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文本内容:
弹性人力资源调配实施方案护理人力弹性调配要以临床护理服务需求为导向随着近年来医院医疗事业发展,新技术、新方法临床应用,就医需求增加,床位使用率和突发事件持续增高,同时因临床护士婚假、生育假所致暂时性人员不足,均使岗位调配人员数量加大,对护理安全也构成一定风险,科学分配护理人力,使人员与护理服务活动合理匹配,我国《护士条例》和卫生部对医院各岗位护士人数配置都有明确规定,这是保证病人安全,维护护士权益的重要举措为此我院制定弹性人力资源调配实施方案如下
一、实施护理人力资源的动态调配、根据危重病人及住院病人数量,动态调配护理人力资源护理部根据总值班护士长报告,深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等,报告分管1院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配,保障患者安全、护理单元每日期根据工作量、危重病人数量及护理人力配置,动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间,保证有足够护理人力工作
2、科护士长每日巡视各科,根据当日科室工作量调配护士、节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监管调配
3、病区护士的排班实行周排班、日调配的弹性排班模式,合理调配护士班次及4休假5
二、护理人力资源储备库、应急急救队的建立、护理部建立护理人力资源储备库、护理部对全院护理人力资源进行动态管理,每天掌握各部门护理人员上岗情况1及病区患者需要,当发生紧急情况,需要人力支援时,随时进行全院弹性调配,从2而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求,也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会、护理部设立护理应急队,成员相对固定,定期进行各类突发事件的专业培训及演练,不断提高应急救治水平发生突发意外时护理部进行全院护士调动
3、护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比,核算出各科室需增补的护理人员数量,制定计划上报分管院长,经审批后由人事科组织录入聘用护士4
三、方法在科室内部调配不能解决人员保障和技术保障情况下,科室提出申请,护理部实施现场评估、统一调配的方法,统筹全院各岗位护士人员状况、开放床与护士比,根据病人救治原则、护士能力要求、护理工作量、护理风险因素抽调护士补充,确保护理工作安全运行护理人力资源配置依据和调配原则护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素实施护理人力资源调配是保证病人安全,维护护士权益的重要举措我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新,二级医院复评的需要,因此,结合我院实际情况制定护理人力资源调配原则及实施方案
一、指导思想坚持以病人为中心,合理动态调配护理人员,充实临床护理队伍,使人力资源得到充分利用,最大限度发挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理,推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入
二、目标达到患者满意、护士满意、医院满意以病人为中心,以服务质量为核心,合理动态调配护理人力资源,保证护理质量与“”安全
三、配置依据、满足病人护理需要原则病人的护理需要,是编设护理人员数量结构的主要依据,同时还要根据科室等实际情况进行综合考虑
1、管理结构原则主要体现在护士群体的结构比例,包括不同学历和专业技术职称的比例
2、优化组合的原则依据不同年龄个性,特长等对护理人员进行优化,合理组合,充分发挥个人潜能,做到各尽所长,优势互补
3、经济效能原则根据各科室病人情况,合理配置使用护理人员,在保证优质、高效的基础上,减少人力成本的投入
4、动态调整原则全院护理人员由护理部统一管理,根据科室病员及护理人员情况进行动态调配5
四、调配原则
(一)制定遵偱人力资源调配原则和标准,根据病人数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况,适时调整护士岗位人员、数量上配置根据各病室的专科特点和实际需要配置人员数量,加强、急诊科的人员配置1icu、学历、职称层次上配置各科配备相应比例的副主任护师主管护师、护师、护士,结合学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位
2、年龄层次的配置,老中青三结合,避免科内护士因年龄老化或年轻化影响护理工作3
(二)人力资源调配方法、病区床位使用率在以下或在以上,一级护理以上病人不足时,护士长启动护理人员替代制度或向科护士长报告,在病区内实施弹性排班协调1125%125%10%解决,以保证护理工作的正常运行、病区内床位使用率在以上,一级护理以上病人达以上或病危患者超过时,科护士长报告护理部,组织护理专家组会诊,根据护理人员配2125%10~20%置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全,护理部启动8~10%护理人力资源调配方案,调配储备库的护士实施支援,并上报分管院长、病区内床位使用率在以下,一级护理以上病人在以下时,护士长上报名机动护士(或称弹性护士)录入护理人力资源储备库,参加全院护理人力395%10%资源调配
