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新型农村合作医疗调研资料概论课多环节教学之四调研报告院系计算机与通信工程学院班级电子商务班姓名09-1学号新型农村合作医疗调研资料新型农村合作医疗,简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参5409131201加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取“”个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评在年月的第届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣联合国妇女儿童基金会在~1974527年年报中指出,中国的赤脚医生制度在落后的农村地区提供了初级护理,1980为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本世界银行和世界卫生组织把我国农村1981“”的合作医疗称为发展中国家解决卫生经费的唯一典范但自年代末到年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的工分制瓦解,赤脚医生无法通“”7080过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了“”外出行医的动力另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态合作医疗在将近年的发展历程中,先后经历了世纪年代的萌芽阶段、年代的初创阶段、~年代的发展与鼎盛阶段、年代的解502040体阶段和年代以来的恢复和发展阶段面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生50607080部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打90下了坚实的理论基础年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民1996群众把它称为民心工程和德政随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的“人开始认识到,三农问题是关系党和国家全局性的根本问题而不解决好农民的“”“””医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全“”建立大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行新型农村合作医疗制度从年起在全国部分县(市)试点,到年逐步实现基本覆盖全国农村居民20032010年月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,到年,新型200210农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民,从年起,中央财政对中西部地区“”“2010除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均元安排合作医疗补助资金,”“2003地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均元,农民为参加合10作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担10”“这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入从”年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的2003全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至年月,全国共有个县参加了新型农村合作医疗,有万户,万农民参合,参合率达到了200412310按照十一五规划的要求,新型农村合作医疗到年的覆盖面达到农19456899村的以上年月日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改
72.6%“”2010革年度主要工作安排》这份文件明确,年政府对新农合和城镇居民80%2011217医保补助标准均由上一年每人每年元提高到元;城镇居民医保、新农合20112011政策范围内住院费用支付比例力争达到左右120200新型农村合作医疗调研方案70%
一、调研背景农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评
二、调研目的了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题
三、调研内容调研的主要内容是了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题
四、调研方法对农村、市民、城镇居民通过问卷的形式进行抽样调查
五、调研实施第一阶段计划阶段对调研进行详细的规划第二阶段问卷阶段找不同区域、生活不同阶层的人进行问卷调查----第三阶段研究分析阶段对报告进行研究分析,做出总结第四阶段报告阶段----分析研究后写出调查报告--------新型农村合作医疗调研报告沈丘县被确定为新农合试点县之后,县委、县政府对此项工作高度重视,成立了由县委书记王云彪为组长的试点工作领导组,县委副书记、县长杨永志为主任的管理委员会,县委常委、县纪委书记张学成为主任的监督委员会,组建了合作医疗管理办公室合作医疗管理办公室的成立完善了我县农民的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,受到我县农民的好评,县委的重视促使了新农合的健康顺利发展,此举深得人心,人民群众把它称为民心工程和德政我对马堂行政村的余户农民和付井卫生院名医生和名住院病人家属调查显“”“”示,农民对现在的新型农村合作医疗制度总体上持肯定态度,对合作医疗补助方式1013格外关注,参合率在左右因为其他的客观原因致使本次被调查的人数少,而且这些被访者不具有代表性,本次调查结果仅是我一家之言95%
一、农民对新农合制度的认识和态度„、大多数农民了解新农合,参加新农合的热情较高调查显示名被访者中,“”听说过新农合,从参加新农合的农民,对新农合制度的宣传工作评价1“”“”14看,的人认为本县新农合医疗办公室宣传是很全面而且是连续的;的人表100%“”“”“”示宣传工作只是在投保期进行;的农民表示不知道宣传从宣传的效果来看,20%70%农民对新农合还是比较了解的有的农民表示了解新农合的有关政策和相10%关知识,的人知道一点“”40%“”农民对新农合制度普遍表示欢迎,对参加新农合有很高的热情,在调查的60%人中,只有一个人没参加新农合再好的政策如果没有相关部门的大力宣传,不“”“”14能落实到现实生活中,老百姓不能接受,再好的政策也是空话,所以重点精心策划“”好的农合宣传活动,利用典型事例宣传,使群众充分了解参加新农合的权益,消除参合盲点、绝大数农民对新农合制度感到满意的人是自愿参加新农合的,对于为什么要参加新农合,被访者表示新农2“”合在减轻经济负担上有积极作用,能防止因病致贫,看病时能减轻经济负担由100%“”“”“于新农合能在一定程度上缓解农民就医的经济压力,几乎所有的农民满意新农”合制度“”“
