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针灸学习感悟针灸,是一门博大精深的学问,接触,才知其深远,无论是针灸发展的历史还是经络穴位排布与主治,每一个问题都值得去探索、去研究下面就几个问题进行了介绍,其中有我感兴趣的,有我解答的疑惑,也有我对针灸的一些看法
一、再论宋金元时期的针灸学术宋金元时期是一个医学流派纷呈,学术思想活跃的时期这一时期,无论是针还是方都在临床应用方面取得了巨大的成果北宋,最重要的创举就是铸造铜人和编写《铜人腧穴针灸图经》,这些在书中有介绍,然而关于南宋的针灸学发展却提及较少,下面给大家介绍一下南宋的情况“”南宋,随着政治中心的南移,推进了南方的医学文化庄绰著《灸膏育腧穴法》,本书介绍了唐代孙思邈、宋代王惟一以及其他各家的取膏育俞穴法,收录在《西方子明堂灸经》中窦材编写的《扁鹊心书》,提倡多壮灸法史嵩将家藏的《灵枢经》公开印行,使一度濒于失传的经典得以重新引人重视王执中编著《针灸资生经》闻人省年编《备急灸法》一书,介绍痈疽、疗疮、腹痛、泄泻等二十种病症的灸治法金元时期,除了何若愚的子午流注针法,马丹阳的天星十二穴,窦汉卿的八脉交会穴,滑寿的《十四经发挥》,还有一些其他医家也使用针灸金代“”张元素,取五输穴治疗伤寒、中风大接经治疗学说(该法是治疗中风病的一种方“”法,即针刺十二井穴,以沟通十二经脉气血,使十二经脉气血阴阳交注正常运行)、取同经原穴治疗脏腑病、重视特定穴的放血疗法与灸法张从正,字子和,师从刘河间,著有《儒门事亲》,主攻法治病,多用泻血法李杲,号东垣,师从张洁古,著《脾胃论》,也用针法,多宗《内经》明高武在《针灸聚英》中辑东垣针法罗天益,字谦甫,师从李东垣,后又从窦汉卿学针法,在所著·《卫生宝鉴》中兼有针灸的内容,可见当时医家对针灸应用的重视“”
二、穴名解三百多个穴位对于我们来说要记住着实有些困难,而对穴名的阐释可以很好的让我们记住这些穴位以及他们的功能,而从富多彩的解穴内容同时可以让我们见证古人在穴位命名上的无限智慧介绍几个有特色的穴位以帮助记忆吧至阳穴穴至阳穴是督脉的穴位,主治黄疸、胸胁胀满等肝胆病症;咳嗽,气喘;腰背疼痛,脊强它同时也是治疗疟疾的要穴至阳的穴名与其所在部位和作用有关至者达也,又极也如四时节令,夏至为夏之至极,冬至为冬之至极人身以背为阳,而横膈以为阳中之阴,横膈以上为阳中之阳阳中之阳,即阳至也,故名至阳又可意为督脉之气上行至此,乃由阳中之阴达于阳中阳,即背部阴阳交关处也凡属“”寒热交争症,多先取此穴,以扶正气之阳,却病邪之阴,俾收汗出而解之效譬如阴阳交争之际,势均力敌,各不相下,阳方突得生气增热之助,犹生力军突来增援,则阳之为胜,必可知也故疟疾多取此因本穴旁平膈俞,则知其内应膈肌也神阙穴神阙穴为任脉之穴,这个穴位所在部位十分特殊,位于脐窝中央,这个穴位一般不针,而是多用艾条灸或艾柱隔盐灸本穴在脐,脐为先天之结蒂,又为后天之气舍,此间元气常存在内景接近大小二肠,大肠为传导之官,变化出焉;小肠为受盛之官,化物出焉,两肠俱关于化即大而化之之谓神也《藏》曰神者变化之极也故名之以神阙为中门,出入中门,示显贵也人身以神志为最贵本穴为心肾(心藏神、肾藏志)交通之门“”“”户,故称神阙
三、针灸指力的练习“”老师曾在课上讲过练过气功的人的指力,对下针时的感觉,以及患者的得气与否,疗效等也许会有帮助,经过我的查找,原来国学大师教授早期就是采用医武兼修的学习方法,为其卓越的针灸功底奠定扎实的基础贺教授认为针灸医生必须练气,强调练针必先练身,练气后而运针如能练好气,掌握运气,针灸临床事半功倍否则,疗效的取得将大打折扣,不会武术气功“”的针灸医生经过多年的临床也会有气的产生,但是需要的时间会很长贺老练气讲究首要是调息,需腰挺胸直,盘腿屈膝,静坐而心宁意静,眼观鼻,鼻观心,徐徐吐纳,由浅入深,气入丹田日久必能体能充沛,运气自如针灸的具体操作必然要有手及指的功力手指的指力如何,有关进针顺利与否和患者疼痛程度,手指的灵巧度则关乎手法操作一般针灸医生的持针操作主要是运用拇指、食指和中指,贺老十分强调此三指的练习手指的力度练习方法主要是拇指的练习,身体立于桌旁,双手拇指指肚并列放置桌边,两拇指距离与两肩关节宽度相等,拇指关节横纹与桌角成,用力下压,不分时间地点随时练习中指和食指的练习与拇指相同,日久功成,操作自如,进针如飞,如与运气结合可充分调动45°内气贺教授进针之快号称飞针法,又称无痛进针法,其操作令观者目不暇接无论何种皮肤可轻松进针,患者不痛不出血手指的灵巧度练习方法主要是拇指、食指自然弯曲,将拇指指肚与食指近指尖端的指横纹桡侧面接触,两指接触力度相当,轻触捻转,捻转频率一致每分钟次以上长久练习手指灵巧软如棉,强劲硬如铁,操作如绵里藏针,外柔内刚,有利于各种补泻手法的操作应用运气250与针刺操作结合是贺老治疗难治之症的方法之