3、护理人力相对短缺的科室,接收批量急诊或危重症病人时,护士长上报护理部,护理部组织护理专家组会诊,给予护理资源调配
4、夜班、节假日期间,接收批量急诊或危重症时,值班护士通知总值班、科护士长和护士长,赶赴现场指挥、参加处置和护理如情况复杂,总值班护士长通知护5理部、分管院长现场指挥,并实施应急护理人力资源调配、护理部急救小组应时刻处于待命状态,保持通讯工具通畅,因故离开本地必须提前报告护理部,发生突发公共卫生事件、大型医疗抢救,如批量外伤、疾病爆发6流行及其它特大意外事件,护理部接到通知后立即上报分管院长,同时启动应急急救小组以确保紧急情况下护理人员迅速调配到位、病区内根据护理工作量、病人数量、危重病人数实施分层次护士弹性排班设立护理组长,每位护理人员负责个病人,做好基础和专科护理工作7
五、要求8护士人力资源调配要注重科学性、适时性和安全性,要注重专业技术、个人能力、人力资源有效利用等要素,在关注护理质量和护理强度因素的同时,更要注重护理管理和护理人员情感等潜在影响因素,实施护理部现场评估,统一调配,跟踪管理,使护理管理工作更贴近临床、贴近患者、贴近社会,保证护理安全输血制度、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容【血型及()血型、库血号、采血日期、血量等】1aborh d,检查血袋有无破损,血液顔色是否正常,准确无误方可输血、输血时,由两名医护人员带病历共同核对患者姓名、性别、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血
2、取回的血应尽快输用,不得自行贮血输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡血液内不得加入任何药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水
3、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输液器,再接下一袋血继续输注
4、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理
5、疑为溶血或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,按规定做再次核对检查
6、输血完毕,对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返回输血科(血库)保存
7、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋保存至少一天8临床突发事件处理预案
(一)病人突然发生意外(跌倒、坠床、自杀等),或者有纠纷发生、立即报告当班医生,共同处理、当班护士立即报告护士长
1、护士长了解事情经过后,在条件的允许下,到护理部报告全过程如果条件不2允许,可到主任办公室或医生办公室打电话报告,要沉着镇定地讲清全过程,便于3领导决策、不要当着病人家属、其他病人面报告事情、当事人(责任护士)在本班内填写临床突发事件报告单一式两份,立即将一4份交护士长,一份交护理部(各病区事先领取临床突发事件报告单放在护士办5“”公室,供各班护士随进取用)“”、护士长要提醒科主任报告医务处、建议做相关检查、会诊、尸体解剖6
(二)现场处理预案
7、护士端正态度,积极钝化矛盾
1、立即采取有效处理措施、遇到困难、矛盾难以处理时,积极向领导、同事求助,以免处于被动局面,如2院总值班、保卫处、护士长、其他高年资护士3使用腕带识别制度、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志,应在重症监护病“”房、手术室、急诊抢救室等科室中得到实施1“”、腕带填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对2“”、执行各项治疗、护理,操作时须核对腕带第二篇弹性护理人力调配实施方案弹性护理人力调配实施方案3“”遵循以患者为中心的服务宗旨,以忙时人不少,闲时人不多的原则,合理安排各班次的人力衔接,实行弹性排班弹性排班,应根据护理工作量灵活调配护理人“”员,避免出现患者就医高峰时人手不足,就医低峰时人员空闲的情况,合理调配护理人力资源,因此制定了弹性人力调配实施方案、护理部有为实行弹性人力资源调配的人员储备库、护理部统筹安排,均衡人力配置根据各病区的专科特点和实际需要配置相应1数量的护理人员,全院统筹,优先满足、急诊科等急危重症患者集中的科室护2理人员的调配科室护士长向护理部提出申请,护理部核实后,从人员储备库中抽icu调相应护士到科室工作、科室护士长排班应根据护理人员的专业知识、技术水平和工作能力的情况,做到强弱结合,并注意老、中、青互相搭配,以保证患者的安全和护理质量
3、科室护士长应根据护理工作量的大小,合理安排相应数量的人员上岗,在适当安排休息的同时,也要求护士做到随叫随到
4、护士长根据科室的实际情况,在保证完成各项护理任务的基础上,尽量满足护士提出的班次要求,体现护理人性化的管理,最大限度地使护理人员身心愉悦,以5提高工作效率、当遇到群死群伤等突发事件,护理部应立即启动护理人员紧急调配方案护理部6第三篇保障实施弹性人力资源调配的实施方案效果评价保障实施弹性人力资源调配的实施方案效果评价弹性人力资源调配实施效果评价弹性排班方法由护理部统筹安排全院各科室护士人力配置,制定弹性排班制度,科室改进排班方式,高年资护师到轮转制1度,实行全院护士弹性排班,合理调配全院护士人力资源icu护理部统筹安排,均衡人力配置数量上配置根据各病区的专科特点和实际需要配置人员数量,加强、急诊科人员配置,既缓解人才急需的矛盾,又避
2.
