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文本内容:
跌倒坠床事件伤情评估及处理庄河市第四人民医院跌倒坠床事件伤情评估及处理伤情评估一级不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等三级需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长处理患者发生坠床或跌倒时,护士立即到患者身边,测量患者的生命体征及检查受伤情况,通知医师,同时加强巡视或通知家属留陪护,根据患者受伤情况,给予不同处理一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理措施,加强病情观察,发现异常及时报告医师并协助处理三级、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,并协助医师进行医疗处置;
1、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体2征的变化,遵医嘱迅速采取相应的急救措施第二篇跌倒坠床伤情认定及处理跌倒坠床伤情认定及处理伤情认定-1-一级不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的/1皮肤小的撕裂伤等
1.1二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等
1.2三级需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等处理
1.32患者发生坠床或跌倒时,护士立即到患者身边,测量患者的生命体征及检查受伤情况,通知医生,同时加强巡视或通知家属留陪护根据患者受伤情况,给予不同处理一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗
2.1二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置,加强病情观察,发现异常及时报告医师并协助处理
2.2三级对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的
2.3搬运方法,并协助医师进行医疗处置
2.
3.1对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命
2.
3.2体征的变化,遵医嘱迅速采取相应的急救措施护理部年月日第三篇患者跌倒(坠床)伤情认定及处理金乡县人民医院企业标准2013922年月日发布年月日实施患者跌倒(坠床)预防及报告制度q/jxyy/xzgl204-060-
2012200981201261、做好患者坠床与跌倒的预防()针对引起坠床与跌倒的高危因素,对患者进行坠床与跌倒的危险评估,并根1据患者的病情变化,实施动态评估1()根据评估情况,采取适当的防范措施,高危患者悬挂警示牌,做好交接班()及时告知患者及家属,使其充分了解预防跌倒(坠床)的重要意义,并积极2配合()加强巡视,随时了解患者情况并做好记录,根据情况安排家属陪伴
3、患者坠床与跌倒的报告4()迅速报告医生,进行伤情认定,采取救助措施,避免或减轻对患者身体健康2的损害或将损害降至最低1()立即向护士长汇报,护士长在小时内电话报告护理部,小时内上交书面报告22472()护士长要组织科室人员认真讨论改进措施,并落实整改()发生患者跌倒(坠床)的科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严3肃处理,并纳入科室绩效考核4()护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作金乡县人民医院企业标准年月日发布年5月日实施q/jxyy/xzgl204-060-20122009812012患者跌倒(坠床)伤情认定及处理
61、伤情认定()一级不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合1的皮肤小的撕裂伤等1()二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等2()三级需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长
3、处理患者发生坠床或跌倒时,护士立即到患者身边,测量患者的生命体征及检查受伤情2况,通知医师,同时加强巡视或通知家属留陪护医生根据患者受伤情况,进行伤情认定,分别给予不同处理()一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗1()二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置加强病情观察,发现异常及时处理2()三级对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,进行医疗、护理处置对于摔伤头部,出现意识障碍等危及3
①生命的情况时,应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变
②化,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化,患者发生病情变化迅速采取相应的急救措施第四篇坠床跌倒评估表新密市第一人民医院住院患者坠床跌倒风险评估与防范科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院或转入日期年月日坠床、跌倒的危险因子评估最近一年曾有不明原因跌倒经历(分)意识障碍(分)视力障碍(分)□
1.1□
2.1□
3.1活动障碍、肢体偏瘫(分)年龄岁(分)体能虚弱(分)□
4.3□
5.≥651□
6.1头晕、眩晕、体位性低血压(分)服用影响意识或活动的药物(分)散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇静抗癫剂麻醉止痛剂住院中无家人或其□
7.2□
8.1它人陪伴(分)目前评估得分分备注()病人入院或转入小时内评估;□□□□□□
9.()病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人评估;()分,为高危性损1124害跌倒坠床,每周重新评估一次高危跌倒、坠床的预防方法23≥4呼叫器放于患者易取位置引导患者熟悉病房环境避免穿大小不合适的鞋//(或拖鞋),应用合适的助行器等辅助用物,以协助患者之活动无论在卧床□
1.□
2.或下床活动时,应随时有陪伴在患者是旁□
3.注意患者服药后情形,若感头晕、软弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护人员若患者意识不清楚或乱动时为维护患者安全,需予以使用约束□
4.带至卫生间如厕时,陪伴请勿随意离开患者□
5.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时(电灯等),请立即通知医务人员予以□
6.处理教导偏瘫患者应由健侧边的床沿上下床有高危跌倒病人的标识□
7.改变体位应遵守三部曲即平躺秒,坐起秒,站立秒,再行走□
8.□
9.避免突然改变体位,尤其是夜间□
10.“”303030患者家属签名与患者关系日期年月日责任护士签名日期年月日再次评估时间危险因子评估符合那几项总分评估者患者家属签名与患者关系日期年月日再次评估时间危险因子评估符合那几项总分评估者患者家属签名与患者关系日期年月日第五篇坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度
一、做好患者坠床与跌倒的预防
(一)针对引起坠床与跌倒的高危因素,对患者进行坠床与跌倒的危险评估,并根据患者的病情变化,实施动态评估
(二)根据评估情况,采取适当的防范措施,高危患者将防跌倒或防坠床标识挂于床尾处,术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助“”“”
(三)将评估情况与预防措施进行详细记录
二、伤情认定
(一)在第一时间如实做好记录,通知病区护士长
(二)病区护士长须在小时内电话上报护理部,一周内组织全科护理人员进行讨论,分析事件发生的原因,明确责任,提出整改措施,填写《护理不良事件报告24表》上交护理部
(一)伤情认定一级不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处
1.置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等
2.三级需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长
3.
三、伤情处理患者发生坠床或跌倒时,护士立即到患者身边,测量患者的生命体征及检查受伤情况,通知医师,同时加强巡视或通知家属留陪护根据患者受伤情况,给予不同处理一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置,加强病情观察,发现异常及时报告医师并协助处理三级、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,并协助医师进行医疗处置
1、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体2征的变化,遵医嘱迅速采取相应的急救措施。