还剩35页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
PPT,A CLICK TOUNLI MITED POSSIBI LITES汇报人PPT目录CONTENTS疼痛敏感烧伤病人通常对疼痛非常敏感,需要特殊的麻醉处理皮肤损伤烧伤病人皮肤受损,需要特殊的麻醉技术来保护皮肤呼吸困难烧伤病人可能存在呼吸困难,需要特殊的麻醉技术来维持呼吸感染风险烧伤病人容易发生感染,需要特殊的麻醉技术来预防感染减少应激反应麻醉可以减便于治疗麻醉可以使烧伤少烧伤病人的应激反应,降病人处于安静状态,便于医低并发症风险生进行治疗操作减轻疼痛麻醉可以减轻烧保护器官功能麻醉可以保伤病人的疼痛,提高舒适度护烧伤病人的器官功能,减少器官损伤风险确保患者生命体避免过度镇静和维持血流动力学预防和控制感染征稳定肌肉松弛稳定询问患者了解患者询问患者了解患者了解患者了解患者是否有过是否有药是否有麻是否有其是否有药是否有心敏史、心物过敏史醉史、手他疾病,物依赖或理疾病,脏病、高术史等如糖尿病、滥用史如焦虑、血压等疾肾病等抑郁等病•生命体征监测心率、血压、呼吸频率等•皮肤状况观察烧伤部位皮肤颜色、温度、湿度等•疼痛评估询问患者疼痛程度,评估疼痛对麻醉的影响•呼吸系统评估呼吸道通畅情况,是否存在气道损伤或阻塞•循环系统评估心脏功能,是否存在心律失常或心功能不全•神经系统评估意识状态,是否存在神经损伤或昏迷•消化系统评估胃肠道功能,是否存在消化道损伤或出血•泌尿系统评估尿量、尿色、尿比重等,评估肾功能•血液系统评估血红蛋白、血小板等,评估凝血功能•免疫系统评估免疫功能,是否存在免疫抑制或免疫缺陷•内分泌系统评估甲状腺、肾上腺等内分泌功能,评估激素水平•营养状况评估营养状况,是否存在营养不良或代谢紊乱•心理状况评估患者心理状态,是否存在焦虑、抑郁等心理问题•社会支持评估患者家庭、朋友等社会支持情况,评估对麻醉的影响血常规检查了解血红蛋白、白细血气分析了解酸碱平衡、氧合状胞、血小板等指标态等生化检查包括肝功能、肾功能、尿常规检查了解尿糖、尿蛋白、电解质等尿红细胞等指标凝血功能检查了解凝血酶原时间、心电图检查了解心脏功能,评估活化部分凝血活酶时间等麻醉风险心电图检查评估心脏功血气分析评估呼吸功能尿常规检查评估肾脏功能能肝功能检查评估肝脏功凝血功能检查评估凝血血常规检查评估血液系能功能统功能吸入麻醉的缺点需要特殊吸入麻醉的适应症烧伤面设备,对麻醉师技术要求高积大,烧伤深度深,需要长时间手术吸入麻醉的优点快速起效,吸入麻醉的禁忌症严重心易于控制,对呼吸系统影响肺疾病,呼吸道疾病,对吸小入麻醉药物过敏优点操作简便,起效快,可控性强缺点可能引起呼吸抑制,需要密切监测适应症适用于烧伤面积较小,病情较轻的患者注意事项避免过量使用,防止呼吸抑制和循环衰竭原理通过阻断神经传导,达优点局部麻醉,对全身影响到麻醉效果小缺点需要精确定位,操作难适应症适用于烧伤面积较小、局部疼痛明显的患者度大复合麻醉的定复合麻醉的优复合麻醉的种复合麻醉的应义将两种或点可以减少类包括吸入用适用于烧两种以上的麻单一麻醉药物复合麻醉、静伤、创伤、手醉药物联合使的副作用,提脉复合麻醉、术等需要长时用,以达到更高麻醉效果,肌肉复合麻醉间麻醉的情况好的麻醉效果降低麻醉风险等保持呼吸道通畅避免呼吸道阻塞,确保氧气供应控制呼吸频率和深度根据病情调整呼吸频率和深度监测呼吸功能定期监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等指标辅助呼吸必要时使用呼吸机辅助呼吸,确保氧气供应充足监测血压、心率、呼吸频率等生命体征维持血流动力学稳定,避免低血压和心律失常控制液体平衡,避免液体过负荷和脱水监测尿量和电解质平衡,调整液体和电解质补充烧伤后体温升高的原因烧伤后组织坏死、炎症反应、代谢增加等体温管理的重要性维持正常体温,防止体温过高或过低,避免并发症体温管理的方法物理降温、药物降温、监测体温等体温管理的注意事项避免过度降温,保持体温稳定,防止并发症液体平衡维持烧伤病人液体平衡,避免液体过多或过少液体种类选择合适的液体种类,如晶体液、胶体液等液体量根据烧伤病人的病情和体重,确定合适的液体量液体速度控制液体输入速度,避免过快或过慢呼吸困难使用呼吸机辅助呼肺部感染使用抗生素治疗,吸,保持呼吸道通畅保持呼吸道清洁气胸进行胸腔穿刺,排出气肺水肿使用利尿剂,减轻心脏负担,保持呼吸通畅体,保持呼吸通畅l低血压监测血压,及时调整麻醉深度和药物剂量l高血压控制血压,避免使用肾上腺素等升压药物l心律失常监测心电图,及时处理心律失常l心肌缺血监测心肌酶,及时处理心肌缺血l肺水肿控制液体输入量,使用利尿剂,必要时进行机械通气l血栓形成使用抗凝药物,预防血栓形成处理方法早期发现、早期预防措施加强护理,避免治疗,包括药物治疗、手术感染,保持良好的营养状态治疗等并发症烧伤后神经损伤、康复治疗物理治疗、言语脊髓损伤、脑损伤等治疗、心理治疗等,帮助患者恢复功能感染预防措施包括保持伤口清呼吸困难需要密切观察患者的洁、使用抗生素等呼吸情况,必要时进行气管插管添加标题添加标题添加标题添加标题疼痛可以使用镇痛药物进行缓心理问题需要关注患者的心理解状态,提供心理支持密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等保持呼吸道通畅,防止窒息监测患者的疼痛情况,及时调整镇痛药物预防感染,保持伤口清洁干燥指导患者进行康复训练,促进伤口愈合和功能恢复康复目标恢复康复计划制定康复训练进行注意事项避免过度训练,保持烧伤部位的功能,个性化的康复计适当的康复训练,良好的生活习惯,提高生活质量划,包括物理治如关节活动、肌定期复查,及时疗、心理治疗等肉力量训练等调整康复计划汇报人PPT。