还剩23页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
控制性降压药•引言•药物作用机制目录•药物选择与使用Contents•药物副作用与处理•药物相互作用与配伍禁忌•临床应用与效果评价01引言目的和背景随着高血压患者的增多,控制血压的重要性逐渐凸显控制性降压药的出现为高血压治疗提供了新的手段高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压可能导致心脑血管疾病、肾脏疾病等多种并发症因此,有效控制血压对于预防和治疗相关疾病具有重要意义定义与分类控制性降压药是指通过药物作用机制,使血压控制在一定范围内,从而降低高血压对靶器官的损害根据药物的作用机制和特点,控制性降压药可分为利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等几大类02药物作用机制血管舒张扩张外周血管这类药物能够扩张外周血管,减少血管平滑肌松弛心脏后负荷,降低心脏负担,有助于降低血压控制性降压药通过松弛血管平滑肌,降低血管阻力,从而降低血压改善微循环部分控制性降压药还能改善微循环,增加毛细血管密度,提高组织灌注,有助于维持正常的生理功能抑制交感神经降低交感神经兴奋性抑制中枢神经系统兴奋控制性降压药通过抑制交感神经的兴部分控制性降压药能够抑制中枢神经奋性,降低心率和心排出量,从而降系统的兴奋,降低血压低血压减少去甲肾上腺素释放这类药物能够减少交感神经末梢释放去甲肾上腺素,减弱血管收缩效应,降低血压利尿作用010203促进水钠排出减少细胞外液容量改善血流动力学控制性降压药通过利尿作利尿作用能够减少细胞外利尿作用还能改善血流动用,促进水钠排出,降低液容量,减轻心脏负担,力学,降低外周阻力,从血容量,从而降低血压降低血压而降低血压03药物选择与使用选择依据适应症药物作用机制药物安全性根据患者的具体病情和降根据高血压发病机制,选优先选择副作用小、长期压需求,选择适合的控制择能够针对特定环节发挥使用安全性高的降压药性降压药降压作用的药物使用方法剂量调整联合用药长期用药根据患者的血压情况,逐渐调整当单一药物无法控制血压时,考控制性降压药需要长期使用,以药物剂量以达到最佳降压效果虑联合使用不同种类的降压药维持血压稳定注意事项监测血压在使用控制性降压药期间,应定期监测血压情况,以便及时调整药物剂量或种类避免突然停药长期使用控制性降压药的患者,应避免突然停药,以免引起血压反弹注意药物相互作用在使用控制性降压药期间,应避免与其他药物相互作用,以免影响降压效果或增加副作用04药物副作用与处理低血压症状头晕、乏力、心悸、出汗、眼前发黑等处理立即平躺休息,抬高双腿,补充水分,严重时需要就医预防避免在体位变化时过快站起,避免过度劳累,注意补充水分和盐分心动过缓症状心悸、胸闷、气短、乏力等处理立即停止使用降压药,就医检查,必要时安装心脏起搏器预防避免使用过量或过频,注意监测心率变化肾功能不全症状尿量减少、水肿、高血压、恶心呕吐等1处理立即停药,就医检查,必要时进行透析治疗2预防避免长期大量使用,注意监测肾功能指标305药物相互作用与配伍禁忌与其他药物的相互作用血管紧张素转化酶抑制剂钙通道阻滞剂合用时可能增利尿剂在某些情况下,利尿(ACE抑制剂)与控制性降强控制性降压药的降压效果剂可能会减弱控制性降压药的压药同时使用可能导致低血压效果与食物的相互作用高盐食物01摄入高盐食物可能减弱控制性降压药的降压效果咖啡因02大量摄入咖啡因可能导致血压升高,与控制性降压药产生拮抗作用酒精03酒精可增强控制性降压药的降压效果,可能导致低血压配伍禁忌禁止与非甾体抗炎药合用非甾体抗炎药可能会减弱控制性降压药的降压效果禁止与某些抗生素合用某些抗生素如大环内酯类抗生素可能会增强控制性降压药的降压效果,导致严重低血压禁止与中枢神经系统抑制药合用中枢神经系统抑制药可能会增强控制性降压药的降压效果,导致严重低血压甚至休克06临床应用与效果评价临床应用范围高血压急症对于高血压急症患者,控制性降压药可以快速降低血压,减轻症状,降低并发症的风险手术麻醉在手术麻醉过程中,控制性降压药可以协助降低手术出血,提高手术视野的清晰度,有利于手术操作心血管疾病对于心血管疾病患者,控制性降压药可以有效降低血压,减少心血管事件的发生风险降压效果评价降压幅度控制性降压药在短时间内可以将血压降低到目标水平,有效控制高血压症状降压平稳性控制性降压药可以保持血压平稳,避免血压波动对靶器官的损害安全性在降压过程中,控制性降压药应具有良好的安全性,避免严重不良反应的发生不良反应监测与处理不良反应处理一旦出现不良反应,应立即停药并采取相应的处理措施,如给予抗过敏药物、对症治疗等监测生命体征在使用控制性降压药的药物相互作用过程中,应密切监测患者的生命体征,包括血在使用控制性降压药时,压、心率、呼吸等应注意与其他药物的相互作用,避免产生不良反应或降低药物疗效。