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中医内科-课件-痉证•痉证概述目录•痉证的中医辨证CONTENTS•痉证的治疗方法•痉证的预防与调护01CHAPTER痉证概述定义与分类定义痉证是由于筋脉失养、拘急挛缩所引起的以颈项强急、四肢抽搐、角弓反张等为主要表现的一类病证分类根据病因病机的不同,痉证可分为外感痉证和内伤痉证两大类外感痉证多由外感风寒湿热之邪所致,内伤痉证则多由阴血亏虚、内热亢盛等因素引起病因病机010203外感病因内伤病因病机转化外感风寒湿热之邪,侵袭阴血亏虚、内热亢盛等因在病程中,外感与内伤因经络,导致气血运行不畅,素导致筋脉失养,拘急挛素相互交织,可导致病情筋脉失养缩复杂多变,缠绵难愈临床表现症状体征病程颈项强急、四肢抽搐、角肌肉紧张、痉挛,肢体活病程较长,缠绵难愈,易弓反张等为主要表现,可动受限,甚至出现“齿轮反复发作伴有发热、恶寒、头痛等样”强直全身症状02CHAPTER痉证的中医辨证风寒湿证总结词由于风寒湿邪侵袭所致,以恶寒发热、头痛身痛、苔薄白、脉浮紧为主要表现详细描述风寒湿邪侵袭人体,导致经脉痹阻,气血不畅,引起肌肉痉挛、疼痛等症状治疗以祛风散寒、除湿通络为主,常用药物有羌活、独活、防风等风热证总结词由于风热之邪侵袭所致,以发热、口渴、咽痛、苔薄黄、脉浮数为主要表现详细描述风热之邪侵袭人体,导致气血津液耗伤,引起肌肉痉挛、疼痛等症状治疗以疏风散热、养阴润燥为主,常用药物有桑叶、菊花、金银花等痰热证总结词由于痰热内蕴所致,以咳嗽痰多、胸闷烦躁、苔黄腻、脉滑数为主要表现详细描述痰热内蕴,导致经脉痹阻,气血不畅,引起肌肉痉挛、疼痛等症状治疗以清热化痰、通络止痛为主,常用药物有贝母、瓜蒌、竹茹等气虚证总结词由于气虚所致,以疲乏无力、气短自汗、舌淡苔白、脉细弱为主要表现详细描述气虚导致肌肉失去濡养,引起肌肉痉挛、疼痛等症状治疗以益气养血、舒筋活络为主,常用药物有人参、黄芪、白术等血虚证总结词由于血虚所致,以心悸失眠、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱为主要表现详细描述血虚导致肌肉失去濡养,引起肌肉痉挛、疼痛等症状治疗以养血活血、舒筋活络为主,常用药物有熟地、当归、芍药等03CHAPTER痉证的治疗方法中药治疗01020304风寒湿邪风热湿邪肝风内动气血亏虚祛风散寒除湿,方用羌活胜湿疏风清热除湿,方用防风通圣平肝熄风,方用镇肝熄风汤加益气养血,方用八珍汤加减汤加减散加减减针灸治疗配穴根据病因选取相应穴位,如太阳、主穴阳陵泉等大椎、风池、曲池、合谷、委中方法采用平补平泻法,留针20-30分钟,每日1次,7天为1疗程推拿治疗手法采用滚、按、揉、拿等手法部位颈部、肩部、背部、腰部、四肢等注意事项力度适中,避免过度刺激,根据病情轻重缓急进行操作,并配合中药和针灸治疗04CHAPTER痉证的预防与调护预防方法01020304保持室内空气流通,避加强锻炼,增强体质,注意饮食卫生,避免食避免过度劳累和精神紧免长时间处于密闭的环提高免疫力用不洁或变质的食物张,保持心情舒畅境中调护措施01020304保持室内安静,避免刺激和噪保持床铺整洁、干燥、舒适,注意观察患者的病情变化,及给予患者柔软、易消化的食物,音定期更换床单和被套时处理异常情况避免刺激性食物和饮料注意事项避免过度按摩或推拿,以免加重病情注意保暖,避免感冒和着凉避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等如症状持续加重或不见好转,应及时就医检查和治疗THANKS谢谢。