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药品动态监测和预警制度为进一步加强我院药品临床应用监测,提高医疗质量,遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风,遏制药品回扣,降低群众医药费用负担,规范药品使用,特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度,有计划、有重点、连续性的进行监测,掌握药品使用动态,分析药品使用合理性,查找用药中的异常现象,建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道,做好监测和超常预警公示记录
二、动态监测对象本院内使用的所有药品均为动态监测对象,其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前位的药品(重点是抗菌药物,溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于的10药品进行排序统计,重点实施监控按科室、医生进行综合分析,上报药事部及纪30%检监察部门
四、药事部负责根据药品用量动态,对超常用药现象进行原因分析,提出整改建议,提交医院药事委员会讨论,并在科主任会议上进行反馈
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况,具体措施如下、预警对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品,医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测,对1药品供应商予以警示、限量采购对连续个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种,经药事委员会讨论,报分管院领导批准,限制该品种的采购量
23、暂停使用()对药品用量连续个月使用排名前位的针剂(抗菌药物另计)、抗菌药物3前名、口服药品(包括中成药)前名的药品,经药事委员会讨论,报分管院133长批准,报纪检监察部门备案后,予以暂停使用;33()对有投诉举报的药品,在调查期间暂停使用;()药事管理委员会对前名的药品中连续个月出现超常增长、有可疑促销2行为的品种,经报分管院长批准及纪检监察部门备案后,对药品供应商给予严重警3103告,并暂停使用;、停用对有违规行为的一经发现,立即停用该药品,库存药品一律退货对违规行为及时上报院纪检监察部门,由院纪检监察部门根据有关规定处理
4、处方监控药剂科以抽查的方式,对单张处方金额大于元的大处方、普通门诊处方用量5超过天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开500“”点评,对于开具违规处方的医生根据我院处方点评制度进行处罚
7、对特殊病人需申请采购目录外药品,临床科室必须写明预计需使用的数量,报分管院领导批准后药剂科只能按临床申请该病人需要用量采购,药剂科不得扩大采6购用量用于其它病人
六、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂钩、对发现超常使用药品的相关科室或医师首先由院纪检监察部门进行警示谈话;、对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比)1排在前名的医师,经医院药事管理委员会批准后,在科主任会议上进行内部通2报并以书面形式通知本人;
10、对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员,必要时在专业技术职务评聘方面予以缓评一年、低聘有关医师对评价结果有异议时,可向院药事管理委员会3申请复议进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查
七、各种途径发现的违规行为,由院纪检监察部门对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示,并与绩效考核挂钩;对以上问题严重者由院纪检监察部门根据有关规定处理第二篇医院药品动态监测和超常预警制度医院药品动态监测和超常预警制度(试行)为进一步加强我院药品临床应用监测,提高医疗质量,遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风,遏制药品回扣,降低群众医药费用负担,规范药品使用,特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度,有计划、有重点、连续性的进行监测,掌握药品使用动态,分析药品使用合理性,查找用药中的异常现象,建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道,做好监测和超常预警公示记录
二、动态监测对象本院内使用的所有药品均为动态监测对象,其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前位的药品(重点是抗菌药物,溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于的10药品进行排序统计,重点实施监控按科室、医生进行综合分析,上报药事部及纪30%检监察部门
四、药事部负责根据药品用量动态,对超常用药现象进行原因分析,提出整改建议,提交医院药事委员会讨论并在科主任会议上进行反馈
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况,具体措施如下、预警对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室1异常使用情况被列入预警、监控的药品,医院将在药事委员会上提出口头预警并密1切监测,对药品供应商予以警示、限量采购对连续个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种,经药事委员会讨论,报分管院领导批准,限制该品种的采购量
