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急诊医学课件8第八章创伤急救•创伤概述contents•创伤急救原则•创伤急救技术目录•常见创伤的急救处理•特殊创伤的急救处理•创伤患者的护理与康复01创伤概述创伤定义创伤定义创伤的严重程度创伤是由于各种原因导致的皮肤、黏创伤的严重程度取决于受伤部位、受膜、骨骼或内脏器官受到损害或损伤,伤程度、受伤面积、并发症等因素引起局部或全身的病理生理变化创伤形成机制创伤的形成机制包括外力作用、机械力、高温、低温、电击、化学物质等创伤分类010203按受伤部位分类按受伤程度分类按受伤原因分类创伤可以分为头部创伤、创伤可以分为轻度创伤、创伤可以分为交通事故伤、胸部创伤、腹部创伤、脊中度创伤和重度创伤跌落伤、锐器伤、烧伤等柱和骨盆创伤等创伤的病理生理应激反应炎症反应组织修复和再生创伤后,机体发生一系列创伤后,机体发生炎症反在应激反应和炎症反应的的应激反应,包括儿茶酚应,导致局部炎症细胞浸基础上,机体启动组织修胺分泌增加、血糖升高、润和炎症介质释放复和再生过程,修复受损心率加快等的组织和器官02创伤急救原则现场急救原则快速评估优先处理保持呼吸道通畅维持循环稳定迅速对伤员进行初步评优先处理威胁生命的紧确保伤员呼吸道畅通,维持伤员正常血液循环,估,确定是否存在危及急情况,如止血、心肺及时清除异物或分泌物保证重要脏器供血生命的创伤复苏等转运原则01020304平稳搬运持续监测及时救治信息沟通避免剧烈震动和突然的体位改在转运过程中持续监测伤员的在转运过程中对伤员进行必要及时与接收医院沟通伤员情况,变呼吸、心率、血压等指标的紧急处理,如止血、输液等确保接收医院做好相应准备急救流程初步评估生命体征监测快速判断伤情,确定是否需要持续监测伤员的生命体征,评急救估病情严重程度紧急处理转运与进一步治疗进行止血、包扎、固定等初步将伤员安全转运至医院,并协处理助进行进一步治疗03创伤急救技术止血技术直接压迫止血法止血带止血法用干净的纱布或布料直接压迫出血部在伤口近心端使用止血带,以阻断血位,利用外部压力止血流,但需注意避免长时间使用,以免造成肢体坏死指压止血法填塞止血法用手指压迫出血动脉的近心端,暂时将纱布或棉球填塞入伤口内,再用绷控制出血带加压包扎,适用于较深、较大或不易压迫止血的伤口包扎技术绷带包扎法三角巾包扎法用绷带围绕伤口部位,固定敷料,保护伤口利用三角巾的形状和质地,对头部、手部等并减少感染风险部位进行包扎,操作简便且固定良好蛇形包扎法螺旋包扎法与螺旋包扎法类似,但起点和终点不在同一从伤口的中央开始,向周围螺旋式缠绕敷料,位置,适用于固定敷料和保护伤口适用于四肢和躯干的伤口固定技术夹板固定法颈托固定法利用夹板和绷带对骨折部位进行固定,保用于固定颈部,保持颈部稳定,减轻颈椎持骨折部位稳定,减轻疼痛和避免二次损损伤和疼痛伤腰围固定法石膏固定法用于固定腰部,减轻腰部疼痛和腰椎损伤将石膏敷在受伤部位,再用绷带固定,保持受伤部位稳定,常用于骨折固定搬运技术单人搬运法担架搬运法适用于轻症患者或短距离搬运,可采用抱持、背利用担架将患者从发病现场或救护车转运至医院,负或拖行的方式需注意保持患者姿势稳定和舒适A BC D双人搬运法车辆搬运法适用于较重或不能行走的患者,可采用双人平托将患者放置在救护车内,注意固定好患者位置,或肩扛的方式避免颠簸和急刹车造成二次伤害04常见创伤的急救处理头部创伤的急救处理总结词头部创伤是常见的严重创伤之一,需要立即进行急救处理详细描述头部创伤的急救处理包括止血、保持呼吸道通畅、降低颅内压和紧急送医等步骤在处理头部创伤时,应尽量保持患者安静,避免剧烈晃动或移动,以免加重伤情胸部创伤的急救处理总结词胸部创伤可能导致呼吸功能受损,需及时进行急救处理详细描述胸部创伤的急救处理包括保持呼吸道通畅、给予氧气吸入、固定胸壁和紧急送医等步骤在处理胸部创伤时,应密切关注患者的呼吸状况,及时处理呼吸困难等症状腹部创伤的急救处理总结词腹部创伤可能导致内脏器官损伤,需及时进行急救处理详细描述腹部创伤的急救处理包括止血、保持呼吸道通畅、检查腹部内脏器官损伤情况以及紧急送医等步骤在处理腹部创伤时,应避免盲目按压或使用热敷,以免加重伤情四肢创伤的急救处理总结词四肢创伤可能导致骨折或关节脱位,需进行适当的急救处理详细描述四肢创伤的急救处理包括止血、固定骨折或脱位的关节、抬高受伤部位以及紧急送医等步骤在处理四肢创伤时,应尽量保持患者安静,避免剧烈晃动或移动,以免加重伤情05特殊创伤的急救处理烧伤的急救处理总结词迅速脱离热源、冷疗处理、保护创面、及时就医详细描述烧伤发生后,应迅速脱离热源,防止继续烧伤,并尽快用大量清水冲洗创面,降低温度,减轻疼痛切忌用毛巾擦拭,以免加重损伤冷疗处理后,用干净的纱布轻轻覆盖创面,避免细菌感染,并及时就医冻伤的急救处理总结词详细描述快速复温、保持干燥、避免摩擦、及时冻伤发生后,应迅速将患者移至温暖的环就医境中,用40°C左右的温水浸泡患部,快VS速复温保持患部干燥,避免摩擦和按摩,以免加重损伤如有皮肤破损,应进行消毒处理,并及时就医毒蛇咬伤的急救处理总结词详细描述保持冷静、绑扎伤口、减缓毒素吸收、及时被毒蛇咬伤后,应保持冷静,不要惊慌失措就医用绷带或其他结实的布料在伤口上方约10厘米处绑扎,减缓毒素吸收同时,将伤肢制动并抬高,以降低毒素扩散速度尽快就医,遵医嘱注射相应的抗蛇毒血清06创伤患者的护理与康复创伤患者的护理要点保持呼吸道通畅及时清理呼吸道异物,确保患者呼吸顺畅控制出血对于出血严重的患者,应迅速采取止血措施,如加压包扎、止血带等保暖保持患者体温正常,预防低体温和休克疼痛管理给予患者适当的镇痛药,缓解疼痛,提高舒适度创伤患者的康复指导早期康复训练物理治疗在患者病情稳定后,尽早进行康复训练,如根据患者具体情况,采用物理疗法如电刺激、关节活动、肌肉锻炼等超声等促进康复康复教育心理支持向患者及家属传授康复知识和技能,提高康关注患者的心理状态,提供必要的心理支持,复效果帮助患者树立康复信心创伤患者的心理护理情绪支持关注患者的情绪变化,给予关心和支持,帮助其稳定情绪心理疏导与患者进行沟通,了解其心理状态,给予适当的心理疏导创伤后应激障碍管理对于出现创伤后应激障碍的患者,采取相应的心理治疗措施,如认知行为家庭支持疗法、暴露疗法等鼓励家属参与患者的心理护理,提供家庭支持THANKS感谢观看。