《小儿危重急症》课件

,汇报人C ON TE NT SPARTONEPART TWO小儿危重急症是指小儿在短时间内出现生命体征不稳定、病情迅速恶化、需要紧急救治的疾病特点病情变化快、死亡率高、治疗难度大、需要多学科协作常见病因感染、创伤、中毒、代谢紊乱等诊断和治疗需要快速、准确的诊断和及时、有效的治疗l感染细菌、病毒、真菌等感染l遗传因素某些遗传性疾病可能导致危重急症l环境因素空气污染、水质污染等l免疫系统疾病如过敏、自身免疫性疾病等l代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等l创伤如车祸、烧伤等意外伤害呼吸急促呼吸频率加快，发热体温升高，持续不退呼吸困难皮肤苍白皮肤颜色苍白，添加标题添加标题血压下降血压降低，脉搏四肢冰冷微弱添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题呕吐腹泻频繁呕吐，腹泻心跳加快心率加快，心律严重不齐意识障碍意识模糊，昏迷不醒PART THREEl急性呼吸窘迫综合征（ARDS）由于肺部炎症或损伤引起的呼吸困难l肺炎肺部感染引起的炎症，可能导致呼吸困难、发热、咳嗽等症状l哮喘一种慢性呼吸道疾病，可能导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状l气胸肺部气体积聚在胸腔内，可能导致呼吸困难、胸痛等症状l肺栓塞血栓阻塞肺部血管，可能导致呼吸困难、胸痛等症状l肺水肿肺部液体积聚，可能导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状l心律失常包括心动过速、心动过缓、心律不齐等l心力衰竭包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭等l心肌炎包括病毒性心肌炎、细菌性心肌炎等l心包炎包括急性心包炎、慢性心包炎等l心内膜炎包括细菌性心内膜炎、真菌性心内膜炎等l肺动脉高压包括原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压等脑膜炎脑膜炎脑出血脑出血脑梗死脑梗死癫痫癫痫是是一种严重的神是一种严重的神是一种严重的神一种严重的神经系统疾病，可经系统疾病，可经系统疾病，可经系统疾病，导致脑膜炎、脑导致脑组织损伤、导致脑组织缺血、可导致癫痫发炎、脑水肿等并脑水肿、脑疝等缺氧、坏死等并作、癫痫持续发症并发症发症状态等并发症急性胃肠炎呕吐、腹泻、肠梗阻腹痛、腹胀、呕消化道出血呕血、黑便腹痛等症状吐等症状等症状急性胰腺炎腹痛、恶心、肝衰竭黄疸、腹水、肝急性胆囊炎腹痛、发热、呕吐等症状性脑病等症状黄疸等症状急性肾衰竭肾功能急剧下降，导致尿量减少、电解质紊乱等症状尿路感染细菌侵入尿道，引起尿频、尿急、尿痛等症状肾结石肾内形成结石，导致肾绞痛、血尿等症状肾损伤外伤或疾病导致肾脏损伤，引起血尿、腹痛等症状PART FOUR病史询问患儿病史，了解发病过程、影像学检查进行X线、CT、MRI等影像学检症状、体征等查，以了解患儿的器官结构和功能情况体格检查对患儿进行全面的体格检查，病理学检查进行组织病理学检查，以包括生命体征、神经系统、呼吸系统等明确诊断实验室检查进行血常规、尿常规、生鉴别诊断根据患儿的症状、体征、实验室检查化、免疫学等实验室检查，以辅助诊断和影像学检查结果，与其他疾病进行鉴别诊断l病史询问了解患儿的既往病史、家族史、生活环境等l体格检查观察患儿的体征、生命体征等l实验室检查进行血常规、尿常规、生化检查等l影像学检查进行X线、CT、MRI等检查l病理学检查进行组织病理学检查l基因检测进行基因检测，了解遗传性疾病的可能详细询问病史包仔细体格检查包合理选择辅助检查综合分析病情结合病史、体格检查和辅助检括发病时间、症状、括生命体征、神经如血常规、生化、查结果，进行综合分析，家族史等系统、呼吸系统等影像学等做出诊断和鉴别诊断PART FIVE保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，维持水电解质平衡根据病情调整输液保持呼吸道通畅量和种类，维持水电解质平衡维持生命体征监测生命体征，如心率、营养支持根据病情选择合适的营养支血压、呼吸等，必要时进行心肺复苏持方式，如肠内营养、肠外营养等控制感染根据病情选择合适的抗生素，心理支持给予患儿及家属心理支持，控制感染减轻心理压力l药物选择根据病情选择合适的药物l药物剂量根据体重、年龄等因素确定药物剂量l药物用法口服、注射、外用等不同用法l药物副作用了解药物可能的副作用并采取预防措施l密切观察病情变化，及时调整治疗方案l保持呼吸道通畅，防止窒息l加强营养支持，保证患儿营养需求l做好皮肤护理，防止皮肤破损和感染l加强心理护理，减轻患儿和家长的心理压力l定期进行健康教育，提高家长对疾病的认识和护理能力心理支持鼓饮食指导合运动指导根家庭护理指励患儿及家长理搭配饮食，据病情，制定导家长掌握基保持积极心态，保证营养均衡合适的运动计本的护理知识增强信心划，促进康复和技能，如观察病情、用药、消毒等PART SIX定期体检定期进加强营养合理膳保持卫生注意个加强锻炼加强体行身体检查，及时食，保证营养均衡，人卫生，勤洗手，育锻炼，提高身体发现并治疗疾病增强免疫力避免接触感染源素质，增强抵抗力定期体检定期进行身体检查，及时发现疾病隐患均衡饮食保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂肪食物适量运动每天进行适量的运动，增强体质，提高免疫力保持良好的生活习惯早睡早起，避免熬夜，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑保持室内环境清洁，避免定期进行家庭消毒，保持保持孩子个人卫生，勤洗细菌滋生空气流通手、洗澡定期进行健康检查，及时加强营养，保证孩子饮食加强锻炼，提高孩子免疫发现并治疗疾病均衡力定期复查根据病情和医生建议，定期到医院进行复查，了解病情变化和治疗效果随访医生对患者进行电话或网络随访，了解患者病情变化和治疗效果健康教育医生对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力家庭护理家长对患儿进行家庭护理，包括饮食、运动、心理等方面PART SEVEN案例一案例二案例三案例四案例五案例六急性呼吸急性肾功急性肝功急性心肌急性脑卒急性胰腺窘迫综合能衰竭能衰竭梗死中（AIS）炎（AP）征（ARDS）（AKI）（ALF）（AMI）案例背景某医院收治一名1岁男婴，因呼吸困难、面色发绀入院诊断过程医生通过询问病史、体格检查、实验室检查等手段，诊断为小儿肺炎治疗方案医生根据病情，制定了抗感染、吸氧、补液等治疗方案治疗效果经过治疗，患儿病情逐渐好转，最终康复出院l早期识别及时发现小儿危重急症的早期症状，及时采取措施l及时治疗一旦发现小儿危重急症，应立即进行治疗，避免延误病情l密切观察在治疗过程中，应密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案l家庭护理家长应掌握基本的家庭护理知识，以便在患儿病情稳定后进行家庭护理汇报人。