还剩22页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
《昏迷的检查及诊断》ppt课件•昏迷概述•昏迷的检查•昏迷的诊断CATALOGUE•昏迷的治疗目录•昏迷的预防与护理01昏迷概述昏迷的定义昏迷是一种严重的意识障碍,昏迷时,患者无法唤醒,无自昏迷是临床中最紧急的情况之患者完全丧失意识,对外界刺主运动,对外界刺激无感知和一,需要及时诊断和治疗以避激和体内需求均无反应反应免造成永久性脑损伤或死亡昏迷的分类根据昏迷的原因,可分为颅脑外根据昏迷的严重程度,可分为轻根据昏迷持续时间,可分为短暂伤性昏迷、脑血管病性昏迷、颅度昏迷、中度昏迷和重度昏迷性昏迷、持续性昏迷和长期昏迷内肿瘤性昏迷、脑部感染性昏迷等昏迷的原因脑血管疾病脑部感染如脑出血、脑梗死如脑膜炎、脑炎等等颅脑外伤颅内肿瘤其他原因如车祸、跌落等事如低血糖、中毒、如脑胶质瘤、脑膜故导致头部受到撞癫痫发作等也可能瘤等击导致昏迷02昏迷的检查体格检查010203意识状态的评估瞳孔检查神经系统检查观察患者是否清醒、是否观察瞳孔大小、对光反射检查肌力、肌张力、病理有定向力、计算力等等反射等实验室检查脑脊液检查对于疑似颅内病变的患血常规、尿常规、血生化等常规检查者,医生可能会建议进行脑脊液检查血气分析、血糖、血酮体等特殊检查影像学检查头颅CT或MRI用于诊断颅内病变,如脑出血、脑梗死等X线、超声、核磁等其他影像学检查根据病情需要选择相应的影像学检查方法其他检查方法心电图用于监测心脏功能脑电图用于监测脑功能状态诱发电位用于评估神经功能状态03昏迷的诊断诊断流程实验室检查脑电图检查进行必要的血液、尿液及脑脊有助于判断昏迷程度及预后液检查,以排除中毒、代谢障碍等病因初步判断影像学检查其他检查观察患者意识状态,询问病史,进行头颅CT或MRI检查,以排根据病情需要,可进行心电图、进行体格检查除颅内出血、脑梗死等器质性超声心动图等检查病变鉴别诊断晕厥癫痫发作急性脑血管病突然发生的短暂意识丧失,表现为突然的意识丧失、如脑出血、脑梗死等,多多有明显诱因,如久站、抽搐、口吐白沫等症状,见于中老年人,有高血压、剧痛等,一般可在短时间脑电图可确诊糖尿病等病史,头颅CT或内自行恢复MRI可确诊诊断标准患者意识丧失,对外界刺激无反应01无自主运动,肌肉松弛,眼呼吸减慢或增快,甚至出现球固定或散大叹息样呼吸02030405瞳孔散大,对光反射消失血压下降,脉搏细速04昏迷的治疗一般治疗01020304保持呼吸道通畅维持生命体征稳定营养与水分的补充预防并发症确保患者呼吸道畅通,必要时监测患者生命体征,如血压、根据患者情况,给予适当的营采取措施预防褥疮、肺部感染进行吸氧、吸痰等处理心率、呼吸等,并采取措施保养和水分的补充等并发症的发生持稳定对症治疗控制颅内压抗癫痫治疗对于颅内压增高的患者,采取对于癫痫发作的患者,给予抗措施降低颅内压,如使用脱水癫痫药物治疗剂等纠正水电解质平衡镇静止痛根据患者水电解质失衡情况,对于烦躁不安或疼痛的患者,采取相应的纠正措施给予适当的镇静止痛药物治疗病因治疗解除病因尽可能地解除病因,如清除颅内血针对病因进行治疗肿、解除呼吸道梗阻等根据患者的病因,采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗等特殊治疗针对某些特殊的病因,采取特殊的药物治疗或手术治疗05昏迷的预防与护理预防措施建立健康的生活方式控制慢性疾病保持合理的饮食结构,适量运动,避免过度积极治疗和控制高血压、糖尿病、心脏病等劳累,增强身体免疫力慢性疾病,降低昏迷风险避免药物滥用定期进行体检合理使用药物,避免药物过量或滥用导致昏及时发现潜在的健康问题,采取相应的预防迷措施护理方法保持呼吸道通畅监测生命体征维持营养和水分预防并发症密切监测患者的体温、确保患者呼吸道畅通,保证患者得到足够的营注意预防褥疮、肺炎等脉搏、呼吸、血压等生必要时进行吸氧或使用养和水分,维持身体正并发症的发生,保持患命体征,及时发现异常呼吸机辅助呼吸常代谢者皮肤清洁干燥情况康复指导心理支持康复训练给予患者心理支持,帮助其克服恐惧、根据患者的具体情况,进行适当的康焦虑等情绪障碍,增强康复信心复训练,如肢体功能锻炼、语言康复等定期复查生活指导定期到医院进行复查,评估康复效果,指导患者养成良好的生活习惯,注意调整康复计划饮食、运动等方面的调整,提高生活质量感谢您的观看THANKS。