二、新农村合作医疗存在的存在的问题及解决办法”、报销范围窄,农民受益面小,为什么只有住院费才能报销农民挣钱不易,他们希望每一分钱的投入都要得到回报而目前我县推行的新型农1村合作医疗制度是以大病统筹为主也就是说,农民生病后,只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿而一般来说,农民患上需住院治疗的大病相对较少,而头痛,感冒等小病时有发生,但不需住院治疗调查表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠、基层医疗水平和服务质量不能满足群众的需求乡镇卫生院占有的医疗资源有限,条件总体来说较差,不能完全满足农民的就医需求一方面是人才不足乡镇2卫生院医生普遍存在,学历、职称偏低的现象,一些新配的医疗设备无人会使用,服务能力不能得到参合农民的充分信任另一方面是医疗设备不足乡镇卫生院总体上来讲设施陈旧、设备较差,近两年虽有所改善,仍不能适应农民日益提高的就医需求村卫生室更存在很多问题几个村共用一个卫生室,群众就医不方便部分村卫生室条件简陋、卫生差、医疗水平低、管理不规范镇村定点医疗机构存在的这些现象,在一定程度上影响了群众的参合积极性、定点医院少,农民就医不方便调查显示,农民就医大多数选择乡镇卫生院,但认为定点医院少,给农民看病带来3不方便,像一些医疗技术很高的私立医院(如金丝猴职工医院)却没被设为定点医疗机构,他们建议因为他们因该在私立医院也应该设为医疗定点机构,这样付井的医疗事业,不会被公立医院垄断,随之医院的服务态度也会提升、医务人员报酬低„乡镇卫生院普遍反映基层卫生院医务人员月工资千元左右,导致基层卫生院医务人4员工作不安心,服务意识差医疗机构有明显的趋利行为(如药价高、乱收费等),损害群众利益的事情时有发生、定点医院收费高,农民利益受损目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营,把追求利润最大化作为目标之一新型农村合作医疗的定点机构5有在合作医疗制度中受益的期望而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位,它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益目前农户由于受经济条件制约,生病一般都就近到村级卫生室或个体诊所就医,一来方便,二是收费低而定点医院收费普遍较高,与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道许多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在乡村医生那只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元、新农合报销比例低,新农合用药范围过窄如进口药品不能报销大病的特点是住院时间长、住院费用高、各种开支多,对病人及其家庭的生产生活6影响特别大,建议调报销上限,提高定点医院的报销比例这样的政策调整符合新农合的政策取向,也有利于实现新农合的基本目标还要逐步扩大新农合基本用药范围,把那些疗效高、进口药纳入报销范围;合理确定报销费用,更加有效地减轻患者负担,约束医疗行为;
三、对进一步完善新型农村合作医疗制度的政策建议、加大工作力度,保护和调动农民参合积极性1鉴于我县参合率较高的情况,目前要把稳定参合率,保护和调动农民参合积极性放在首位一是舆论引导运用多种形式,长期不懈的宣传新农合政策,使党的新农合政策为广大农民所熟知,自觉支持新农合二是政策吸引如何让更多的农民从新农合制度中受益,应成为各级政府政策制度研究的重点,在目前受益面偏低的情况下,及时总结全市六个县门诊统筹的试点经验,加快向全市推广步伐与此同时,也要做好未参合农民的工作,使他们能亲眼看到、亲耳听到新农合给农民所带来的好处,用实际利益吸引农民自愿参加新农合、加大对乡村两级卫生院所的投入,提高卫生院所的管理水平和医护质量不断改善办公条件和配套设施建设,工作经费要列入财政预算要加强乡村两级医2卫队伍建设,通过医疗支农、培训学习等方式全面提高乡村两级医卫人员医技水平,培养一支扎根农村、作风过硬、技术优良的农村卫生队伍开发、更新新型农村合作医疗工作程序软件,实现全程电脑自动化管理,全市各县区实行微机联网,网上查询、网上审核,用尽可能少的人力办尽可能大的事情,提高办事效率、严格监督检查,努力提高参合群众的医疗保障水平要进一步理顺药品、医疗器械进货渠道,实行招标采购制度,严把药品、医疗器械3质量关,充分保证农民群众的用药安全要加大执法力度,严厉查处和打击制售假冒伪劣药品、医疗器械的违法行为,促进农村医药市场的健康发展、增强工作透明度,真正做到阳光作业加大对医务人员的制约管理,以防开单提成、药品回扣现象,防止对农民在身4“”心上造成伤害,影响新型农村合作医疗的可持续发展为了规范操作,稳妥运行,“”“”在总结试点和外地经验的同时,要强化制度建设,尽快建立健全新型农村合作医疗工作制度、操作规范和运行规程等同时,适当提高补偿比例,降低起付线标准要照顾到大多数农民的利益,在继续调研和实践的基础上,进一步探讨、测算科学、合理的补偿比例,适当降低起付线标准,可在农民住院费用较为集中的范围内提高报销比例、简化报免程序,方便农民就医看病利民工程就要让农民既得实惠,又得便利应削减门诊、住院费用报免中间环节,5逐步推行门诊、住院现场直报方式特别对于对于长期在外务工的参合农民,也要简化手续,除大病大额医疗费用需要事先电话告知外,只要凭正规医院的证明和发票,无需补办任何手续,就可以报销医疗费用新型农村合作医疗群众调查问卷性别年龄家庭人口、家庭年收入元、2万1a、你认为你和你的家人的身体状况怎么样A、很好B、一般C、较差D、很差
2、如果您生了病,一般选择怎么地方看病...A、村医B、卫生院C、市级医院
3、村里有没有相应的合作医疗保险宣传、有,很全面,而且是持续性的、有,只有在投保的时候做过宣传4a b、从来没有过、不知道、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的、村委会宣传、邻居c d说的、政府宣传海报、其他5a b、为什么会参与新农村合作医疗呢、反正就几块钱嘛,大家都交我们也交c d罗,也没想太多、认真读过文件,觉得值得、亲戚朋友介绍6a、没有参加其他的保险b c、您觉得合作医疗的报销制度怎么样、太麻烦,难以顺利完成所有程序、d有点复杂,但是可以接受7a b、很简单,非常方便、不知道、您觉得投保的赔率合适吗c d、太低了,没有实际意义、很合适,比较公正合理
8、无所谓,可以接受、限制因素太多,不是很方a b、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担A、保险费用加重了经济负担c d、和原先没有区别
9、减轻了经济负担,但是效果不是很显著、明显减轻经济负担b、你是否愿意继续参加新型农村合作医疗、是的、不是c d10a b。