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滑槽管片管理要求管路滑脱护理规范
一、管路滑脱常见原因、患者因素)插管不耐受其中插管方式不同其耐受程度不同;呼吸机参数设置不恰当,人1机抵抗1)患者年龄加之多种侵入性置管易发生意外拔管)时间因素夜间迷走神经兴奋,心率、呼吸频率降低,肺泡通气不足,潴2留,较清醒时低,患者易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍将管道拔除)3co2患者不良情绪反应、紧张、恐惧、谵妄、躁动、行为异常、麻醉未醒等精神症状无spo23法有效沟通不配合、医护因素)镇静约束不当,健康教育不到位,缺乏有效的导管固定2)巡视观察不细致,评估能力不足,未能满足患者舒适需求,操作不规范1
二、预防管路滑脱措施
2、专业知识培训提高风险评估能力和意识,快速识别各种管道,按时进行管道滑脱风险因素评估高危(评估一次),中危、低危(至少每天评估一次,有1情况随时评估),中心静脉导管、导管每天评估q4h、导管风险程度高危导管有管、胸腔闭式引流管、心包引流管、动静脉置picc管、气管插管/切开套管、脑室外引流管、胰腺引流管、前列腺尿道术后导管、透2t析管、鼻肠管、漂浮导管;中危导管有腹腔引流管、各类造瘘管、普通伤口引流管、镇痛泵、三腔二囊管;低危导管有普通吸氧管、普通胃管、导尿管;评估内容留置时间、部位、深度、固定、通畅、局部情况、护理措施、宣教等、规范护理操作程序,合理选择插管方式,及时有效的肢体约束,选择适当有效的固定方法
3、合理使用镇静镇痛剂镇静分级级病人焦虑、烦躁不安;级病人合作、清醒入睡;级病人仅对指令有反应;级病人入睡、轻叩眉间反4ramsay1—2—应敏捷;级病人入睡、轻叩眉间反应迟钝;级深睡或麻醉状态3—4—、加强心理护理与宣教意识清楚病人,应加强健康教育;气管插管或气管切开5—6—的病人有语言障碍,加强沟通与心理安慰
5、加强病情观察与巡视重点人群巡视,增加巡视次数;高龄、多根插管、病重、有拔管倾向的患者,增加巡视次数62300-02000600-
0800、预见性护理准确的评估,内容包括患者的意识、配合程度、镇静剂使用情况、导管固定情况、气囊压力、约束情况、导管插入深度等每位人工气道患者床7旁均配备一套急救盒(八个一简易呼吸器、止血钳、剪刀、同型号气管导管或气切套管、吸痰管、鼻氧管、无菌手套、注射器),以备意外拔管时的紧急处理。