药物化学课件第三章外周神经系统药物

药物化学课件第三章外周神经系统药物•外周神经系统概述CONTENTS目录•传出神经系统药物•局部麻醉药•镇痛药•抗炎药CHAPTER01外周神经系统概述外周神经系统的组成010203自主神经系统感觉神经系统运动神经系统包括交感神经和副交感神负责接收来自皮肤、肌肉、负责将中枢神经系统的指经，负责调节内脏、腺体关节等处的刺激，并将信令传递到骨骼肌、平滑肌和血管等器官的活动号传递到中枢神经系统和心肌等效应器，以控制身体的运动外周神经系统的功能感觉功能运动功能自主功能通过感觉神经元将外界刺通过运动神经元将中枢神通过自主神经元调节内脏、激转化为神经信号，传递经系统的指令传递到效应腺体和血管等器官的活动，到中枢神经系统，以维持器，以实现身体的运动以维持机体内环境的稳定机体与外界环境的平衡外周神经系统药物的作用机制作用于受体通过与神经递质受体结合，阻断或作用于神经递质激动受体的作用，从而调节神经元的兴奋性通过影响神经递质的合成、释放、代谢等环节，改变神经元的兴奋性，从而调节外周神经系统的功能作用于离子通道通过影响离子通道的开放或关闭，改变神经元的膜电位，从而调节神经元的兴奋性CHAPTER02传出神经系统药物胆碱能药物乙酰胆碱是一种天然的胆碱能药物，能够刺激外周神经末梢释放乙酰胆碱，从而刺激胆碱受体，起到收缩血管、舒张平滑肌等作用胆碱酯酶抑制剂这类药物能够抑制胆碱酯酶的活性，延长乙酰胆碱的作用时间，从而起到治疗某些神经系统疾病的作用肾上腺素能药物肾上腺素是一种天然的肾上腺素能药物，能够刺激肾上腺素受体，起到收缩血管、兴奋心脏等作用拟肾上腺素药物这类药物能够模拟肾上腺素的作用，起到收缩血管、兴奋心脏等作用，常用于治疗休克、过敏反应等疾病其他传出神经系统药物抗胆碱药物这类药物能够阻断胆碱受体，起到舒张平滑肌、抑制腺体分泌等作用，常用于治疗痉挛、抽搐等疾病抗肾上腺素药物这类药物能够阻断肾上腺素受体，起到舒张血管、抑制心脏等作用，常用于治疗高血压、心绞痛等疾病CHAPTER03局部麻醉药局部麻醉药的分类酯类局部麻醉药其他局部麻醉药如达克罗宁、罗哌卡因等，这类药物如普鲁卡因、丁卡因等，这类药物穿具有多重作用机制，可用于多种临床透性强，作用时效短应用酰胺类局部麻醉药如利多卡因、布比卡因等，这类药物作用时效长，毒性相对较小局部麻醉药的作用机制阻断钠离子通道抑制钙离子通道抑制钾离子通道局部麻醉药通过与神经细胞膜上局部麻醉药可以抑制钙离子进入局部麻醉药可以抑制钾离子从神的钠离子通道结合，抑制钠离子神经细胞，进一步抑制神经冲动经细胞内移出，从而影响神经冲的内流，从而阻断神经冲动的传的传导动的传导导局部麻醉药的不良反应过敏反应部分患者可能对局部麻醉药产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等毒性反应局部麻醉药在体内过量蓄积可能导致中枢神经系统抑制、心血管系统抑制等毒性反应局部刺激局部麻醉药可能导致注射部位疼痛、血管扩张等局部刺激症状CHAPTER04镇痛药镇痛药的分类非麻醉性镇痛药这类药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和辅助性镇痛药，如抗抑郁药和抗痉挛药阿片类镇痛药这类药物包括天然的阿片类物质（如吗啡、可待因）和合成的阿片类镇痛药（如芬太尼、美沙酮）局部麻醉药这类药物通过阻止神经传导来达到镇痛效果，常见的局部麻醉药有普鲁卡因和利多卡因镇痛药的作用机制非麻醉性镇痛药的作用机制主要是通过抑制前列腺素和炎症反应来达到镇痛效果阿片类镇痛药的作用机制主要是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制疼痛信号的传导局部麻醉药的作用机制主要是通过阻止钠离子流入神经细胞，从而阻止神经传导，达到镇痛效果镇痛药的副作用非麻醉性镇痛药的常见副作用阿片类镇痛药的常见副作用包局部麻醉药的常见副作用包括包括胃肠道不适、出血、溃疡括成瘾性、呼吸抑制、恶心、过敏反应、局部组织损伤和心和肝肾损伤等呕吐、便秘和依赖性等血管系统毒性等CHAPTER05抗炎药非甾体抗炎药非甾体抗炎药是一类具有抗炎、常见的非甾体抗炎药包括阿司匹非甾体抗炎药在临床应用广泛，止痛、解热等作用的药物，主要林、布洛芬、吲哚美辛等，它们但长期使用可能导致胃溃疡、出用于治疗轻至中度疼痛和炎症性通过抑制前列腺素的合成来达到血等不良反应疾病治疗效果甾体抗炎药甾体抗炎药是一类具有抗炎、抗常见的甾体抗炎药包括可的松、甾体抗炎药在临床应用广泛，但风湿、止痛等作用的药物，主要泼尼松、地塞米松等，它们通过长期使用可能导致骨质疏松、糖用于治疗风湿性疾病和炎症性疾抑制免疫系统来达到治疗效果尿病等不良反应病。