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《王晨围产期肺栓塞》ppt课件•围产期肺栓塞概述•王晨围产期肺栓塞案例介绍•围产期肺栓塞的预防与控制CATALOGUE•围产期肺栓塞的诊疗与治疗目录•围产期肺栓塞的护理与康复01围产期肺栓塞概述定义与特点定义围产期肺栓塞是指产妇在分娩或产后一段时间内发生的肺血栓栓塞症,是一种严重的妊娠期并发症特点围产期肺栓塞通常起病急骤,临床表现多样,可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可导致呼吸衰竭、休克甚至死亡围产期肺栓塞的发病机制010203血流瘀滞血液高凝状态静脉血管壁损伤妊娠期增大的子宫压迫下妊娠期妇女的血液处于高妊娠期高血压、心脏病、腔静脉,导致下肢静脉回凝状态,有利于产后止血,剖宫产等可导致静脉血管流受阻,血流瘀滞,为血但同时也增加了血栓形成壁损伤,为血栓形成提供栓形成提供了条件的风险了附着点围产期肺栓塞的危害01020304危及生命产后出血胎儿窘迫长期并发症围产期肺栓塞可能导致产妇呼肺栓塞可能导致产妇产后出血,产妇缺氧和血流动力学不稳定围产期肺栓塞可能留下长期并吸衰竭、休克甚至死亡,对母进一步加重病情可能影响胎儿供氧,导致胎儿发症,如慢性肺动脉高压、血婴生命安全构成严重威胁窘迫栓后综合征等02王晨围产期肺栓塞案例介绍王晨的基本情况01020304年龄35岁职业全职妈妈家族史无既往病史无王晨围产期肺栓塞的发病过程孕期情况王晨在孕期无任何异常,顺利度过产检,未发现肺栓塞征兆产后情况产后第3天,王晨出现呼吸困难、胸闷等症状,经检查确诊为围产期肺栓塞王晨围产期肺栓塞的治疗与康复治疗方式王晨接受了溶栓治疗和抗凝治疗,同时配合吸氧和药物治疗康复过程经过一段时间的治疗和康复训练,王晨的病情逐渐好转,最终康复出院03围产期肺栓塞的预防与控制预防措施定期产检适量运动孕妇应定期进行产检,及时发孕妇应进行适量的运动,如散现并处理可能导致肺栓塞的高步、孕妇瑜伽等,以促进血液危因素循环,降低血栓形成的风险控制体重合理饮食保持适当的体重增长,避免过孕妇应保持合理的饮食结构,度肥胖,以降低血液粘稠度,多摄入富含膳食纤维的食物,减少血栓形成的风险避免高脂肪、高糖、高盐的食品控制方法抗凝治疗溶栓治疗对于已经发生肺栓塞的孕妇,医生会对于严重的肺栓塞患者,医生可能会根据病情进行抗凝治疗,以防止血栓采用溶栓治疗,通过药物溶解血栓,进一步扩大改善患者的症状手术治疗呼吸支持治疗对于部分严重的肺栓塞患者,可能需对于出现呼吸困难的肺栓塞患者,医要进行手术治疗,如导管介入、血栓生会给予呼吸支持治疗,如吸氧、无抽吸等创呼吸机等注意事项定期监测识别症状避免久坐久站及时就医孕妇在孕期应定期监测孕妇如果出现胸痛、呼孕妇在孕期应尽量避免孕妇如果出现疑似肺栓凝血功能、D-二聚体等吸困难、咯血等症状,长时间久坐或久站,以塞的症状,应及时就医,指标,以便及时发现并应立即就医,以便早期降低血栓形成的风险以免延误治疗时机处理肺栓塞诊断和治疗04围产期肺栓塞的诊疗与治疗诊断方法临床表现观察影像学检查观察患者是否有呼吸困难、胸痛、咯血等通过X线胸片、CT肺动脉造影等影像学检查,典型症状,以及可能出现的心率加快、血观察肺部血管栓塞情况,确定病变范围和压下降等体征程度实验室检查心电图检查检测血浆D-二聚体、纤维蛋白原降解产物心电图异常表现有助于肺栓塞的诊断和鉴等指标,有助于诊断肺栓塞别诊断治疗方法药物治疗手术治疗其他治疗使用抗凝药物如华法林、对于严重或药物治疗无效如高压氧治疗、机械通气低分子量肝素等,防止血的肺栓塞,可采用手术取等,根据患者具体情况选栓进一步形成和扩大栓、导管破碎或抽吸血栓择合适的治疗方法等方法治疗过程中的注意事项预防并发症肺栓塞可能引起多种并发症,如心力衰竭、呼吸衰竭等,应积极预防和治密切监测病情变化疗在治疗过程中,密切监测患者的生命体征、症状变化,及时调整治疗方案健康教育对患者及家属进行肺栓塞相关知识的健康教育,提高对疾病的认知和自我定期复查管理能力在治疗过程中,定期进行影像学和实验室检查,评估治疗效果和病情变化05围产期肺栓塞的护理与康复护理方法心理护理基础护理关注患者的情绪变化,提供心理支持和疏导,保持病室环境清洁、安静,定期开窗通风,帮助患者树立战胜疾病的信心保持空气新鲜病情观察用药护理密切观察患者的生命体征,注意观察呼吸、遵医嘱用药,观察药物疗效及不良反应,及心率、血压等指标的变化时处理康复训练呼吸功能训练运动训练指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能根据患者的身体状况,制定个性化的运动训训练,以改善肺功能练计划,逐步提高患者的体能日常生活能力训练营养支持指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、根据患者的营养状况,制定个性化的饮食计洗漱、进食等,提高生活质量划,保证营养摄入家庭护理与自我管理定期复查遵医嘱定期到医院复查,以便及时了解病情变化自我监测学会自我监测病情,如出现气短、胸痛等症状时及时就医调整生活方式保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食等预防措施了解肺栓塞的诱因,尽量避免长期卧床、久坐等,适当运动,控制体重THANKS感谢观看。