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《二节腹股沟疝》ppt课件•什么是腹股沟疝•二节腹股沟疝的病因•二节腹股沟疝的诊断CATALOGUE•二节腹股沟疝的治疗目录•二节腹股沟疝的预防01什么是腹股沟疝腹股沟疝的定义01腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块02腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝常分为斜疝和直疝两种腹股沟疝的分类斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环腹横筋膜卵圆孔突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环,甚至进入阴囊的一类腹股沟疝直疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经过内环,也未进入阴囊的一类腹股沟疝腹股沟疝的症状腹股沟区可复性包块肠梗阻症状站立、行走、咳嗽或劳动时,嵌顿时间较长或肠管坏死穿孔腹股沟区出现一个可复性包块,时,可出现呕吐、腹痛、腹胀、包块呈带蒂柄的梨形,上端小、停止自肛门排气排便等肠梗阻下端大症状疼痛全身症状若包块不能回纳或出现疼痛,如发热、脉快等中毒症状常常提示疝内容物可能为肠管或大网膜,称为嵌顿疝02二节腹股沟疝的病因腹股沟疝的发病机制腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟腹内压力的增高和腹壁薄弱是腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块疝发病的两个基本因素当腹内压力增高时,腹腔内脏器受到腹壁薄弱区域的形成会使腹腔内脏器挤压,使腹壁承受的压力增加,当超更容易突出,从而形成腹股沟疝过正常承受能力时,就会导致腹壁薄弱区域的形成腹股沟疝的高危因素年龄性别随着年龄的增长,腹壁肌肉、筋膜等男性相对于女性更容易发生腹股沟疝,组织的弹性纤维逐渐减少,导致腹壁可能与男性骨盆较窄、肌肉较薄弱等薄弱,容易发生腹股沟疝因素有关肥胖长期慢性咳嗽、便秘等肥胖者腹部脂肪堆积,使腹内压力增这些疾病会导致腹内压力长期增高,高,同时肥胖者腹部肌肉和筋膜相对增加发生腹股沟疝的风险较薄弱,容易发生腹股沟疝腹股沟疝的遗传因素研究表明,腹股沟疝这可能与遗传因素对具有一定的遗传倾向腹壁肌肉、筋膜等组织的结构和功能的影响有关有家族史的人发生腹股沟疝的风险相对较高03二节腹股沟疝的诊断诊断方法010203体检影像学检查实验室检查医生通过触诊检查腹股沟如超声、CT或MRI等,可血常规、尿常规等检查,区是否存在肿块,并观察以更清楚地显示疝气的位排除其他可能的疾病是否有疼痛、红肿等症状置、大小和与周围组织的关系诊断标准存在腹股沟区的肿块,可随腹压肿块质地柔软,呈囊性感,无压伴有或不伴有疼痛、坠胀等症状增高而增大,平卧时消失或回纳痛鉴别诊断腹股沟淋巴结肿大腹股沟肿瘤精索鞘膜积液淋巴结肿大通常质地较硬,肿瘤质地较硬,固定不移,肿块多在腹股沟或睾丸上可活动,无腹压增高时不常伴有其他全身症状方,肿块较小,不易触及会增大睾丸04二节腹股沟疝的治疗非手术治疗疝气带压迫改善生活习惯通过疝气带对腹股沟管的压迫,减少避免剧烈运动,减轻腹压,保持大便疝块突出,缓解症状通畅等药物治疗对于疼痛等症状,可适当使用止痛药、消炎药等药物治疗手术治疗修补术对于较大的疝块,可采用修补术加疝囊高位结扎术强腹股沟管后壁将疝囊高位结扎,使腹膜鞘突闭锁,达到治疗目的无张力修补术使用人工材料对腹股沟管后壁进行修补,恢复腹股沟管的正常解剖结构术后护理伤口护理活动与休息饮食调理定期复查术后适当休息,逐渐恢保持清淡易消化饮食,术后定期到医院复查,保持伤口清洁干燥,定复活动量,避免剧烈运多吃蔬菜水果,保持大了解恢复情况,及时处期换药,避免感染动便通畅理可能出现的问题05二节腹股沟疝的预防预防措施保持健康的生活方式避免长期慢性咳嗽和便秘合理饮食、适量运动、戒烟限酒,增强身体积极治疗慢性呼吸道疾病和便秘,减少腹压抵抗力增加的因素控制体重避免重体力劳动和剧烈运动肥胖者应积极减肥,减轻腹部压力减少腹部肌肉的负担和腹压的增加预防方法定期进行体检加强腹股沟区的肌肉锻炼及早发现和治疗腹股沟疝的潜在病因,如腹如进行仰卧起坐、俯卧撑等运动,增强腹股膜鞘突闭锁不全等沟区的肌肉力量避免过度用力或突然用力使用疝气带如避免突然的跳跃、举重等动作,减少腹压对于易患人群,可以使用疝气带减轻腹压,的突然增加预防疝气的发生预防重点重视儿童时期的生长发育在儿童时期,应关注孩子的营养和运动状况,预防腹膜鞘突闭锁不全等疾病中老年人要关注身体健康中老年人应定期体检,及时发现和治疗腹股沟疝等潜在疾病增强自我保护意识了解腹股沟疝的预防知识,提高自我保护意识,减少疝气的发生THANKS感谢观看。