还剩31页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
胸肺体格检查PPT,a clickto unlimitedpossibilities汇报人PPT目录01单击此处添加目录标题内容02胸肺体格检查的概述03胸廓的检查04呼吸系统的检查05肺部检查06胸腔的检查01添加章节标题02胸肺体格检查的概述胸肺体格检查的定义l胸肺体格检查是对胸部和肺部进行的一系列检查,包括视诊、触诊、叩诊和听诊等l目的是了解胸部和肺部的健康状况,及时发现和诊断疾病l检查内容包括胸部外形、呼吸运动、肺泡呼吸音、胸膜摩擦音等l胸肺体格检查是临床上常用的检查方法之一,对于诊断和治疗肺部疾病具有重要意义胸肺体格检查的目的评估呼吸系统功能诊断呼吸系统疾病监测治疗效果预防呼吸系统疾病胸肺体格检查的步骤听诊使用听诊器听诊患者叩诊使用叩诊锤叩诊患者的肺部和心脏的胸部,了解肺部和心脏的情况观察体征观察患者的呼吸、触诊用手触摸患者的胸部,咳嗽、胸廓等体征了解肺部和心脏的情况询问病史了解患者的病史、实验室检查进行血液、痰家族史、生活习惯等液、影像学等实验室检查,进一步了解患者的病情03胸廓的检查胸廓的形态和结构l胸廓由胸骨、肋骨和胸椎组成l胸骨位于胸腔前部,分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分l肋骨共12对,分为真肋和浮肋,真肋与胸骨相连,浮肋不与胸骨相连l胸椎位于胸腔后部,共有12个,与肋骨相连接,形成胸廓的框架结构胸廓的正常活动度胸廓活动度正常范围为30-60度胸廓活动度异常小于30度或大于60度为异常添加标题添加标题添加标题添加标题胸廓扩张吸气时胸廓扩张,呼气胸廓活动度检查方法采用体格检时胸廓收缩查法进行测量胸廓异常的常见原因胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸等胸廓感染如胸膜炎、肺结核等胸廓发育异常如先天性胸廓畸形、胸胸廓肿瘤如肺癌、胸腺瘤等廓发育不良等胸廓神经肌肉疾病如肌营养不良、神胸廓外伤如肋骨骨折、胸壁挫伤等经肌肉疾病等胸廓异常的鉴别诊断胸廓形态观察胸廓的形状、大小和听诊听诊肺部呼吸音、心音和杂音位置呼吸运动观察呼吸频率、深度和节影像学检查X线、CT、MRI等检查,律了解胸廓内部结构和病变情况胸壁触诊检查胸壁的柔软度、弹性实验室检查血常规、生化、免疫等和疼痛反应检查,了解胸廓病变的性质和程度04呼吸系统的检查呼吸系统的结构和功能呼吸系统由呼吸道和肺组成呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管肺是呼吸系统的主要器官,负责气体交换呼吸系统的功能是进行气体交换,维持生命活动呼吸音的分类和特点哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病正常呼吸音清晰、均匀、无杂音湿啰音多见于支气管炎、肺炎等疾病呼吸音分为正常呼吸音和异常呼吸音干啰音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾异常呼吸音包括湿啰病等疾病音、干啰音、哮鸣音、哨笛音多见于支气管哨笛音等哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病呼吸频率和节律的检查呼吸频率正常成人为12-20次/分钟,儿童为20-30次/分钟呼吸节律正常呼吸节律为均匀、有规律呼吸深度正常呼吸深度为胸廓上下移动约3-5厘米呼吸音正常呼吸音为清晰、均匀、无