一四、针灸操作中的禁忌针灸操作虽然相对安全,但是有些穴位也是十分危险的,如风府、哑门操作不好会伤及延髓在我国唐代王熹对针刺疗法持反对态度经云针能杀生人,不能起死人若欲录之,今并不录针经,唯取灸法王熹之所以反对针刺疗法,也是唯恐“出现针刺事故(恐伤性命)所以针灸操作的禁忌也是值得我们探讨的”现将操作技术层面的针灸部位禁忌分述如下“”
(一)脏腑针刺禁忌《内经》特别强调不得刺伤体内脏腑,伤之每成死症《素问刺禁论篇第五十二》曰脏有要害,不可不察明确提出了内脏是人体的要害部位,针刺时必须·认真对待“”针刺伤及内脏将产生严重的后果,在短期内导致死亡胸部隔肓的上面维持生命活动的心、肺两脏,在针刺时应当慎重,否则会给人体造成伤害针刺胸部,由于操作不当,发生不良反应,从喘逆仰息咳等临床症状来看,应为误刺肺脏之后发生气胸刺少腹中膀胱溺出,令人少腹满《素问刺禁论篇第五十二》现代针“”“”灸一般通过针刺少腹之前排尿的方法来预防刺伤膀胱“”·
(二)神经中枢针刺禁忌《内经》己经注意到误刺脑部和脊髓神经中枢的严重后果刺头中脑户,入脑立死《素问刺禁论篇第五十二》刺脊间中髓为伛《素问刺禁论篇第五十二》“
(三)周围神经针刺禁忌”·“”·某些部位特别是头面部,神经比较密集或较粗大,误刺就可能会损伤神经,导致不良后果
(四)大血管与小血管针灸禁忌古代冶金技术的制出的针具,由于材料及工艺等原因,针身大都比较粗,因此针刺时必须注意避开血管,尤其是大血管或重要部位的血管否则,可能导致出血死亡、肿、哑等事故如果刺伤小血管,可以导致瘀血为血肿
(五)关节腔针刺禁忌;刺中关节腔,如节液流失,将导致关节屈伸不利,跛足等医疗事故预防针灸意外最重要的就是医生提高自己的医德修养和医术水平,良好的医德才能真正的重视病人的需要,尊重人的生命;而医术的提高是对他人对自己负责的表现此外,还应注意针具的消毒,避免传染当然,病人一定要配合医生,听医生的要求,这样才能避免相关事故的发生
五、激光针灸在美国,针灸治疗使用实际的针具进行针刺的很少,大部分都是采用激光进行针灸的激光针灸一直是我最感兴趣的问题,它是现代科技与传统中医的结合,有很大的发展潜力谈一下激光的治疗原理从物理方面看,激光照射主要是通过热、力、电几种效应来调节机体的反应激光照射时的压力作用,大致有光压、散射力、气化反冲压力和膨胀力、激光超声波压力和电致伸缩压力等几种激光照射过程中有传热特性,包括多层结构模型,一维瞬态温度分布规律等激光照射时还有电磁效应,由于穴位处细胞的电可兴奋性,可把细胞膜等效为电路来研究从生理方面看,激光主要可能有以下几种作用,如肌皮神经的作用,影响神经传导速度,诱发神经递质释放等;大脑皮层的刺激可能是激光针灸治病过程中重要的一环激光针灸可能通过调节体内激素的分泌,调节淋巴系统如巨噬细胞生长、阿片肽系统等来调节机体免;疫激光穴位照射可能促进细胞的生长发育目前临床上的激光针灸治疗仪器还有很大的发展空间,配穴的问题,针刺力度的标;准问题,针刺手法,针刺深度的量化都是需要我们不断探索和研究的第二篇学习针灸学感悟学期天津中医药大学《针灸学》形成性考核评价表2013-2014-1课程学习梳理感悟分随着时针滴答摆动,我们的针灸课程也逐渐接近尾声经过一学期的接触,我已与这门课程解下了不解之缘,从最初的畏惧到后来的接受再到现如今的喜爱,不得不说感悟颇丰,现将我的感悟分享给大家
一、学前认识一提起中医,大家脑海里首先想到的不外乎是扎针和开方子我们大一上学期学习的医古文、医学史和中基,它们都从理论层面把我们这些初探中医奥秘的孩子领进了门,但对于中医究竟是如何用来治病的,我们却知之甚少随着课程的日益增多,我们对中医的认识也逐渐从书本上转变到了日常生活中,学会了学以致用针灸无疑就是这样一门应用性极强的学科我们可能还要经历好几年临床的摸爬滚打才能开出自己的方子,因为药物之间的配伍、比例等并不是简简单单靠模仿前人就能行得通的,而且病人的症状很难达到教科书上那么标准,由此看来成方的加减也是需要我们耐心琢磨的而针灸是一门入门很快的学科,掌握了进针“”方法,熟知了腧穴方位,我们就可以自己上手扎针,给自己扎也给同学扎,小小的体验一把成就感正如古人所说的学医不知经络,开口动手便错,深知了这门课程的趣味