12.
1.1免人力积压、浪费现象的发生icu学历、职称层次上配置各科配备相应比例的主管护师、护师、护士,大中专护士也有一定比例,按照不同的学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配
2.
1.2岗位年龄层次的配置老中青三结合,避免科内护士因年龄老化或年轻化影响护理工作
2.
1.3护理部制定全院护士弹性排班制度在各科室护士人数相对固定的前提下,以需求为导向,优化护理人力资源配置,强化宏观调控,打破各科室分割的现况,实行
2.2全院护士统筹管理合理利用现有的人力资源实行全院弹性调配,实行弹性工作制,使护理人员的角色由每个部门护士过渡为医院护士,由过去固定为某个科室转变为相对固定根据全院护理工作的需求,统一调配,合理安排护理部对全院护理人力资源进行动态管理,每天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要,当发生紧急情况,需要人力支援时,随时进行全院弹性调配,从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求,也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会科室改进排班方式因工作量需要调整各班人力采取以病人的需要、工作量的大小作为排班的依据,当重病人多、手术病人多、工作量大时增加人力,如中
2.
32.
3.1午班增加~人,有效地保证了危重、手术、输液病人的治疗护理及时到位既保证了护理质量,也提高了工作效率病人少、护理工作量小时适当减少人力或护23士轮休的弹性排班方式调整工作结构和各班职责如夜班护士负责摆第天长期输液所需要的药物,医嘱护士、中班护士
2.
3.22提前上班,进行配药准备,健康宣教、心理护理利用巡视的空档进行,书写病历尽量利用下午时间完成等,从而缓解各班事务高峰时段的互相冲突,保证了30min巡视、输液加药的人力和时间,使依靠红灯呼唤加药换瓶的现象大幅度减少,提高了输液患者的满意度节假日派二线班,随传随到,时刻处于应急备用状态实施后的效果缓解了护理人员的不足通过上述弹性排班,使护理人力资源得到了2合理的分配,不仅节约了护士人力资源,还避免了个别科室护士人力资源的浪费,
3.1提高了护理服务质量改善了护理工作高峰的工作强度缓解了护士工作压力,提高了护理工作质量,提高病人的满意度
3.2有效杜绝了差错的发生弹性排班后,在护理工作量大时间里,增加了护理人员,缓解了忙、乱局面,同时也杜绝了因交接班频繁导致的安全隐患实行弹
3.3性排班以来,无严重差错事故发生存在不足之处弹性排班有效保证了护理工作“”“”的需要,但护士在全院内调配,护士刚调配到另一科时,对新科室的专科护理工作3难免存在不熟悉的现象,需经过一段时间的工作和环境的适应解决的办法是落实新分配护士前三年的科室轮转制度第四篇护理人力资源弹性调配方案(定稿)为促进护理工作高效、安全、有序的开展,护理部成立护理人力资源库,凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时,由护理部统一调配
一、成立护理人力资源库
(一)成员名单、领导小组组长高玉碚1副组长刘雪莲、李永红组员徐红宇、那竹惠、岑梅、黄英、应急小组()护理部应急小组成员各护理单元推荐一名护理人员担任院内应惠小组成2员l()医院应急小组成员护理部推荐护理人员担任由医院布置的急救工作,完成医院应急任务
2、机动护士
(二)成员要求
3、应急小组()职称、学历要求护理师以上职称,大专及以上学历护理人力资源弹性调1配方案1()工作经历从事临床护理工作年以上()体能要求工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康,具有奉献、慎独25精神3()专业技能具有全面护理专业理论知识,熟练掌握各种急救药品、器材的应用4
①熟练掌握各种抢救技术,对危、急、重症患者的抢救处置流程正确具有一定的预见性,能发现病人存在的和潜在的问题,及时解决,必要时上报
②工作严谨、认真,尊重患者,保护患者隐私,应怠处理能力强
③、机动护士
④()职称、学历要求具有护士执业资格证2()体能要求健康的身体,充沛的精力,能胜任夜班工作1()专业技能;2热爱护理专业,具有积极的态度,服从工作安排和调配,能尽快适应不同科室3的工作环境
