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《高血压基础培训》ppt课件•高血压概述目•高血压的病因与病理生理•高血压的诊断与评估录•高血压的治疗与管理•高血压的预防与控制•高血压的并发症与预后CATALOGUE01CATALOGUE高血压概述高血压的定义高血压定义正常血压标准高血压是指以体循环动脉血压升高为正常成人血压标准为收缩压<主要特征,可伴有心、脑、肾等器官120mmHg和舒张压<80mmHg的功能或器质性损害的临床综合征血压水平分类根据血压水平,将高血压分为1级、2级和3级高血压高血压的分类010203原发性高血压继发性高血压特殊类型高血压指原因不明的高血压,占由某些疾病或病因引起的指某些特定病因或临床情高血压患者的95%以上高血压,如肾脏疾病、内况下发生的高血压,如妊分泌疾病等娠期高血压、药物性高血压等高血压的流行病学发病率与患病率地域差异年龄与性别分布高血压在全球范围内的发不同地区和国家的高血压高血压发病随年龄增长而病率和患病率较高,且呈发病率存在差异,与地域、升高,男性发病率略高于逐年上升趋势种族、饮食习惯等多种因女性素有关02CATALOGUE高血压的病因与病理生理原发性高血压的病因遗传因素性别因素原发性高血压具有明显的家族男性高血压的发病率高于女性,聚集性,约60%的高血压患者可能与男性更易患肥胖、吸烟有高血压家族史等危险因素有关年龄因素肥胖因素随着年龄的增长,血管弹性降肥胖是高血压的重要危险因素低,动脉粥样硬化加重,高血之一,肥胖者体内脂肪含量过压的发病率逐渐升高高,导致血液循环负担加重,血压升高继发性高血压的病因01020304肾脏疾病内分泌疾病心血管病变药物因素如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮如主动脉缩窄、大动脉炎等,如激素类药物、非甾体抗炎药等,由于肾脏功能受损,导致增多症等,由于内分泌失调,由于心血管结构异常,导致血等,长期使用可能导致血压升水钠潴留,血压升高导致血压升高液循环障碍,血压升高高高血压的病理生理血管重塑血管平滑肌收缩高血压状态下,血管壁承受的压力增高血压时,血管平滑肌收缩,血管口加,导致血管壁发生重塑,血管壁厚径变小,血流阻力增加,进一步升高度增加,管腔变窄血压水钠潴留激活交感神经系统高血压状态下,肾脏排钠能力减弱,高血压时,交感神经兴奋性增强,心导致水钠潴留,血容量增加,血压升率加快,心肌收缩力增强,血压升高高03CATALOGUE高血压的诊断与评估诊断标准高血压分级根据血压水平,分为1级、2级和3血压测量级高血压在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg特殊人群高血压对于老年人、糖尿病患者、慢性肾脏病患者等特殊人群,诊断标准有所调整评估方法病史采集体格检查实验室检查其他辅助检查了解患者家族史、生活检查心脏、肾脏、眼底包括肾功能、尿常规、心电图、超声心动图等习惯、用药情况等等靶器官损害情况血糖、血脂等检查诊断流程初步诊断评估与确诊通过血压测量和病史采集,判断是否可能为根据评估方法,确诊高血压及分级高血压鉴别诊断制定治疗方案排除继发性高血压及其他引起高血压的疾病根据患者情况,制定个性化的治疗方案04CATALOGUE高血压的治疗与管理药物治疗降压药物药物选择药物治疗原则降低血压,控制高血压症状,预根据患者病情和医生建议,选择长期、规律、个体化治疗,定期防心血管疾病合适的降压药物监测血压,调整药物剂量非药物治疗饮食控制限制钠盐摄入,控制体重,减少脂肪摄入,增加膳食纤维摄入适量运动有氧运动如快走、慢跑、游泳等,有助于降低血压、减轻体重戒烟限酒戒烟、限制饮酒量,保持健康的生活方式患者自我管理自我监测定期测量血压,记录血压情况,及时发现血压异常波动遵医行为遵循医生的治疗建议,按时服药,不随意更改药物剂量或停药心理调适保持乐观心态,减轻精神压力,有助于控制血压05CATALOGUE高血压的预防与控制预防措施健康饮食控制体重保持低盐、低脂、保持健康的体重范低糖的饮食习惯,围,避免肥胖多摄入蔬菜水果定期检测适量运动戒烟限酒坚持适量的有氧运定期进行血压检测,戒烟限酒,减少不动,如散步、慢跑及早发现高血压良生活习惯等控制策略药物治疗非药物治疗在医生指导下使用降压药物,控制血压在通过改变生活方式和饮食习惯来控制血压正常范围内自我监测定期复查定期自我监测血压,了解血压情况定期到医院进行复查,评估治疗效果公共卫生策略0102健康教育社区干预开展高血压健康教育,提高公众对通过社区干预措施,提高居民对高高血压的认识和预防意识血压的预防和控制能力政策支持监测评估制定相关政策,支持高血压的预防对高血压的预防和控制工作进行监和控制工作测评估,及时调整策略030406CATALOGUE高血压的并发症与预后常见并发症心血管疾病脑血管疾病高血压是心血管疾病的主要危险因素,可导高血压可引起脑梗塞、脑出血等脑血管事件致冠心病、心肌梗死、心衰等肾脏疾病视网膜病变长期高血压会导致肾脏损伤,引发肾功能不高血压可引起视网膜病变,如眼底出血、视全、肾衰竭等疾病乳头水肿等预后评估靶器官损害程度高血压对靶器官(如心脏、肾脏、脑、视网膜等)的损害程度直接影响患者血压控制情况的预后高血压患者的预后与其血压控制情况密切相关,控制良好的患者预后较好合并其他疾病高血压常与其他慢性疾病共存,如糖尿病、高血脂等,这些疾病的存在也年龄、性别、种族等因素会影响高血压患者的预后年龄、性别、种族等因素也会影响高血压患者的预后患者教育了解高血压及其并发症的危害建立健康的生活方式让患者了解高血压对身体的危害以及可能引发的指导患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、并发症,提高患者的重视程度适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等A BC D掌握自我监测和管理的技巧及时就医和遵医行为教会患者如何在家中正确测量血压,以及如何根提醒患者按时服药、定期复查,以及在出现不适据血压情况调整生活方式和药物治疗方案症状时及时就医THANKS感谢观看。