及重要性,在本学期的开始,我就坚定了把针灸学好的信心在老师指“”“”导学习的过程中,谈及针灸的广泛应用性和个体针对性,我更是坚持这个学好针灸学,治愈患病人的信念既然这样,针灸学的目的更是需要我们深入理解,这“才有助于以后的学习与运用其实在接触针灸前,我是个谈针色变的人,从小就”比较怕疼,想都不敢想自己能把那亮亮的银针扎到自己肉里要命的是自己还怕“”火,拔罐这一类的也不敢尝试心想这可不行,本来自己领悟能力就不强,接收新知识的速度也比较慢,等大家都到炉火纯青的地步了我可能还在起跑线挣扎,这样只会越落越远于是我屁颠屁颠跑去保康针灸科跟诊,初来乍到时学姐只让我行针、起针,起初就连干这个我都畏手畏脚,生怕自己用劲一不对给病人造成痛觉我就观察病人的表情,一咧嘴就知道起针弄疼人家了,结合课本和学姐传授的经验,经过一次次尝试,我发现病人再无痛感的表情,心中不禁窃喜随着上手次数的增多,我也从最初的畏惧转变为了后来的胆大、心细,我不禁对这门课程接下来的学习充满了期待“”
二、学习中的感悟这门课程的学习是循序渐进的,在老师的带领下,我们逐渐构建起了自己的知识框架现如今老师对针灸课程的讲解已经接近尾声,通过对新编教材的学习,我从中获益匪浅,感受到了针灸从古代乃至现今的巨大魅力纵观全书,在上篇针灸理论中,介绍了经络总论、腧穴总论和经络腧穴各论;在中篇的针灸技术中,刺灸法总论为我们讲述了针法、灸法的起源和概要,在刺灸法各论中,涵盖了针具、灸具的分类、构造、规格、样式、检查、保养等,要求我们掌握针灸的操作手法、体位的选择注意事项及操作技能和注意事项等;在下篇针灸应用中,介绍了针灸治疗原则、处方,特定穴的运用及各科常见病的针灸治疗方法在学期末,我对这本针灸学内容安排进行了详细的归纳,摘录了课程的重点,总结了重点以下为按学习过程的顺序简要介绍本学期所学内容及归纳总结
(一)绪言部分、针灸学的发展简史——、针灸学的对外交流
1、针灸学的特点和学习方法2
(二)经络总论重点介绍了经络的组成、十二经脉的循行走向与交接规律、奇经3八脉、十五络脉的功能及分布,简要了解了十二经别、十二经筋、的作用然后了解了经络的相互作用关系
(三)腧穴总论重点讲解了腧穴的分布、分经和分部主治特点和规律,特定穴的定义、作用、具体穴位和其应用,熟练背诵了特定穴的歌诀,熟练掌握骨度分寸定位法和体表解剖标志定位法
(四)刺灸法总论、针具与刺法的源流——、灸法的起源与发展
1、刺法及灸法操作的量学要素2
(五)刺灸法各论
3、毫针刺法毫针的构造、规格、检查和保养——、毫针刺法的练习、指力练习、手法练习、自身练习
1、毫针的选择和消毒2a bc、体位的选择,以仰卧位和俯卧位为主
3、毫针刺法、进针法,有单手、双手进针法和针管进针法,双手又分指切进4针法、夹持进针法、舒张进针法、进针的角度和深度5ab、行针手法行针包括提插、捻转、循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法,其中以提插、捻转为主要行针方法
6、得气此步骤很关键,它关系到针法疗效好坏;医者得气则其刺手可体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应;患者得气会有酸麻重胀之感,亦有雷霆乍7惊如鱼吞钩而浮沉的反应“、毫针补泻手法,主要以捻转补泻和提插补泻为主,兼以徐疾补泻、迎随补泻、”“”呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等操作手法;复式手法可见于烧山火、透天凉
8、留针与进针,留针实践根据病人情况而定,虚者宜补,时间可稍长些,实者宜泻,时间稍短些;临床上留针通常不超过出针补者为快出,用干棉球按9针孔直至无出血现象,泻者出针为摇大针孔,无须铵压针孔30min、异常情况的处理和预防临床上若出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿情况,医者不能慌张,应按照有关处理方法进行应对
10、针刺注意事项
(六)灸法灸法有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用其种类分11为艾灸和其他灸法艾灸分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温针器灸,其他灸法有灯火灸和天灸等
