜行微创脑干出血已形成四肢瘫痪及呼吸衰竭者,穿刺抽吸术,应紧急行去骨瓣减压术不宜行微创穿刺抽吸术禁忌症3禁忌症4凝血功能障碍者,如血友病、血小板减少脑出血破入脑室,但患者已出现梗阻性脑性紫癜等,不宜行微创穿刺抽吸术积水症状,应紧急行侧脑室穿刺置管外引流术,不宜行微创穿刺抽吸术04微创治疗的效果与预后短期效果010203颅内血肿清除率高降低并发症风险促进意识恢复微创手术能够快速清除颅微创手术创伤小,术后感及时清除颅内血肿,有助内血肿,降低颅内压,减染、再出血等并发症的发于患者意识状态的恢复轻脑组织压迫生率较低中长期效果改善神经功能提高生活质量降低复发风险微创手术能够减轻脑出血通过微创手术及时治疗脑微创手术能够去除病因,对神经功能的损害,促进出血,患者的生活质量得降低脑出血复发的风险神经功能的恢复到提高预后影响因素出血量与部位年龄与基础疾病手术时机与方式脑出血的预后与出血量的大小、年龄较大、患有高血压、糖尿病早期进行微创手术,选择合适的部位等因素密切相关等基础疾病的患者预后较差手术方式对预后具有积极影响05微创治疗的并发症与处理常见并发症颅内出血脑水肿微创治疗后,脑内可能再次出术后脑组织可能发生水肿,导血,导致颅内压升高或脑疝致颅内压升高脑脊液漏脑血管痉挛由于手术损伤,脑脊液可能从手术刺激可能导致脑血管痉挛,伤口漏出,导致颅内感染影响脑部供血并发症处理方法颅内出血脑脊液漏需立即行开颅手术清除血肿,或使用止血药需及时缝合伤口并使用抗生素预防感染物及降低颅内压的药物脑水肿脑血管痉挛使用脱水剂和利尿剂降低颅内压,严重时需使用血管扩张剂和抗凝药物治疗,严重时需行开颅去骨瓣减压术行介入手术治疗06脑出血的预防与日常护理预防措施保持健康的生活方式控制慢性疾病合理饮食、适量运动、戒烟限酒,保积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等持心情舒畅慢性疾病,定期进行体检避免过度劳累关注高危人群合理安排工作和休息时间,避免过度对于有家族史、长期高血压等高危因劳累和精神紧张素的人群,应特别关注,定期进行脑部检查日常护理建议保持安静的环境合理饮食避免嘈杂的环境和刺激,让患者保持安静给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化食物,保持营养均衡保持呼吸道通畅关注患者的心理状态及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅给予患者心理支持和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心07结论与展望研究结论脑出血的微创治疗具有显著的临微创治疗在脑出血治疗中具有操脑出血的微创治疗技术不断发展,床疗效,能够显著降低患者死亡作简便、创伤小、恢复快等优点,未来将会有更多的创新技术和治率,提高患者生存质量值得临床推广应用疗方法出现,为脑出血患者提供更好的治疗选择研究展望进一步深入研究脑出血的发病机制和病理生理过程,为脑出血的预防和治疗提供更科学、更有效的方案加强脑出血微创治疗技术的培训和普及,提高临床医生对脑出血微创治疗的认知和应用能力开展多中心、大样本的临床研究,进一步验证脑出血微创治疗的安全性和有效性,为临床推广提供更充分的证据支持感谢观看THANKS。