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添加副标题《内科学心力衰竭》PPT课件汇报人PPT目录0102添加目录标题心力衰竭概述C ON TE NT S03心力衰竭的病因与04心力衰竭的临床表发病机制现与诊断依据05心力衰竭的治疗原06心力衰竭的预防与则与常用药物控制策略07心力衰竭的护理与康复指导添加章节标题心力衰竭概述定义与分类l定义心力衰竭是一种由于心脏功能或结构异常导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合征l分类根据发病部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;根据病程可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭流行病学特点发病率和患病率心力衰竭的发病地域和环境心力衰竭的发病率与率和患病率较高,且随着年龄的增地域和环境因素有关,例如气候、长而增加海拔、水质等添加标题添加标题添加标题添加标题性别和种族心力衰竭在男性中的危险因素高血压、冠心病、糖尿发病率高于女性,且不同种族之间病、肥胖等是心力衰竭的主要危险的发病率存在差异因素临床表现与诊断诊断标准根据症状、体征、辅助检查心电图、心脏超辅助检查综合判断声、血浆利钠肽等临床表现呼吸困难、下肢鉴别诊断与其他心血管疾水肿、乏力等病相鉴别心力衰竭的病因与发病机制病因心肌损害缺血性心肌损害、瓣膜性心肌损害、高血压性心肌损害等心脏负荷过重前负荷不足、后负荷过重等心脏舒张受限限制性心肌病、缩窄性心包炎等心脏收缩受限扩张型心肌病、肥厚型心肌病等发病机制l心肌损伤l心肌舒缩功能障碍l心脏负荷过重l心脏瓣膜疾病和心律失常心力衰竭的临床表现与诊断依据左心衰临床表现与诊断依据●呼吸困难左心衰时,肺淤血导致呼吸困难,表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难●咳嗽咳痰左心衰时,肺泡和支气管黏膜淤血,可引起咳嗽咳痰,多为白色浆液性泡沫状痰,偶可带血丝●咯血左心衰时,肺泡和支气管黏膜淤血,可引起咯血,多为白色浆液性泡沫状痰,偶可带血丝●疲倦乏力左心衰时,心排血量减少,组织器官灌注不足,可引起疲倦乏力●水肿左心衰时,体循环淤血,可引起水肿,多从下肢开始,逐渐向上蔓延至全身●头晕头痛左心衰时,脑部供血不足,可引起头晕头痛●胸闷胸痛左心衰时,心肌缺血缺氧,可引起胸闷胸痛●端坐呼吸左心衰时,肺淤血导致呼吸困难,患者被迫采取端坐位呼吸●颈静脉怒张左心衰时,颈静脉压升高,可引起颈静脉怒张●肝颈静脉回流征阳性左心衰时,肝淤血肿大,压迫肝包膜,刺激肝颈静脉回流征阳性右心衰临床表现与诊断依据临床表现水诊断依据根辅助检查心鉴别诊断与肿、颈静脉怒据病史、症状、电图、X线、超其他原因引起张、肝大、肝体征及辅助检声心动图等的水肿、颈静颈静脉回流征查综合判断脉怒张等相鉴阳性别心力衰竭的治疗原则与常用药物治疗原则去除病因针对心力衰竭的病因进行治纠正心律失常根据患者情况选择合适疗,如控制高血压、改善心肌缺血等的抗心律失常药物减轻心脏负荷通过利尿剂、ACE抑制剂改善生活质量通过综合治疗措施提高患者生活质量,如控制饮食、适当运动等等药物减轻心脏负担改善心肌收缩功能使用洋地黄类药物、β受体拮抗剂等增强心肌收缩力常用药物及作用机制利尿剂通过促进尿液排出,减轻心脏负担,正性肌力药物增强心肌收缩力,改善心功改善水肿症状能ACE抑制剂扩张血管,降低血压,减轻心脏抗凝药物预防血栓形成,降低心血管事件负担发生率β受体拮抗剂减慢心率,降低血压,改善抗心律失常药物纠正心律失常,改善心功心肌收缩力能心力衰竭的预防与控制策略预防策略健康生活方式保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等控制危险因素积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,预防心血管疾病的发生定期检查定期进行身体检查,及时发现并治疗潜在的心血管疾病心理调适保持积极乐观的心态,避免过度劳累和精神压力,预防心力衰竭的发生控制策略药物治疗使用利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等药物治疗,降低心脏负荷,改善心功能非药物治疗使用心脏再同步治疗、心脏起搏器、植入式心脏除颤器等非药物治疗手段,改善心脏功能生活方式干预控制饮食、减轻体重、适当运动等生活方式干预,降低心脏负荷,预防心力衰竭的发生心理干预减轻心理压力、保持心情愉悦等心理干预,有助于预防心力衰竭的发生心力衰竭的护理与康复指导护理措施饮食护理给予低休息与活动根据心理护理关注患药物治疗遵医嘱盐、低脂、易消化病情调整休息与活者心理状况,给予按时服药,注意观饮食,避免刺激性动量,避免过度劳心理支持和安慰察药物副作用食物累康复指导l制定康复计划根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划l心理支持给予患者心理上的支持和鼓励,增强康复信心l运动康复通过适当的运动,提高心肺功能,增强体力l饮食调整指导患者合理饮食,控制盐分摄入,减轻心脏负担l定期随访定期对患者进行随访,了解康复情况,及时调整康复计划感谢您的耐心观看汇报人PPT。