(七)拔罐法现代常用玻璃罐和抽气罐其吸附方法分为火气法(闪火、投火、滴酒、贴棉法)、水吸法、抽气吸法要使拔罐得到疗效,还可以施用几种行罐方法,如走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法等
(八)其他针法如三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法等
(九)经络腧穴各论我们要掌握每条经中重点穴涉及到的解剖标志,重点穴定位,每条经的循行路线、主治要点及刺灸的注意事项等——、手太阴肺经本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病,及经脉循行部位的其他病证
1、手阳明大肠经本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证
2、足阳明胃经本经腧穴主治肠胃病、头面五官疾患、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证
3、足太阴脾经本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证
4、手少阴心经本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证
5、手太阳小肠经本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证
6、足太阳膀胱经本经腧穴主治头面五官病,项、背、腰、下肢病证及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病7证、足少阴肾经本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证
8、手厥阴心包经本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其他病证
9、手少阳三焦经本经腧穴主治头、目耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行经过部位的其他病证
10、足少阳胆经本经腧穴主治肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证
11、足厥阴肝经本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病,妇科病,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其他病证
12、督脉本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证
13、任脉本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证,部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病14
(十)针灸治疗包括针灸治疗头面躯体、内外妇儿、五官及急慢性病证等
三、学以致用随着知识的慢慢积累,我们现在已经能将老师传授的知识运用到生活中来这几天宿舍有扎脐周八穴来减肥的,患者的食欲得到了有效控制;我自己最近消化功能不太好,嘴里总感觉有异味,我就给自己选了九个穴内关,大“”“”陵,足三里,上、下巨虚,三阴交,公孙,阴、阳陵泉效果还不错现在家里的朋友也都在等我寒假回家给他们扎两针,我想,这也正是我学习针灸的乐趣所在小小的一根针也能发挥无穷的效应针灸入门快,但想要学精也不是那么容易“”的,路虽漫漫但我愿携着信念与毅力踏上旅程手起针入,针到病除希望我能到达理想的彼岸第三篇针灸学学习感悟针灸学学习感悟对于大学知识的学习,和高中确乎颇有不同在以前,虽说每学期都有新的课程,但科目总还是不变的而如今,每一学期都是新的几门课程,这就时常让自己陷入了探索新的学习方法的困境于是,我们便往往有这样的困惑到了期末了,这门课也才开始入门了——其实,细细想来,这也是很正常的就医学来说,从课堂上学到的东西毕竟有限,终身学习才是一个医者智慧的源泉因而,一个医学生,在学校中获得的最重要的东西便是学习的能力师傅领进门,修行在个人这句古语便道出了杏林之法门从整体上讲,中医虽有理论指导,但由于今人与古人在认知上的差异,对于初学“”者,中医还是比较抽象的,缺乏一定的直观性和系统性在基础课程中,中医基础理论和中医诊断学等课程,由于是编者从浩如烟海的中医典籍中摘录整理出来的