还剩24页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
《骨髓细胞形态》PPT课件目录•引言•骨髓细胞的正常形态•骨髓细胞形态的异常表现•骨髓细胞形态与疾病的关系•骨髓细胞形态的鉴别诊断01引言骨髓细胞形态的重要性010203诊断血液系统疾病评估治疗效果预测疾病预后骨髓细胞形态是诊断血液系统疾病的重要通过观察治疗前后骨髓细胞形态的变化,骨髓细胞形态可以预测疾病的预后,例如,依据,通过对骨髓细胞的观察和分析,可可以评估治疗效果,为调整治疗方案提供骨髓细胞增生程度、原始细胞比例等指标以确诊贫血、白血病、骨髓瘤等血液系统依据可以预测白血病的预后疾病骨髓细胞形态的分类粒细胞系统包括原粒细胞、早幼粒细胞、中幼红细胞系统粒细胞和晚幼粒细胞等,同样每种细胞形态都有其特征性的形态特征包括原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞等,每种细胞形态都有其特征性的形态特征巨核细胞系统包括原巨核细胞、幼巨核细胞和成熟巨核细胞等,巨核细胞在骨髓细胞形态中具有重要的意义骨髓细胞形态的观察方法010203骨髓穿刺骨髓活检流式细胞术通过骨髓穿刺获取骨髓样本,通过骨髓活检获取骨髓组织,通过流式细胞术对骨髓细胞进然后进行涂片、染色和显微镜然后进行病理学检查和显微镜行分选和计数,可以对骨髓细检查检查胞的表面标志进行分析02骨髓细胞的正常形态粒细胞系统粒细胞系统是骨髓中数量最多的细胞群,包括原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞原粒细胞呈圆形或椭圆形,核大而圆,染色质细而疏,核仁明显随着细胞的成熟,核染色质逐渐聚集,核仁消失粒细胞具有活跃的胞质运动能力,能够变形穿越血管内皮细胞间隙进入血液循环红细胞系统红细胞系统包括原始红细胞、早幼红红细胞具有合成血红蛋白的功能,能细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞够运输氧气和营养物质原始红细胞体积较大,核大而圆,染色质疏松,核仁明显随着细胞的成熟,核染色质逐渐致密化,最终核消失形成网状结构巨核细胞系统巨核细胞系统包括原巨核细胞、原巨核细胞呈圆形或椭圆形,核巨核细胞具有合成和分泌血小板幼巨核细胞和巨核细胞大而圆,染色质细而疏,核仁明的功能,能够止血和凝血显随着细胞的成熟,核染色质逐渐聚集,核仁消失单核细胞系统单核细胞系统包括原单核细胞、原单核细胞呈圆形或椭圆形,核单核细胞具有活跃的游走和吞噬幼单核细胞和单核细胞大而圆,染色质细而疏,核仁明能力,能够清除病原体和死亡细显随着细胞的成熟,核染色质胞,参与免疫应答和炎症反应逐渐聚集,核仁消失03骨髓细胞形态的异常表现粒细胞系统异常粒细胞系统增生粒细胞大小异常粒细胞在骨髓中的比例异常增高,可能粒细胞大小不一,形态不规则,可能提导致感染风险增加示白血病等疾病核分叶过多或过少胞质染色异常正常粒细胞的核分叶过多或过少,都可胞质染色过深或过浅,或出现特殊的染能是异常表现色反应,可能提示异常红细胞系统异常010203红细胞大小异常核畸形染色异常大小不一,形态不规则的红细胞核畸形,如核沟、红细胞染色过深或过浅,红细胞可能提示贫血等疾核碎裂等,可能提示骨髓可能提示血红蛋白合成障病增生异常综合征等疾病碍等疾病巨核细胞系统异常02巨核细胞在骨髓中的比例异常巨核细胞形态异常增高或降低,可能提示血小板生成障碍01巨核细胞增生巨核细胞形态不规则,胞质染色异常,可能提示骨髓增生异常综合征等疾病单核细胞系统异常0102单核细胞增多单核细胞形态异常单核细胞在骨髓中的比例异常增高,可能提示感染、炎症等疾病单核细胞形态不规则,胞质染色异常,可能提示白血病、骨髓增生异常综合征等疾病04骨髓细胞形态与疾病的关系贫血性疾病缺铁性贫血01骨髓铁染色显示铁减少或缺乏,骨髓中红细胞系统增生旺盛,以中幼红细胞为主,细胞核发育落后于胞质,粒系、巨核系无明显异常巨幼细胞贫血02骨髓中出现巨幼红细胞,核分裂相增多,粒系、巨核系细胞形态亦异常阵发性睡眠性血红蛋白尿症03骨髓红系增生,可见幼红细胞边缘不规则,有泡状突起,核破碎等病态造血现象白血病急性髓系白血病骨髓中原始和幼稚髓系细胞明显增生,红系和巨核细胞减少,常伴有形态异常急性淋巴细胞白血病骨髓中原始和幼稚淋巴细胞明显增生,形态异常,红系和巨核细胞减少慢性髓系白血病骨髓中以成熟髓系细胞为主,形态大致正常,但粒细胞有分裂象增多、核分叶过多等异常骨髓增生异常综合征骨髓细胞形态学特征骨髓中一系或多系细胞形态异常,主要表现为粒系、红系、巨核系细胞核分裂象增多、核分叶过多等异常鉴别诊断需与再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等鉴别,根据骨髓细胞形态学特征和临床表现可作出诊断05骨髓细胞形态的鉴别诊断粒细胞系统鉴别诊断粒细胞系统是骨髓中数量最多的细胞群,鉴别诊断要点包括胞核大小、形状、染常见的异常形态包括巨幼变、核沟、核包括原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细色质密度和颗粒的多少、分布等特征,泡、核分裂象增多等,这些变化有助于胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞和分叶以及胞质的染色性质和颗粒的形态特征判断疾病类型和病程核粒细胞红细胞系统鉴别诊断红细胞系统包括原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和网织红细胞鉴别诊断要点在于观察红细胞的形态、大小、染色性质以及胞质的异常结构,如Howell-Jolly小体、Cabot环等异常形态的红细胞有助于判断贫血的类型和病因,如巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血等巨核细胞系统鉴别诊断巨核细胞系统包括原巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产血小板巨核细胞和裸核巨核细胞鉴别诊断要点在于观察巨核细胞的形态、大小、染色性质以及颗粒的形态和分布异常的巨核细胞形态有助于判断骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统疾病单核细胞系统鉴别诊断010203单核细胞系统包括原单核细鉴别诊断要点在于观察单核异常的单核细胞形态有助于胞、幼单核细胞和单核细胞细胞的形态、大小、染色性判断感染性疾病、恶性肿瘤质以及胞质的异常结构,如等病因伪足等THANKS。