《偏瘫的临床基础》课件

《偏瘫的临床基础》ppt课件•偏瘫概述•偏瘫的症状与表现目录•偏瘫的诊断与评估•偏瘫的治疗与康复•偏瘫的预防与日常护理01偏瘫概述偏瘫的定义010203偏瘫的定义偏瘫的症状偏瘫的病程偏瘫是指一侧肢体出现运偏瘫的症状包括肌肉无力、偏瘫的病程通常较长，需动障碍，通常包括上肢和肌肉萎缩、肢体麻木、肢要长期的治疗和康复下肢，常常伴有感觉和言体疼痛、言语不清等语功能的异常偏瘫的分类完全性偏瘫偏身感觉障碍性偏瘫偏身感觉障碍性偏瘫是指一侧肢体出现感觉障碍，同时伴有运动障碍完全性偏瘫是指一侧肢体的所有肌肉均受累，导致完全丧失运动功能不完全性偏瘫不完全性偏瘫是指一侧肢体的部分肌肉受累，导致部分运动功能丧失偏瘫的病因脑血管疾病神经系统疾病其他疾病脑血管疾病是导致偏瘫的神经系统疾病如多发性硬其他疾病如糖尿病、高血主要原因之一，包括脑梗化症、脊髓灰质炎等也会压等也会增加发生偏瘫的塞、脑出血等导致偏瘫风险02偏瘫的症状与表现早期症状肢体麻木肌肉无力平衡失调语言障碍患者可能会感到肌肉无部分患者可能会出现语偏瘫早期，患者可能会患者可能会出现平衡失力，尤其是在肢体的一言障碍，如说话含糊不出现肢体麻木，感觉异调，走路不稳，容易摔侧，无法完成正常的动清，无法正确表达意思常，如蚂蚁爬行感等倒作等中期症状01020304肌肉萎缩关节僵硬疼痛情绪问题随着病情的发展，患者可能会患者的关节可能会变得僵硬，部分患者可能会出现疼痛，尤由于疾病的困扰，患者可能会出现肌肉萎缩，肌肉体积缩小，活动范围受限，影响日常活动其是在关节部位，影响生活质出现焦虑、抑郁等情绪问题力量进一步减弱量晚期症状完全瘫痪营养不良在偏瘫的晚期，患者可能会完由于吞咽困难和进食困难，患全瘫痪，无法进行任何自主运者可能会出现营养不良，体重动下降呼吸困难褥疮和感染由于肌肉无力，患者可能会出长期卧床的患者可能会出现褥现呼吸困难，需要借助呼吸机疮和感染等问题，影响生活质等设备辅助呼吸量03偏瘫的诊断与评估诊断方法病史采集体格检查了解患者的发病过程、症状表现以及既往病对患者的神经反射、肌肉力量、感觉功能等史，有助于判断是否为偏瘫进行检查，以确定偏瘫的部位和程度影像学检查实验室检查通过头颅CT或MRI等影像学检查，可以观察进行相关血液检查，以排除其他可能导致类脑部病变情况，为诊断提供依据似症状的疾病评估标准肌力评估运动功能评估根据患者肌肉的力量程度，将肌力分通过观察患者的步态、姿势控制、协为0-5级，其中0级为完全瘫痪，5级调性等方面的表现，评估患者的运动为正常肌力功能日常生活能力评估认知功能评估评估患者完成日常生活活动的能力，对患者的思维、注意力、记忆力等方如穿衣、进食、洗澡等面进行评估，了解患者认知障碍的程度评估工具Fugl-Meyer评估量表用于评估偏瘫患者的运动功能和关节活动度1Barthel指数用于评估患者日常生活活动能力，分数越高，生2活自理能力越强简易精神状态检查量表用于评估患者的认知功能，包括记忆力、注意力3等04偏瘫的治疗与康复药物治疗药物治疗是偏瘫治疗的重要手段常用的药物包括抗血小板聚集药、药物治疗需要遵循医生的指导，之一，主要用于缓解症状和预防降脂药、降压药、降糖药等，应注意药物的副作用和相互作用，并发症根据患者的具体情况进行个体化避免自行调整剂量或停药治疗物理治疗物理治疗是偏瘫康复的重要手理疗包括电刺激、热疗、冷疗体疗包括关节活动、肌肉锻炼、段之一，主要包括理疗和体疗等，有助于改善局部血液循环平衡训练等，有助于提高患者和肌肉张力，缓解疼痛和肌肉的运动功能和日常生活能力痉挛康复训练康复训练是偏瘫康复的核心手段，主日常生活能力训练包括穿衣、进食、要包括日常生活能力训练、语言康复洗澡、如厕等，有助于提高患者的自训练、心理康复训练等理能力语言康复训练包括口语表达、听力理心理康复训练包括认知行为疗法、心解、阅读和书写等，有助于恢复患者理疏导等，有助于改善患者的心理状的语言交流能力态和生活质量05偏瘫的预防与日常护理预防措施保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒，以降低心脑血管疾病的发生风险控制慢性疾病积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，定期进行体检，及早发现并治疗预防脑卒中避免脑部外伤，控制情绪激动，避免过度疲劳，预防脑卒中的发生日常护理保持良好姿势注意保持正确的坐、站、卧姿势，康复训练避免长时间维持同一姿势在专业康复师的指导下进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练等饮食护理合理安排饮食，保证营养均衡，避免高脂肪、高热量食物心理支持心理疏导家属支持社会支持关注患者的心理健康，给予心理鼓励家属给予患者关爱和支持，积极参与社会活动，扩大社交圈疏导和支持，帮助他们树立信心共同度过难关子，提高生活质量。