信息,其系统性还是比较强的,有一个大体的知识框架,比较容易让学生从整体把握但是,对于中药学、方剂学和针灸学等,这些课程的脉络精髓就隐含在看似枯燥的药物、汤头和经络腧穴之中但这些精髓又是可意会不可言传的,若是硬是将其用文字表述出来,往往会使读者茫然不知其解唯有通读方剂,才可知晓配伍之精妙,唯有概览针灸,方能领会金针之奥义因此,在不同的课程中,确乎需要自己变通方法,以便取得更好的学习效果单就针灸学来说,其知识是比较零散的而且刚才也提到,只有先把这些看似杂乱的经络腧穴做了大概了解之后,才能发现其中的规律所在,进而才能成系统,成理论若是起初就妄图在其中找寻脉络框架,无异于缘木求鱼,必然毫无所获,且易误入歧途针灸学需要背诵记忆的东西还是比较多的,而重复是记忆之母大量的重复无疑是记忆的最佳手段虽说如此,但机械式的重复难免会索然无味,让人失去耐心所以,在记忆时,还是需要有一定的技巧来辅助记忆的对于经脉的循行,我们不妨将其整理成卡片,或是准备记忆手册,以充分利用零散时间,时时重复,强化记忆同时还要理解文意,在身体上找到经络大致循行路线,如此亦可协助加深理解经过大量的重复之后,能够所背所记,不假思索,信手拈来的程度,这便达到了可以永久记忆的条件了对于腧穴,首先要解决的是它的归经和定位掌握好这两项后,才能更好的掌握其主治特点对于定位来讲,最有效的方法莫如点取,若是能够点取准确,其基本定位也就掌握了,而且不至于枯燥,在此基础上再对其定位的描述稍加温习,便没有什么问题了再来说归经,任督二脉的穴位归经自是简单,不必细说十二正经在四肢的分布也都是比较有规律的,在定位大致清楚地条件下,再对归经稍加记忆,掌握也不是难事对于背胸部的经脉分布,也是颇有规律可循的例如,在腹部正中旁开寸,胸部正中旁开寸,基本都属胃经;腹部正中旁开寸,基本都属脾经;腹部正中旁开寸,胸部正中旁开寸,则属肾经;在背部,就是正中旁244开寸和寸两条膀胱经侧线了
0.52接下来是对腧穴主治的记忆腧穴主治不外三条近治作用、远治作用和特殊作
1.53用腧穴所在,主治所及,掌握好了腧穴定位,其近治作用也就不在话下了经脉——所过,主治所及,对于归经明了后,腧穴的远治作用也便有了大致的方向而对于腧穴的特殊治疗作用,就需要单独记忆了在对经脉的循行,腧穴的定位、归经和主治大致了解之后,接下来要做的就是不断重复,以加强记忆了在这个过程中,我认为需要变换各种方式,以调动大脑的兴奋性,保持较高的记忆水平,达到最佳的记忆效果为此,我们可以对腧穴进行纵向和横向的比较细说来,在纵向比较上,可以经脉循行为依据,纵向总结比较每一经的腧穴,在这个过程中以加深理解,强化记忆在掌握十四经脉循行的基础上,以十四经脉循行体表部位为主要依据,在腧穴分经主治规律的指导下,纵向学习总结每一条经脉的腧穴如此,以经统穴可起到提纲挈领的作用,能对每一经腧穴的大体分布位置及主治病症有更系统更全面地认识如同将食材烹饪为佳肴一般,将先前杂乱的知识点系统化、灵活化、生动化在横向比较中,我们可以在腧穴主治规律的指导下,横向归纳腧穴的主治作用凡是腧穴都有近治作用,这是一切腧穴主治的普遍规律根据腧穴的近治作用,将人体全身各部的腧穴进行归纳头面部腧穴主治头面病症,躯干部穴位主治脏腑病症等如,胃脘部的中脘、上脘、建里、梁门等,主治胃腑疾病;眼周围的精明、承泣、四白等,主治目疾十四经脉腧穴具有远治作用,尤以四肢肘膝关节以下的穴位更为显著横向归纳总结这些穴位的远治作用,能更好的掌握其临床应用的特点例如太冲、行间可清泄肝胆火热,故可治疗头痛、眩晕、胁痛和目疾等,公孙、足三里可补益脾胃,故可治疗腹胀、腹痛、呕吐等腧穴的特殊治疗作用是指某些腧穴具有双向的良性调节作用或是相对特异性的治疗作用,这是小部分腧穴主治的特殊规律例如,天枢穴对肠道蠕动有双向的良性调节作用,既能通便又能止泻;内关可以双向调节心率;至阴可以调整胎位,大椎可以泻热,隐白善治崩漏等把这一类具有特殊治疗作用的腧穴归纳在一起集中学习,可以起到强化记忆的目的在横向比较上,也应该注意位置相近、取穴标志相关的穴位之间的比较把这些穴位进行对比和总结,可以有效避免部位相近的穴位之间的混淆如位于腕横纹上的阳溪、阳池、神门、太渊等,位于肘横纹的尺泽、曲泽、曲池等,以及平脐的天枢、大横等另外,在横向比较上,还应该注意相似穴位名称的穴位比较这些穴位因名称相类似,所以极易混淆,应单独总结,强化记忆例如与风有关的穴位,风池、风府、风市、风门等;与气有关的学位,气海、气冲、气户、气舍等接下来还有对特殊穴要有了解,如五输穴、八会穴、八脉交会穴等,因为这些穴