23、暂停使用()对药品用量连续个月使用排名前位的针剂(抗菌药物另计)、抗菌药物3前名、口服药品(包括中成药)前名的药品,经药事委员会讨论,报分管院133长批准,报纪检监察部门备案后,予以暂停使用;33()对有投诉举报的药品,在调查期间暂停使用;()药事管理委员会对前名的药品中连续个月出现超常增长、有可疑促销2行为的品种,经报分管院长批准及纪检监察部门备案后,对药品供应商给予严重警3103告,并暂停使用;、停用对有违规行为的一经发现,立即停用该药品,库存药品一律退货对违规行为及时上报院纪检监察部门,由院纪检监察部门根据有关规定处理
4、处方监控药剂科以抽查的方式,对单张处方金额大于元的大处方、普通门诊处方用量5超过天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开500“”点评,对于开具违规处方的医生根据我院处方点评制度进行处罚
7、对特殊病人需申请采购目录外药品,临床科室必须写明预计需使用的数量,报分管院领导批准后药剂科只能按临床申请该病人需要用量采购,药剂科不得扩大采6购用量用于其它病人
六、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂钩
2、对发现超常使用药品的相关科室或医师首先由院纪检监察部门进行警示谈话;、对不合理用药比例(抽查病历中该医师用药不合理病历数与抽查病历数之比)1排在前名的医师,经医院药事管理委员会批准后,在科主任会议上进行内部通2报并以书面形式通知本人;
10、对用药明显不合理或不合理比例较高的医务人员,执行《北京小汤山医院处方点评制度》,必要时在专业技术职务评聘方面予以缓评一年、低聘有关医师对评3价结果有异义时,可向院药事管理委员会申请复议进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查
七、各种途径发现的违规行为,由院纪检监察部门对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示,并与绩效考核挂钩;对以上问题严重者由院纪检监察部门根据有关规定处理
八、此制度从发文之日起执行第三篇医院药品用量动态监测和超常预警制度医院药品用量动态监测和超常3预警制度***为加强医院药事管理工作,促进临床合理使用抗菌药物,避免和减少细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,建立药品用量动态监测和超常预警制度,促进合理使用根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等有关规定,结合我院实际情况制定本制度
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象其中抗菌药物为本院重点动态监测对象
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计,对使用金额和使用量居前位的药品品种进行排序,特别是重点监测的药品品种,按科室、医生进行综合分析,上10报质控办和药事管理委员会
三、药剂科每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查,对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料,根据监测情况和细菌培养及药敏结果,进行合理性分析评价,对滥用抗菌药物的科室和医生,提出预警,上报质控办和药事管理委员会
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查,及时登记抗菌药物使用情况,并进行备案,为临床合理使用抗菌药物提供动态监测
五、对使用抗菌药物用量排名前名的前名的医生,药事管理委员会对这前名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查如无理由大处方、高价药、无适应证1055用药、经济利益挂钩处方等
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告,对近两个月内用量及使用金额对比上升超过的药品;对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品医院将在月会上对各临床科室提出口头预警,并密切监测,必要时暂停使用该药品个30%月1-3
七、质控办、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责包括警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权视情节轻重作出相应处理,必要时给予相应的经济处罚,并在院会上进行全院通报临床用药动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平,对不合理用药的行为及时予以干预,对照《安徽省2011-07-01实施管理办法(试行)》规定,建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度()通过计算机系统,每月初药剂科全院药品使用金额前二十位及抗菌药物的使用金额前十位统计排名,对单品种用药金额前位及抗菌素前十位药品进行1his监控,随时掌握用药动态,并由院合理用药监测小组专家进行合理的分析20及评价,并上报分管领导()药剂科每季度对临床抗菌药物使用情况督查,对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价,对使用不合理的科室和医生,每季度定2期上报院质管办、医务科等及时予以干预,药事委员会对药品使用情况、评价结果、处理结果通过药械快讯通报全院()药事委员会每季度对门诊处方进行处方点评制度,点评处方合格率、抗菌素“”使用率、基本用药使用率及处方的均值,进行合理性分析评价,并上报院部,院部3将对使用合理的医生给予相应的奖励,不合理的予以处罚()采取措施院合理监测小组的专家对每季度全院药品使用金额前二十位及抗菌药物使用金额前十位经进行合理性分析和评价,对金额前二十位及抗菌素前十位4的药品进行降价购进,或延期付款或冻结药款甚至停用,对连续排在前三位的药品及其生产厂家、供应商进行黄牌警告,若经调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰,评价结果及采取措施以药械快讯的形式通报全院药品用量动态监测和超常预警制度“”加强医院药事管理工作,促进临床合理使用抗菌药物,避免和减少细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,建立药品用量动态监测和超常预警制度,促进合理使用根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关规定,结合我院实际情况制定本制度
