还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
院感半年工作总结篇一年院感年度工作总结年感染管理年度工作总结2013在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经2013过我科全体人员的共同努力,我科院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下2013
一、完善院感管理体系根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系
二、加强院感知识培训
三、强化环境监测管理根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到
四、加强对传染病管理100%传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,范文并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报top100
六、存在的不足虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发1生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,2导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象
七、下一年度院感工作的改进方向强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献放射科年元月篇二上半年院感工作总结·2014年上半年医院感染管理工作总结2014
一、上半年工作完成情况
2014、努力提高全体工作人员的手卫生依从性,切实控制交叉感染风险对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训,在全院范围内进一步完善手卫2生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒液,重点科室更换不符合要求的水龙头,在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸,废弃硬块肥皂改用皂液,提高医务人员手卫生的依从性对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间,每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查,提高了医务人员的手卫生依从性、最全面的范文参考写作网站加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应中心、手术3室、、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预,现消毒供应中心已投入使用,已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等进行干预;icu对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理;新生儿病房正在紧张施工中;血液透析室改造图纸已定,只待新市场营销法则助推企业成长电子商务营销食品餐饮营销建筑房产营销消费品营销进一步施工进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理,严格专机透析,分2区管理;加强医务人员手卫生,加强血透上下个患者之间血透机消毒,尽最大可能降低了交叉感染的风险加强对医院感染管理,院感管理专职人员每天对等重点科室进行院感管理监督,特别是三管管理重点病人,通过网络、实地查看icu icu等了解病情,有感染迹象及时干预及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔“”离(尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒、及时查询多重耐药菌感染病例,积极与检验科微生物室联动,加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查对多重耐药菌病例实行实时监控,思想汇报专题每天4提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离床位挂隔离标识,病历首页夹接触隔离标识,尽可能采取单独隔离,无单独隔离床位时严格执行床边隔离,加强手卫生工作,并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理,努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者、全院综合性监测上半年共监测病例例,发生医院感染人,例次,医院感染发病率,,感染例次率;漏报例,漏报率;Ⅰ类5119145457手术切口感染率为;卫生学监测份,合格率,复检合格率,
0.45%
0.48%
130.11%符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标
0.0%79199%100%、目标性监测我们开展了呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;6icu上半年共监测呼吸机使用床日数,感染例,每千日使用呼吸机感染率为;监测导尿患者床日数,感染例,每千日导尿感染率为;4318监测中心静脉置管床日数,感染例,每千日中心静脉置管感染率为
18.56‰
117565.1‰范文写作小14300‰儿疝修补术例,感染例,感染率;阑尾切除术例,感染例,感染3率7600%
760、努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露例,0%均较轻我们及时为受伤工作人员进行登记,提出处理意见,提供必要的帮助,推712荐相关的专家,定期提供免费检查并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练,努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患
二、目前存在的问题、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高,部分医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,1表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有、急诊科病房,妇产科、外一科、外二科、五官科)门诊科室手卫生依从性执行不力,临床、医技部分工作人员手卫生意识不强,接触病人及周围物品后icu和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患,如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等,由于基建、改造、人员等问题,还没有完全到位,未达到等级医院评审标2准
三、下半年工作计划、进一步加强手卫生工作,特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括1医院专职管理人员)加强手卫生督查,督促医务人员做好手卫生,努力推进全院手卫生工作、加强重点部门和重点环节医院感染管理,严格控制重症监护室和住院人数,24患者较多时应加快病人转出,严格床边隔离,努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识,并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行,院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离,努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离,努力做好手卫生,努力避免交叉感染、继续加强对手术器械清洗质量监管,特别外来器械的清洗质量,干预消毒供应中心的质量管理,努力提高全院手术器械清洗质量,保3障手术安全、进一步加强多重耐药菌监测,院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查,及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能4单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的所有物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作,努力控制多重耐药菌的交叉感染、继续做好目标性监测,对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预,努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静5脉置管感染和手术切口感染、下半年完成全院横断面调查工作,并规范算出现患率,这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合
6、做好职业暴露的预防和控制工作,特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理;加强对使用后的针头管理,努力避免针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤7后,院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见,协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜,尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险医院感染管理科年月日篇三院感科年上半年工作总结201472院感科年上半年工作总结2014院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下,认真贯彻落实《医院感染管理2014规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,认真执行医院感染管理制度,加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理,并积极与各部门协调合作,有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生现将上半年工作的具体情况总结如下
一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结在规定时间认真执行年初制定的工作计划,每月自查传染病上报管理工作次,每月督察医院内感染管理次,每月月底进行主题年活动检查次,并对月4份各类信息上报情况总结通报,有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发211-5生
二、加强院感及传染病防治知识培训,提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习,积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程
1.积极参加院外院感知识培训学习,月日带领全院名院感监测员参加由院感质控中心组织的院感学术年会,会上认真听取了四位专家关于《医院感染
2.61311诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流xxx程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训,院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习;传染病管理方面重点对人
3.感染禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习,通过培训学习,增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极h7n9性
三、继续完善各项制度继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处
四、指导临床,服务临床积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训,掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作;积极做好每日一巡查工作,及时收集院感及传染病上报的各类卡片,谨防迟报漏报的发生
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次,每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查,月份共筛查出院病例份月份全院共上报院感病例例、传染病病例例、死亡病例例查出院感迟报病例份,传染病迟报病例1-517521-520份,并将月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室,采取补报措施有效杜30313510绝了漏报情况的发生针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、1-5通报,积极整改,对亮点予以表扬对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报
六、进行院感监测工作为了减少医院感染的发生及由此造成的损失,及时发现医院感染流行或爆发苗头,有效降低医院感染散发率,及时发现并减少医院感染的危险因素,评价医院感染控制措施的效果,上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测,监测项目约项次,对超标的个别项目及时进行分析整改;协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工200作,对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位;积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作,通过年对透析管道的有效整改,两次监测的所有项目结果均合格2013
七、完成院感调查工作为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求,根据医院感染质量管理控制中心《关于开展年医院感染横断面调查》文件精神,我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调xxx2014xxx查
八、执行院感审核工作上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核,确保产品合格,使用、保管规范对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责,对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议,合理改进,尽可能使其符合相关标准
七、加标准预防及医务人员手卫生工作、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行
1、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存
2、落实医院环境卫生监测制度科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采3取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习
4、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有5所提高
八、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查,上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查次,对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒5供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导,共同提出有效的整改措施
九、深刻认识存在的问题明确工作方向上半年我院院感及传染病管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大然而存在的问题却不容忽视,上半年存在的问题如下医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析,对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响
1.抗菌药物的使用管理欠规范督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,卫生员有时
3.候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意
4.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查传染病疫情报告还需加强管理,做到及时、准确无漏报
5.还有一些硬件方面的不足,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等;因为
6.无供应室,医疗器械清洗、消毒、流程不合理,医疗器械清洗设备欠缺等等
7.手术室整体布局结构的不规范,流程不合理,器械清洗设施设备的欠缺等等,也阻碍了标准的执行
8.对于存在的问题加大力度及时落实整改措施,眼下新住院大楼即将投入使用,业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制工作做得更好院感科年月日2014630。