①严格执行护理规章制茂、技蕾操咋规程和护理常规,认真履行岗位职责工作严谨、认真尊重患者,保护患者隐私,应急
②处理能力强
③
(三)工作职责、应急小组()需大量人员应急或持续时间相对鞍长的应急,遇到突发公共卫生事件、传染1病流行,突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重1“病人护理时,由护理部统一调配,确躁护理安全()应急小组成员应随时待命,保持小时通讯畅通,接到应急通知及时参与”应急工作,凡接到应急通知不能及列到岗耆,将追究科室护理管理者及个人的责224任,并纳入护理质量考核及医院年霞考核,情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置、机动护士()各科室如因病历紧急缺编、院内特殊重大事件,医疗保障时,需临时增补2护理人员时,护士长上报护理部,由护理部在全院统一调配,确保护理工作顺利进1“”行()机动护士及所在科室长应服从护理部调动要求,接到通知及时参与支援工作,凡接到应急通知不能及时到岗者,将追究责任到个人,并纳入护理质量考核及2医院年度考核,情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处理
(四)管理要求、各科室应本着以大局为重的原则,统一服务从调配,1不得以任何理由推诿、拒绝,确保紧急状态下护理安全与护士质量、科护士长外出开会、学习、休假等,需填写《离院报告单》报护理部、护士长外出开会、学习、休假半天,需报告科护士长、超过半天,需填写《离2院报告单》报护理部
3、护理人员请病、事假必须提前告知本单元护士长、护士长未安排好之前,不得离岗,在岗人员有突发情况不能工作时,首先通知本病区护士长,安排人员到岗
4、护士长、护理人员遇产假,长期病假,由护理部统一安排、调配确保工作不受影响
5、护理人力资源库成员日常外出或调出,辞职等必须经护理部审核同意、应急小组,机动护士成员每年度依据个人综合情况,必须时做出调整6
二、护理人力资源库调配原则7
(一)科室层面人员调配、各护理单元根据科室患者病情,危重病人数、手术数、病人收住人数,护理难度和技术要求每工作需要,严格按照《临床科室护理人员排班原则及要求》实行弹1性排班、确定特殊情况工作制度节假日安排合理,各班要求电话保持畅通,做到随叫随到
2、一般情况下,科室可在科室层面调整轮休、补休人员、在紧急情况下,护士长无法调整时应及时上报护理部,由护理部在金院统一调3配,以确保科室工作安全4
(二)系统层面护理人员调配、科室如发生重大抢救等特殊事件需临时性调配人员,由科护士长上报护理部后在所管辖的各护理单元间进行调配l、若遇特殊情况,科护士长不能在所管辖护理单元内调配护理人员时,可上报护理部,由护理部统一调配2
(三)护理部层面人员调配、跨科室的护理人力资源调配,由护理部与科主任、科护士长协商解决,手做好芽效分配补偿工作
1、护理部有计划、有组织、系统地对人力资源库成员进行院内、院外的业务培训提高成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力
2、护理部与护理人力资源库成员,长期保持联络畅通
三、护理人力资源库调配流程3
(一)报告程序、正常上班时间护士一护士长、科主任一科护士长一护理部主任一分管院长、夜班、双休、节假日护士一护士长、科主任一1总值班一护理部主任一分管院长
2、特别紧急情况下,护理人员可根据具体情况越级上报护理部,请求紧急援助
(二)调配程序、接到报告后,由护理人力资源库领导小组统一指挥,根据紧3急事件情况、危重病l例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备,协调各方面的工作、遇到紧急情况时,护理部主任直接与科主任、护士长联系,安排可调用人员及时有效的上岗2第五篇急诊科护理人力弹性调配方案急诊科护理人力弹性调配方案急诊科共有护士人,其中名护士为机动人员,无特殊事件发生市,承担负责护士的工作,其余名护士轮岗值62班,轮岗人员中如有病、事假等特殊情况发生时,机动人员4顶替相应空缺岗位,如遇紧急突发事件,上报相关主管部门请求支援。