一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象其中抗菌药物、进口药、合资药、新特药和中成药为本院重点动态监测对象
二、药剂科每月一次对药物使用情况进行统计,对使用金额和使用量居前位的药品品种进行排序,特别是重点监测的药品品种,按科室、医生进行综合分析,上10报院部和药事管理委员会
三、药剂科每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查,对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料,根据监测情况和细菌培养及药敏结果,进行合理性分析评价,对滥用抗菌药物的科室和医生,提出预警,上报院部和药事管理委员会
四、药剂科每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查,及时登记抗菌药物使用情况,并进行备案,为临床合理使用抗菌药物提供动态监测
五、对使用抗菌药物用量排名前名的前名的医生,药事管理委员会对这前名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查如无理由大处方、高价药、1055无适应证用药、经济利益挂钩处方等
六、根据每月药品使用动态监测与分析报告,对近两个月内用量及使用金额对比上升超过的药品;对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品医院将在周会上对各临床科室提出口头预警,并密切监测,必要时暂停使用该药品个30%月1-3
七、院部、药事管理委员会对不合理用药的科室或个人进行问责包括警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权视情节轻重作出相应处理,必要时给予相应的经济处罚,并在周会上进行全院通报医院管理在控制药品成本上,梳理所有药品,形成上海市一药品目录,严控高价药实行一品两规,以必需、可及、非医保为原则进药率先关闭医院内大药房,医保全部使用院内采购药品对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常“”用量药等进行同比、环比监控,实施不合理处方点评在降低耗材成本管理上,一是梳理全院所有耗材,最多一品两规,优先使用国产低价;二是高价耗材使用须预先审批,设定科室医生三级使用权限同时,医院用“”外包工梳理,在职职工结构优化等方式降低人力成本以及大力开展日间手术,提高床位使用率、减少平均住院时间、减轻患者负担等多项措施公立医院改革试点工作启动以来,为配合上海市医保支付制度改革,上海交通大学医学院附属仁济医院率先参加了上海市三甲医院医保总额预付试点工作,力求合理、有效地使用有限的医保资金为更广大的医保患者服务,解决群众看病难、看病贵分享到“公立医院改革试点工作启动以来,为配合上海市医保支付制度改革,上海交通大学”医学院附属仁济医院率先参加了上海市三甲医院医保总额预付试点工作,力求合理、有效地使用有限的医保资金为更广大的医保患者服务,解决群众看病难、看病贵“医疗机构如何把医疗费用控制在一个相对合理的范围,是医院必须重视并落实的关”键环节医保费用总额预付制是控制医疗费用过快增长的主要手段,通过严控药占比、耗材比等手段将医院由粗放型扩展引向精细化、专业化建设较之现行的按服务项目付费的医保支付方式,总额预付加强了对医疗行为的控制,对医疗机构开大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等弊端进行了较为有效的遏制我院自年始就作为上海市试点总额预付制的医院之一开展此项改革的实践,在医保支付方式改革中探索了一套较为有效的方法2009科主任是科室总控第一责任人工作开始之初,医院就建立了院领导科主任医保专管员组织架构,成立改革试点领导小组,院长任组长,科主任是科室总量控制第一责任人;设立科室医保专管“--”员协助科主任加强科室医保管理,传达政策、分析数据;实行年度总预算、季度预算、月度预算制度,进行月考核、季通报、年结算全程监管,保证服务质量与服务人次在管理过程中,医院通过多项培训来保证此项改革的专业化与规范化,如组织科室医保专管员进行医保政策培训,使其掌握各项医保政策,并传达给科室其他医生,从而完善院、科二级管理为方便临床科室能及时完整地了解本科室的费用执行情况和均次费用等指标完成情况,医院重点开发了医院医保信息查询和分析系统软件该系统的特点是能及时准确地统计全院及每个科室的医保总费用和各项医保指标,科室人员如科主任、医“”保专管员都有相关查询权限,通过医院内、外网都可以进行相关信息的查询每月定时给各科科主任发送医保月报表及各类整改意见表这些全过程精细化管理措施的应用目的是使各科室能更好地掌握医保执行情况,及时调整费用结构多项措施严控医疗费用首先,落实临床路径和单病种质量管理目前,我院有个专科、个病种实施临床路径、单病种管理,相关病种的平均住院天数、平均住院费用有了较大幅度的731持续下降例如,年,肺炎、社区获得性肺炎病人的平均住院天数从天降至天,平均住院费用从元降至元2008~2010其次,推广日间手术我院制定了《仁济医院日间手术试点方案》,试点科室包括
15.