位对腧穴的治疗作用有着总结和指导意义,而且在临床上有着重要的应用,所以了解了这些腧穴的主治和应用规律,对腧穴的记忆大有裨益例如,筋会阳陵泉,血会膈腧,如此便对阳陵泉和膈腧的治疗特点有了认识;再如,井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄,掌握了这些,对于五输穴的治疗特点会有较为全面认识此外,还要加强实践,多多进行针刺练习,并在此基础上利用针灸治疗身边同学的一些常见疾病,在实践中去感悟针灸最后,扩展课外阅读,也不容忽视,课外的涉猎可以加强对针灸学的兴趣,拓展知识面,加深对课堂学习的理解,如此便可事半功倍以上便是自己一个学期以来在针灸学学习方面的一些感悟有关至阳穴的梳理至阳穴位于第胸椎棘突下凹陷中有腰背筋膜,棘上韧带及棘间韧带;有第肋间后动、静脉背侧支及棘突间静脉丛;布有胸神经后支的内侧支主治胸胁77胀痛,黄疸;脊背强痛;咳嗽,气喘7以下是有关至阳穴穴义的一些解释()至阳至,极也阳,阳气也该穴名意指督脉气血在此吸热后化为天部阳气本穴物质为筋缩穴传来的水湿之气,至本穴后,因受督脉络脉所传之热而化为1天部阳气,穴内气血为纯阳之性,故名()金阳金,肺金之气也阳,阳气也金阳名意指穴内气血为肺金之性的纯阳之气理同至阳名解别名金阳穴2穴义督脉气血在此吸热后化为天部阳气〖〗气血特征气血物质为纯阳之气〖〗运行规律循督脉上传灵台穴及外散于脊背各部〖〗功能作用壮阳益气〖〗治法寒则补之灸之,热则泻针出气至阳穴治疗带状疱疹有独特的疗效〖〗带状疱疹,俗称蛇盘疮,皮疹以水疱、疼痛为主要特点,属于西医学的病毒类皮〖〗肤病范畴,青年人发病,因其体质强壮,疼痛尚可以忍受,对于老年人来讲,体质“”虚弱,正气不足,气虚不能推动血液运行,导致血液瘀滞于局部,不通则痛,疼痛可呈烧灼样、刀割样、针刺样,常持续存在,剧烈难忍,甚至彻夜难眠,一般的止痛药没有效果,因此,止痛成为治疗的首要至阳穴为督脉经阳气隆盛之处,该穴有振奋宣发全身阳气,疏通经血、利湿热、宽胸膈、安和五脏、补泻兼施之功,经过多年临床研究证明,至阳穴埋元利针法可以起到疏通局部经络气血、祛邪扶正、缓解疼痛的作用,该方法起效快、疗程短、无副作用,已通过临床试验证明其确切疗效现代医学认为,当诱因使潜伏于神经元中的病毒被激活时,受侵的神经节发放异常电冲动,产生神经痛,至阳穴埋元利针治疗带状疱疹疼痛研究表明,至阳穴埋针使脊髓节段有关神经及内脏产生一种独特的剌激感后,加强了中枢神经内痛觉调节系统与痛觉冲动相互作用,对痛觉信号加以抑制,从而产生了更好的镇痛效应,同时还有提高机体免疫力、抗病毒及消炎作用,从而使疾病得以康复第四篇针灸感悟针灸学梳理与感悟针灸是一项传统的治疗方式,是迅速却实时可达到效果且非常简便的一种医术它利用调节虚实平和阴阳的作用,供经络运行,气血通畅,从而缓解、治疗疾病从小我就对中医非常感兴趣,其中,针灸是最让我好奇的我一直不能理解,小小的一根针是怎么救治病人的直到我来到中医药大学学习中医,针灸,才拉开它神秘的面纱我认为针灸治病的根本是通过针灸的刺激,恢复人体正常的生理功能刺激是外因,而真正起作用的是人体这个内因这就使得针灸有非常大的因人而异性因为每个个体都是独特的,我们必须根据病人的实际情况采用不同的的方式治疗因为针灸疗法具有适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等特点,现在针灸已普遍为人们所接受学了大半个学期,我已经对针灸学有了初步的了解与认识了解到针灸学既以中医基本理论为基础,又有自身独特的理论和技术体系,内容十分丰富它包括经络和腧穴两大理论部分这就要求我必须掌握经络的概念,经络系统的组成,经脉的循行规律及分布特点熟记每条经的具体循行路线及主治概要等有关知识只有熟练掌握了这些,才可能看到针灸学的大门然而理论部分是最为基础的,针灸学的技术部分也极为重要,是操作性很强的技能指力的练习等均至关重要最后,感悟也很重要,是否得气,行针手感等都需要切身体会这都依赖于平时的练习为了练习,我买了针包和针,开始用针包练习时,针很难扎入,即使进入也很容易弯掉于是,我不断练习,终于能轻松将针扎入不可不弯针与此同时,理论的学习也在进行中首先是经络它是人体内运行气血的通道经络系统是由经脉与络脉相互联系,彼此衔接而构成的体系它将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体、并通过经气的活动,调节全身各部的机能,运行气血、协调阴阳,从而使整个机体保持调和