还剩20页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
《冠状动脉粥样硬化》PPT课件•冠状动脉粥样硬化的概述•冠状动脉粥样硬化的病理生理目录•冠状动脉粥样硬化的临床表现与诊Contents断•冠状动脉粥样硬化的治疗•冠状动脉粥样硬化的预防与康复01冠状动脉粥样硬化的概述定义与特点总结词冠状动脉粥样硬化的定义与特点详细描述冠状动脉粥样硬化是一种常见的慢性血管疾病,其特点是冠状动脉血管内壁积聚脂肪和胆固醇,形成斑块,导致血管狭窄或阻塞这种疾病通常在中年人和老年人中较为常见,是导致心肌梗死和中风的主要原因之一发病机制总结词冠状动脉粥样硬化的发病机制详细描述冠状动脉粥样硬化的发病机制涉及到多种因素,包括遗传、生活方式、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等这些因素相互作用,导致冠状动脉血管内皮细胞受损,进而引发炎症反应和脂质沉积,形成斑块随着斑块的逐渐增大,血管狭窄或阻塞的程度加重,最终导致心肌缺血或坏死流行病学特点总结词冠状动脉粥样硬化的流行病学特点详细描述冠状动脉粥样硬化在发达国家更为常见,且发病率随着年龄的增长而增加该病在男性中的发病率略高于女性此外,该病还具有一定的家族聚集性,有家族史的人群发病率更高流行病学研究还表明,吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等是该病的危险因素02冠状动脉粥样硬化的病理生理冠状动脉的解剖结构冠状动脉是供应心脏血液的血左冠状动脉主干分为前降支和冠状动脉血管内壁有一层内皮管,分为左冠状动脉和右冠状回旋支,右冠状动脉负责供应细胞,正常情况下保持光滑,动脉右心室的血液以维持正常的血液流动冠状动脉粥样硬化的形成过程冠状动脉粥样硬化是由于多种因随着斑块的不断增大,血管壁逐冠状动脉粥样硬化的形成是一个素导致的血管内皮损伤,使得胆渐变得僵硬、狭窄,导致血流受长期的过程,通常与年龄、遗传、固醇、脂肪等物质沉积在血管壁,阻,影响心脏的血液供应高血压、高血脂、吸烟等危险因形成斑块素相关冠状动脉粥样硬化对心脏的影响心肌缺血心力衰竭当冠状动脉狭窄严重时,心脏长期心肌缺血可以导致心肌细肌肉得不到足够的血液供应,胞死亡,使心脏逐渐失去泵血导致心肌缺血、缺氧,引起心功能,最终导致心力衰竭绞痛等症状心律失常心肌梗死冠状动脉粥样硬化可能导致心冠状动脉粥样硬化斑块破裂后,肌细胞电信号传导异常,引起可能会引发血栓形成,完全堵心律失常,如早搏、心动过速塞血管,导致心肌梗死或心动过缓03冠状动脉粥样硬化的临床表现与诊断临床表现心绞痛心律失常冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血,引心肌缺血可导致心脏电信号传导异常,引发心绞痛患者常感到胸骨后压榨性疼痛,发心律失常,如室性早搏、房颤等可放射至心前区与左上肢心力衰竭猝死长期心肌缺血可导致心肌收缩力下降,引严重冠状动脉粥样硬化可能导致心脏骤停,发心力衰竭,表现为呼吸困难、乏力、液引发猝死体潴留等症状诊断方法症状观察体格检查医生通过询问患者症状,了解是否存在心绞医生对患者进行体格检查,了解心脏大小、痛、心力衰竭等表现心率、血压等情况实验室检查心电图和超声心动图通过血液检查了解血脂水平、心肌酶谱等指心电图可发现心肌缺血和心律失常,超声心标,有助于诊断冠状动脉粥样硬化动图可了解心脏结构和功能诊断标准01020304典型临床表现心电图异常实验室检查影像学检查具备心绞痛、心力衰竭等典型心电图显示心肌缺血或心律失血液检查显示血脂水平异常,超声心动图或冠状动脉造影显临床表现常如总胆固醇、低密度脂蛋白胆示冠状动脉粥样硬化病变固醇等升高04冠状动脉粥样硬化的治疗药物治疗抗血小板药物降脂药物β受体拮抗剂ACE抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷如他汀类药物,能够降如美托洛尔等,用于降如依那普利等,用于改等,用于预防血栓形成,低血脂水平,稳定斑块,低心肌耗氧量,减轻心善心肌重构,降低心衰降低心血管事件风险减少心血管事件发生绞痛症状风险介入治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)01通过球囊扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流冠状动脉内支架植入术02在PTCA基础上,植入金属或药物洗脱支架以维持血管通畅冠状动脉斑块旋磨术03利用高速旋转的磨头将冠状动脉内的钙化斑块磨碎,再通过抽吸装置清除外科手术治疗冠状动脉搭桥术心脏移植通过移植血管或自体血管,绕过冠状对于严重心衰患者,移植健康的心脏动脉狭窄部位,建立新的血流通道是一种治疗手段心室辅助装置植入术在心脏移植前,植入心室辅助装置以支持心功能05冠状动脉粥样硬化的预防与康复预防措施保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等控制危险因素控制血压、血糖、血脂等危险因素,预防动脉粥样硬化的发生定期检查定期进行心电图、心脏超声等检查,及早发现冠状动脉粥样硬化的迹象康复治疗010203药物治疗运动康复心理康复根据医生建议,使用抗血在医生指导下进行适量的接受心理辅导,减轻焦虑、小板聚集、降脂等药物,有氧运动,如散步、慢跑、抑郁等情绪问题,提高生缓解症状并预防心血管事游泳等,促进心肺功能恢活质量件复健康管理建立健康档案定期随访自我监测记录个人健康状况,便于定期到医院进行复查,评学会自我监测血压、血糖、跟踪管理和及时调整治疗估治疗效果和调整治疗方血脂等指标,及时发现异方案案常情况并采取相应措施。