8712.841266410368骨科、眼科、五官科、血管外科等此外,我们还将腹腔镜胆囊切除术、甲状腺良性肿块和关节镜手术纳入日间手术病种;为保证医疗安全,对患有手术相对禁忌的心血管、呼吸、肝、肾等疾病,有潜在危及生命的糖尿病、不稳定性心绞痛、有症状的哮喘等疾病的患者和小于月的婴儿、大于岁的老人等不安排日间手术;严格手术医师资质准入,日间病人收治和手术必须由主670治医师以上(包括主治医师)负责;严格术后观察,建立术后电话随访制度,确保患者出院后的医疗安全,通过格式化病史模板,减轻医生工作量同时,实施肿瘤规范化治疗,推广开展日间化疗第三,优化服务流程和服务模式开展普通门诊分时段预约制;推行先诊疗、后“”付费模式,实行自助挂号和银医合作一站式预储值自助收费;在门诊大厅设立“便民服务中心,为病人提供一站式报告查询、检查预约等服务,利用上海信息预约”“”“”平台,每周提供个专家号源;开展急诊分级分诊管理,根据病人的主诉及主要症状和体征,在急诊预检时先由医护人员进行初检,分清疾病的轻重缓急及所属250科室,安排救治程序,并通过分诊疏导管理,畅通诊疗通道,如重症分流绿色通道;实施同级医院间的检查,包括对患者进行的血液、影像、病理等的检查项目,检验结果互认,借助医联工程共享外院检查报告,避免重复检查;开设以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊;参与社区慢性病健康管理,与“”
一、二级医院施行双向转诊、转检,并为其提供技术支持和指导第四,严格控制高值耗材和药品支出进行阳光采购,严格按照卫生部招标价格进行收费;配合上海市医保局相关改革措施,高值耗材统一采用新医保代码,并严“”格在上海市医保局有编码的耗材目录下进行采购和收费此外,加强药品管理,实行一品两规,即医疗机构同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型均不得超过两种抗菌药物分级管理,严格执行新药论证制度,“”优先考虑国内知名品牌,确保药品质量利用信息手段,对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品重点进行同比、环比监控,排出使用数量和总金额的前位临床药师参与患者治疗,实施不合理处方点评和整改制度改革难度仍然不小20施行医保总额预付试点以来,医院各项医保考核指标名列上海市三级医院前列,医保资金年结余万元(全市三级医院平均超额)同时,年医保门急诊诊疗病人万人次,同比增长;医保出院病人同比增长
201025013.19%2010;医保病人医疗费用中,病人负担占,其中自费项目,分类
1595.31%自负,自费病人中病人负担占(两项指标均低于全市三级医院统
4.81%
32.38%
15.16%计指标)
17.22%
39.67%但是,医院也遇到了许多问题,感到了改革的难度首先,与过去市医保办考核医院各项医保小指标相比,医院虽然有了对医保总量宏观调控的能力,不再单纯地为做好指标而控制医保费用但是,医院要通过调整费用结构来节省医保费用,增加的工作量很大例如病人都希望用最好的仪器来检查身体,同样的胆囊结石,超声就可以诊断,不一定需要做,但医生要向病人说通这一点,却需要花费大量的时间这些都是额外的劳动,而且管理工作的难度也ct大大增加因为只有对科室和医生个人的激励和制约措施得当,才能既保障患者的利益,又保障科室的利益,试点改革才能顺利进行其次,医保预付制是医保支付方式的改革,如面向全市推广,可能会遇到如下制约因素由于总量预付的支付方式通常做法是当医院全年实际发生的费用小于预定总量时,医保经办机构会按实拨付而如果实际费用超过预定总量,费用则由医院自己承担在这种支付体制下,医院从自身利益出发,必须在总预算额内精打细算,控制过度医疗服务,在保证医疗质量的前提下努力降低成本如果医保预付总量测算不好,医院在难以为继的情况下,就可能出现拒绝接收病人,或选择性收治病人的现象另外,现在试点医院对贵重药品和贵重耗材的控制可能会使病人流向非试点医院,而一旦全市推广,将面临病人重新选择就诊医院的问题此外,随着全面推广,市政府对试点医院的奖励将被取消,要保持医院改革的热情和动力必须有长效机制第三,医保改革是一项系统工程,难度很大,政府定位需准确许多医院希望政府以购买服务的方式进行改革,以缓解医患之间的矛盾第四篇药品动态监测和超常预警制度茌平县人民医院药品动态监测和超常预警制度生效日期年月日制定日期年月日2014925为进一步加强我院药品临床应用监测,提高医疗质量,遏制医疗服务过程中乱开201481药、开高档药、开大处方等不正之风,遏制药品回扣,降低群众医药费用负担,规范药品使用,特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度