相对平衡十二经脉是其中的重点手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经六条阴经分布于四肢内侧和胸腹,六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阴经从头走足,手三阳经从足走胸腹其中相表里的阴经与阳经在手足末端交接,同名的阴经与阳经在头面部交接,相互衔接的阴经与阴经在心胸交接奇经八脉指指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉它们既不直属脏腑,又无表里配合关系它们既沟通了十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用又对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用然后还有十五络脉,十二经别,十二经筋等重要经脉第二,是腧穴它是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位他的发展经过了既无定位又无定名的最初阶段;发现有些腧穴有确定的位置和主治病症并给与位置的描述和命名的第二阶段与定位、定名、归经的第三阶段其中,经脉的分经主治规律极为重要特定穴则是针灸临床最常用的经穴,其中包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等类五输穴包括井、荥、输、经、合井穴分布在指或趾末端,为经气初出荥穴分布10于掌指或跖趾关节之前,为经气开始流动输穴分布于掌指或跖趾关节之后,为经气渐盛经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行合穴位于肘膝关节附近,其经气充盛且人和于脏腑井主心下满,荣主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄“原穴是脏腑的原气输注经过和留止的部位于十二经脉四肢部的腧穴络穴十五络脉从经脉分出处各有个腧穴,称为络穴原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗络穴除可治疗其络脉的病症外,又可治疗表里两经的病症临床上常把先1病经脉的原穴和后病的相关表里的经脉络穴相配合郄穴是十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位,共个背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴募穴则是汇聚于胸腹部的腧穴六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴是下合穴脏腑气血筋脉骨髓等精气汇16聚的个腧穴称为八会穴八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相同的个腧穴,均位于腕踝部的上下88有六十六穴歌十二经脉循行规律,例如肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上隔,属肺,横出腋下,下循臑内前廉,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端这些原文容易记忆,不仅让我们知道了十二经脉的循行方向、部位、规律,而且能容易的理解穴位的治疗和归经然后是穴位的记忆,包括本经有多少穴位、穴位的名称、定位、本经经脉主治病症此外,记忆穴位时还应结合书后的针灸图谱,这样记忆更加深刻对于那些容易弄混的穴位要着重记忆,尤其要记忆的是那些重点穴刺灸法也是针灸学重要的组成部分,也是最需要实践的部分各种进针手法,行针手法都是实践中必不可少的得气,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施针以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应得气与否以及气至的迟速,不仅关系到针刺的治疗效果而且可以借此判断疾病的预后我认为得气是针刺时最为重要的一个环节,病人和医生均可清楚感受到再看补泻手法,基本的有捻转、提插,其它有疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等我们需结合实际情况判断补泻,灵活运用各种补泻