有关我国农村人民医疗保障问题”的调查报告

有关我国农村人民医疗保障问题的调查报告有关背景及实地调查情况“”在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之其1中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之自年1以来，我国直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进步完善，农民1xx的医疗保障问题得到很大程度的解决11新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面“”为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借长假之机，我回到老家横河村，作了次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈、填写问卷等“101”调查形式，我对全村的医疗保障有了更直观的了解每到户，村民们都表现出1了极大的热情，对我的提问是有问必答但由于种种条件的限制，此次的调查人数1较少，共计人但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状以下是调查的基本情况

47、村里共有多人，其中以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险从被调查的户农户看，已参加农村合作医疗保险的有户，占调查户的1110095%

4745、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起在被调查的参加新型农村合作

95.74%医疗保险的户农户中有户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有户觉得勉2强承受；没有户觉得缴纳的费用不能承受

45441、的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，1的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，381%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解在被调查的户农户中有

8.1%户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的；有户认为设置

10.8%47程序过于复杂，占被调查户的有户对新型农村合作医疗的设置不了解，占3881%4被调查户的

8.5%;

5、的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，

10.5%只有的参加农户表示不知道

486.5%年至今新农合在本地的推行与发展

13.5%除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及横河村隶2xx“”属的飞云镇的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化本村从年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行年年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳元，各级财政补贴元；从后，统筹资金调整为xx4xx每人每年元，其中个人缴纳元参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报2525xx点、上有封顶线，采用当年累计、分段计算、累加支付的方法对于种特种6030病，补偿比例为，全年每人报销最高总额为元并且根据病情的严重程“”5度，报销比例从不等门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本20%xx乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用的优惠此外，参合者每两年还20%—50%可到当地卫生院免费常规体检次，并为其建立健康档案10%据了解，年，本地的的合作医疗报销政策发生了些变化瑞安市为有效提高1受益面及补偿水平，根据以收定支，保障有力，略有节余的补偿原则，对住院补xx1偿方案进行完善“”市外医院住院可报费用按标准计入市人民医院补偿基数中医中药住院可报费用同段别补偿增加

①70%门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品

②20%乡镇卫生院优惠，中心卫生院和片区医院优惠；提高门诊优惠基金为人3均元（按门诊刷卡人次，每次最高补助元）特种病按补偿计算，年度20%10%封顶额元8825%通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下3000……降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性此外，近段时间，瑞安市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长为了提高结报时效，市农医办在全市设立个片区临时结报点这措施，也直接方便了村民的报销据最新数据统计显示，横河村新型农村合作医疗年季度补偿共有71人次报销，报销金额累计达元可见，这医疗制度的实施还是真正落xx125实惠及于民的

20653.

051、新农合在推行过程中存在的问题虽然农民们对这新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了3“”些消极的声音下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行探11讨在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高在横河村的第轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这环节出现了定的困

1.难尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位目111前大部分农民比较现实，今天用了元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资30助谁都不知道白交、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度知半解从调查和座谈中=我了解到，只有的农户知道报销医药费是有条件限制的，有的农户

2152.5%

11.5%明确表示不知道农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿

10、存在交钱容易要钱难的问题从被调查的户情况看，有户觉得存在交钱容易要钱难的问题，占被调查户的其他农户虽不这么认为，但从座谈3“”4710“中我们了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后”

21.3%报销医药费就没那么容易了、定点乡镇医院少，农民就医不方便，并且费用高，服务水平差调查显示，农民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近，就医方便，药价便4宜农民普遍反映在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也要支付相当多的部分，得不偿失、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障这也是农民群众反映最为迫切的问题5而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没1有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担对进步完善新型农村合作医疗制度的对策建议、深入宣传发动，进步提高农民群众参合积极性可以从以下点做到抓41住典型并以多种方式宣传农民受益事例要通过补偿公示来宣传，特别在村级1131要定期向农民公布补偿兑现情况要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策21（如参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等）通过宣传能够使医保各3项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性、进步完善制度设计是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面是拓展融资渠道，提高赔付上线标准多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，2112才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平、简化报销途径及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度尤其是在制度开始初期，取得农民信3任显得尤为重要及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成如由财政统拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现.计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，.1农民可随时查看当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续.、加强对农医的培训，提高其服务及技术水平鼓励优秀的医学院校毕业生到.乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在村就诊4“”医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担本次调查的感想在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益，5尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是个非常值得我们研究探索的问题新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运1行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度同时，在调查过程中，我发现了新农合在实施中遇到的些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不“”1知如何享受这政策带来的优惠当然，每项新的政策的实施总会不可避免的会出现些问题出现了问题并不可怕，重要的是要充分的认识到问题，了解存1……1在的困难，要想方设法去更好的解决好问题农村医疗制度建设需要各级政府调整1财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会。