一、工作原则建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度,有计划、有重点、连续性的进行监测,掌握药品使用动态,分析药品使用合理性,查找用药中的异常现象,建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道,做好监测和超常预警公示记录
二、动态监测对象本院内使用的所有药品均为动态监测对象,其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象
三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前位的药品(重点是抗菌药物,溶媒及电解质类药物不在统计范围之内)和单品种使用金额波动幅度大于的10药品进行排序统计,重点实施监控按科室、医生进行综合分析,上报药事管理与30%药物治疗学委员会
四、药剂科负责根据药品用量动态,对超常用药现象进行原因分析,提出整改建议,提交药事管理与药物治疗学委员会讨论,并在科主任会议上进行反馈
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况,具体措施如下、预警对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品,由院领导口头预警并密切监测,对药品供应商予以警1示、限制使用对连续个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种,经药事管理与药物治疗学委员会讨论,报分管院领导批准,提高处方职务级别,限23制该品种初、中级职称医师使用、暂停使用()对有投诉举报的药品,在调查期间暂停使用;3()药事管理与药物治疗学委员会对前名的药品中连续个月出现超常增1长、有可疑促销行为的品种,经报分管院长批准后,对药品供应商给予严重警告,2103并暂停使用;、停用对有违规行为的一经发现,立即停用该药品,库存药品一律退货对违规行为根据有关规定处理
4、处方监控药剂科以抽查的方式,对单张处方金额大于元的大处方、普通门诊处方用量5超过天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开500“”点评,对于开具违规处方的医生根据我院《合理用药管理制度》、《处方管理办7法》实施细则进行处罚、对特殊病人需申请采购目录外药品,临床科室必须写明预计需使用的数量,报分管院领导批准后药剂科只能按临床申请该病人需要用量采购,药剂科不得扩大采6购用量用于其它病人
六、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂钩、依据《处方点评制度》对发现为不合理用药的相关科室和个人通报和公示、依据《处方管理办法实施细则》第条,对出现超常处方次以上且无正当1理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续次以上出现超常2393处方且无正当理由的,取消其处方权对严重违规不合理用药的个人,给予停薪离2岗学习一周的处分对屡教不改的医师,医院给予低聘一级职称直至解聘处分、依据《临床合理用药管理规定》对不合理用药的科室主任给予点名批评,连续三次检查严重违规的科室,给予科主任警告处分多次检查均不能改正的科室,医3院给予科主任停职处分、对于年度内三次以上严重违规滥用药物的科室和个人,实行一票否决,取消年度内一切评先树优资格,年度考核视为不合格4
七、各种途径发现的违规行为,由院领导对涉及相关药品的临床科室和医务人员予以警示,并与绩效考核挂钩;对以上问题严重者由院领导根据有关规定处理