手法治疗疾病一些复式补泻手法如烧山火、透天凉,现在会做的人已经很少的,我更觉得自己应努力练习灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用已达到防治疾病目的的一种方法它能温经散寒,扶阳固脱,第五篇学习针灸学的感悟学习针灸学的感悟在本学期,我选修了实用针灸学这门课程,转眼五周过去,这门课程也即将结束回顾这段学习生活,我学到了很多,也感受了很多在第一节课开始前,蔡老师交给了大家一套实用性很强,而且饶有趣味的手部保健操,这套保健操总共有节,通过手部不同部位相互的击打,刺激手部不同的腧穴,打击各种经络,预防不同部位的疾病这就让我们近距离了解了中医里面的经10络学说在第一节课上,蔡老师为我们介绍了整个中医的基本观点和基本理论作为临床医学专业的学生,中医学只是我们熟悉和了解的内容,同时我们已经在大二上学期修习了中医学这门课,但蔡老师仍然强调了中医学中人与自然是一个统一的整体的观点作为中医治疗的一种特殊疗法,针灸疗法也遵从中医的基本理“论蔡老师的这节课,让我了解到了中医的思考方式,以及对疾病的不同看法在”今后的学习以及工作中,这种思维方式是值得我们去思考和借鉴的中医在预防疾病和治疗慢性疾病方面有独到之处,虽然我今后的学医生活主要是朝着西医的方向前进,但多了解中医的治疗思想和治疗方法对以后的学习是有非常大的帮助的我想,正是因为中医思想和理论在中医中的指导作用,老师才会在讲解针灸学之前,着重强调它的重要性接下来的几节课上,蔡老师先后为我们介绍了经络学说,腧穴,十四经脉,针灸法,针灸治疗,耳针治疗,拔罐治疗等从这几节课上,我们从真正意义上了解了针灸学针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科它是中医学的重要组成部分,其内容包括经络、腧穴、针灸技术及临床治疗等部分因其具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全、副作用少等优点,几千年来深受广大人民的欢迎,对中华民族的繁衍昌盛作出了重大的贡献针灸的历史悠久据考证,它起源于我国原始社会的氏族公社制度时期针灸疗法大约诞生于新石器时代针刺疗法起源于新石器时代,还可以从原始的针刺工具加以论证距今千多年以前的古书中,经常提到原始的针刺工具是石器,称为砭石砭石治病,最初主要是用于刺破脓疡,进而作为刺络泻血之2用砭石实物的发现,为针刺起源于新石器时代提供了有力的证据灸法也是起源于原始社会氏族公社制度时期灸法的发现同寒冷环境的生活习惯关系密切原始社会栖息在北方的人们离不开烤火取暖,加上他们野居乳食的生活习惯,容易患腹部寒痛、胀满等症,非常适于热疗因而经过长期的积累经验,发明了灸法和熨热疗法此后,经过历朝历代医家的不懈研究,针灸学有了今日的风貌由于是选修课,蔡老师并没有让我们死记硬背各个腧穴,而是着重强调了一些对我们身体健康重要的穴位,例如健康按摩三大穴位风池、百会、合谷通过学习,我知道了风池穴是治疗感冒风邪的特效穴位,是治头项强痛時的常用穴;百会穴在头顶上,是手足三阳、督脉及足厥阴众多经脉交会处,是重要穴位之一,可治百病;合谷穴则是治牙痛、肠胃病、面部五官疾病的常用穴,应用范围广泛同时老师还介绍了针灸的原理,即利用调节虚实和平阴阳的作用,使经络运行血气顺畅,刺激脑部,使其产生脑内吗啡,达到抑制缓解疼痛的目的,不但可以抗御病毒,还可以传导感应等生理功能的正常针灸治病,要善于处理局部与整体的关系因为机体某一部分出现的局部病证,往往又是整体疾病的一部分此外,针刺和艾灸虽然同属于外治,但对机体产生的作用和效果不尽相同补泻手法不同,治疗效果也不相同临床实践表明,针灸对内、外、妇、儿等科多种病症的治疗有不同程度的效果,对其中种左右的病症有较好或很好的疗效各种痛证、感觉障300碍、运动障碍、各种功能失调的病症尤其适合针灸治疗除了这些,老师还通过视100频的形式为我们介绍了针灸疗法中的特色疗法耳针疗法和拔罐疗法尤其是耳针疗法,用针刺或其他方法刺激耳穴就可以预防和治疗疾病,真的是很神奇实用针灸学这门课程要结束了,在蔡老师的仔细讲解下,我对针灸学有了一个系统而全面的认识针灸是中国千年文化过程的产物,涵纳着大量的实践知识和技术,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,应该受到更好的保护与利用,而且将它们发扬光大虽然我不是中医专业的学生,但是中医的理论和思想,针灸疗法的优点都值得我们去借鉴和学习。