杂音呼吸困难的类型和表现呼吸困难伴发热呼吸困难伴有发热,可能存在感夜间呼吸困难在夜间睡染或其他疾病眠时出现呼吸困难,影响睡眠质量急性呼吸困难突然出现的严重呼吸困难,可能伴有胸痛、咳嗽等症状劳力性呼吸困难在体力活动时出现呼吸困难,慢性呼吸困难长期存休息后缓解在的呼吸困难,可能伴端坐呼吸在平卧时出有咳嗽、咳痰等症状现呼吸困难,需要坐起呼吸困难伴胸痛呼吸来才能缓解困难伴有胸痛,可能存在心肺疾病或其他疾病05肺部检查肺部视诊和触诊视诊观察肺部颜色、形状、纹理等触诊触摸肺部,感受其硬度、弹性等叩诊叩击肺部,听其声音,判断肺部疾病听诊听肺部呼吸音,判断肺部疾病肺部叩诊和听诊叩诊和听诊的注意叩诊通过叩击听诊通过听诊叩诊和听诊的部事项叩诊力度适胸部,了解肺部器,了解肺部的位前胸、侧胸、中,听诊器放置正的密度和弹性声音和呼吸音后背等确,避免干扰因素肺部影像学检查X光检查观察肺部结构,发现肺部疾病超声检查观察肺部结构,发现肺部疾病CT检查更清晰地显示肺部结构,发现肺核素扫描观察肺部功能,发现肺部疾病部疾病MRI检查观察肺部血管和淋巴结,发现支气管镜检查观察支气管和肺部结构,肺部疾病发现肺部疾病肺部病变的鉴别诊断影像学检实验室检病理学检临床表现鉴别诊断治疗方案查X光、查血常查组织咳嗽、咳与其他肺根据诊断CT、MRI规、生化、活检、细痰、胸痛、部疾病如结果制定等免疫学等胞学等呼吸困难肺炎、肺相应的治等结核、肺疗方案癌等相鉴别06胸腔的检查胸腔的结构和功能胸腔位于胸骨和肋骨之间,由胸膜和肺组成胸膜分为脏层和壁层,覆盖在肺和胸壁表面肺位于胸腔内,分为左肺和右肺,负责气体交换胸腔功能保护心脏和肺,维持呼吸功能胸腔积液的诊断和鉴别诊断症状呼吸困难、胸痛、体征呼吸音减弱、叩诊影像学检查X线、CT、咳嗽等实音、听诊湿啰音等MRI等实验室检查血常规、生鉴别诊断结核病、肿瘤、治疗药物治疗、手术治化、免疫学等心衰等疗等气胸和液气胸的诊断和鉴别诊断气胸胸部X线检查显示肺部有气体,无液体液气胸胸部X线检查显示肺部有气体和液体诊断方法胸部X线检查、CT扫描、超声检查等鉴别诊断根据胸部X线检查结果,结合临床症状和病史进行鉴别诊断胸腔内肿块的诊断和鉴别诊断影像学检查X线、病理学检查活检、临床表现咳嗽、鉴别诊断与其他CT、MRI等,观察细胞学检查等,确胸痛、呼吸困难等,胸部疾病如肺炎、肿块的位置、大小、定肿块的性质和来结合病史和体征进肺结核、肺癌等相形态、密度等特征源行诊断鉴别,明确诊断07纵隔的检查纵隔的结构和功能l纵隔位于胸腔中央,分为前纵隔和后纵隔l前纵隔包含心脏、大血管、气管、食管等器官l后纵隔包含胸腺、淋巴结、神经、脂肪等组织l纵隔的主要功能是保护心脏和大血管,维持呼吸和循环系统的正常运作纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断症状咳嗽、胸检查方法X线、诊断标准肿瘤鉴别诊断与肺、痛、呼吸困难等CT、MRI等大小、位置、形食管、心脏等邻态等近器官的疾病进行鉴别纵隔气肿的诊断和鉴别诊断症状呼吸困难、胸痛、体征胸骨上窝饱满、肋辅助检查X线、CT、咳嗽等间隙增宽、呼吸音减弱等MRI等鉴别诊断肺气肿、气胸、治疗吸氧、药物治疗、胸腔积液等手术治疗等纵隔血管病变的诊断和鉴别诊断纵隔血管病变的纵隔血管病变的纵隔血管病变的纵隔血管病变的诊断通过胸部鉴别诊断需要治疗根据病变预后取决于病X线、C T、M RI与纵隔肿瘤、纵的性质和程度,变的性质和治疗等影像学检查进隔气肿、纵隔淋可以选择药物治效果,部分患者行诊断巴结肿大等疾病疗、手术治疗或预后良好,部分进行鉴别介入治疗患者预后较差感谢您的观看汇报人PPT。