八、此制度从发文之日起执行茌平县人民医院药事管理与药物治疗学委员会二零一四年九月二十五日第五篇药品用量动态监测及超常预警制度黄平县人民医院药品用量动态监测及超常预警制度为建立医院药品合理使用的长效机制,真正缓解患者看病难、看病贵的问题,进一步减轻患者经济负担,构建和谐社会,推进公立医院试点改革,根据卫生部、省卫生厅相关要求,特制定我院关于药品用量动态监测及超常预警制度
一、工作原则药剂科安排专人负责,对每月医院使用的各种药品使用量进行统计排名,将月使用金额排名前位的针剂(抗菌药物另计)、抗菌药物前名、口服药品(包括中成药)前位及单品种使用金额波动幅度超过的四种情况药品列入动态监控103范围每月、每季度对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理,同时对使用1030%情况进行原因分析,并将分析结果报医务科,医务科再报院领导凡无正当理由的均视为异常波动,由医院药事管理委员会进行调节
二、具体措施为了做好药品动态监控工作,医院从各个环节加强科学管理,采取多种措施控制药品的异常波动,以促进临床合理用药警告药品使用量增长速度过快有可疑促销行为的品种,医院对药品配送企业或生产企业进行警告,除了要求被警告品种的药品配送企业或生产企业书面汇报原
1.因,还要就是否存在促销行为进行解释,查有不正当促销行为的,终止购销合同限量采购对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用的品种,报院领导同意,限制该品种的采购量
2.限量使用医院根据既往药品使用情况,对单药品月使用总金额达万元的药品由药剂科监督报医务科及院领导,同时予本月停止使用
3.5处方监控药剂科以抽查的方式,对处方金额大于元的大处方、普通门诊处方用量超过天、急诊处方用量超过天和慢性病处方超过一个月用量的处方
4.500“”进行调查统计分析并进行院内公开点评,对于开具违规处方的医生根据我院处方点73评管理制度进行处罚公示预警对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前名的医生,通过《医疗质量检查报告》等方式进行公示预警;对收受药品回扣的科室和个人,按
5.3医院的相关规定处理,如触犯法律的送司法机关依法追究法律责任抗菌药合理应用的管理医院抗菌药物合理使用管理领导小组应定期开展抗菌药合理应用培训,医院医疗质量管理委员会、药剂科、医务科每月按《黄平县人民医
6.院抗菌药物分线使用分级管理实施办法》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发号对门诊及住院病人抗生素使用情况进行督导及检查,对存在的问题在院内进行公示预警对三线抗菌药物及特殊使用〔2009〕38药品包括第四代头孢菌素头孢吡圬、头孢匹罗、头孢噻利等、碳青霉烯类抗生素亚胺培南西司他丁、美罗培南、帕尼培南倍他米隆、比阿培南等、多肽类与其它抗菌素万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等、抗真菌药物卡泊芬净、//米卡芬净、伊曲康唑(口服液、注射剂)两性霉素含脂制剂等,若无药敏报告,必须经副高职称以上医师或科主任在长期医嘱单上加签名方可使用,其它医师b只限在临时医嘱上开一天量,同时经管医师必须在病程记录上详细记录使用三线抗菌素和特殊使用药品理由及批准使用人如违反上述规定,经医院药事委员会、药剂科或医务科进行抽查查实,予当事人全院通报和元经济处罚;对一年内四次出现违反规定者,予暂停处方权三个月处理;如屡次出现,则调离临床、辞退直200至解除劳动关系对特殊病人需申请采购使用的新进药品,临床科室必须写明预计需使用的数量,报院领导批准后药剂科只能按临床申请该病人需要用量采购,药剂科不得扩大采购
7.用量用于其它病人制定病区药品使用控制方案根据各临床科室相关用药特点,结合以往用药情况,制定各临床科室用药比例,并纳入医疗质量和目标管理考核体系对超出控制
8.方案所规定的目标,分析原因,并进行警示性公示本制度自年月起实施,原有相关规定如与本制度有冲突处,以本制度规定为准
9.20138黄平县人民医院年月日201381。