全面加强医院管理 提高医疗服务质量

全面加强医院管理提高医疗服务质量第一篇全面加强医院管理提高医疗服务质量全面加强医院管理，提高医疗服务质量医务科医院医疗质量的好坏和医生职业道德的优劣，不仅关系到国民身体素质的改善，更对整个社会的稳定发展有着巨大的影响医院是以患者为中心，为人民群众提供医疗服务的机构所以医院的管理理念必须是以患者为中心，坚持以人为本，开展个性化服务，树立质量第一，保证医疗安全，以提高医疗水平，服务实现医患满意“”、以患者为中心，是管理理念的核心以患者为中心是医院的核心价值观就是一切为了患者，为患者所想，为患者所1需，做好一流服务患者到医院就医的目的是希望得到优质、低费用的医疗服务，这就要求医院的人员、设施、设备、管理、服务都要以患者要求为导向，以患者安全为核心，以患者康复为中心，以患者需要为追求医疗对象首先是人，其次才是病，所以我们要多替患者着想，理解患者的痛苦，了解患者的经济压力，做到“”合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，对患者要一视同仁，救死扶伤为人“”民健康服务是医院工作的宗旨，所以我们必须有良好的职业道德和精湛的业务，尽职、尽责地为患者服务、坚持以人为本理论，开展个性化服务一个医院的可持续发展，其效果的评价标准不仅仅是医疗质量的高低，而在于2服务对象的满意程度随着医疗服务市场的变革，患者的期望和要求也越来越高，

2.1患者不仅要选医生，还要选医院，因此医院只有提供优质服务和温馨的环境才能吸引患者来院就医以人为本的服务宗旨，迫切要求医院增强服务意识，营造出为患者提供医疗、心理、生活等全方位优质服务的文化氛围，是现代医院管理的重要内容

2.

1.1院内要大力开展树行业新风、展天使风采，加强医院管理，构建和谐医院等精神文明创建活动，要使全院职工精神面貌、服务质量有极大改善，使人性化服

2.

1.2“”务得到很好的体现，只有医院整体水平有了提高，才会得到广大职工和社会的认可搞好人性化服务，要做到如下几方面首先要突出人在管理中的地位；要建立和完善以人为本的管理机制；致力于人与医院共同发展；全方位实现人性

2.2

①②化服务；以人为本的服务宗旨迫切要求医院增强服务意识，营造出为患者提供

③④医疗、心理、生活等全方位优质服务的文化氛围，是现代医院管理的重要内容；

⑤关爱和尊重患者，构造和谐医患关系；改善就医住院环境，使患者享受到更加温馨、舒适的服务

⑥⑦第二篇加强医院质量管理提高综合服务能力加强医院质量管理提高综合服务能力-12-内蒙古自治区中蒙医医院苏根元质量是医院的生命线，质量管理是医院管理的核心内容，也是医院管理成效的关键所在加强全面质量管理，不断提高医疗质量，满足社会需求，是医院生存和发展的必由之路，也是医院管理面临的重大问题只有始终坚持把质量管理纳入医院管理的重要议事日程，重点加强医疗质量管理和医疗核心制度的落实，才能进一步提高医院的综合服务能力，促进医院又好又快地发展

一、加强组织领导、健全质量管理体系，是质量管理的有力保障医院全面质量的提高，需要健全和完善的质量管理体系，并组织制定质量管理的目标、计划，经常性予以检查和改进，只有建立健全的质量管理网络体系，才能保障质量管理工作有效、有力地开展抓好质量管理必须要完善各项规章制度和质量考评标准，考评标准须根据不同科室不同工作性质，尽量做到指标量化，使质量管理有规可依，并做为医务人员执业和管理者进行管理的行为准则前几年，内蒙古中蒙医医院就成立了院所全面质量管理委员会，并下设全面质量管理办公室及涵盖行政、后勤、医、药、护、技、研等多部门二级考核组，开展质控考核近年来，“”根据医院管理年活动核心任务指标和平安医院建设标准，结合中蒙医专科特色，并充分考虑到中蒙西医多学科并存的现状，进一步健全和完善了全面质量管理“”“”三级网络体系，即以医院全面质量管理为一级、专业职能组质量考核为二级、科室班组质量控制为三级的管理体系，同时调整和完善了质量考评标准，量化了各项指标，做到了质量管理横向到边，纵向到底

二、加强质量意识、执业技能的培训，是质量管理的基础医院质量的优劣，主要取决于全体员工的素质质量管理要从基础抓起，要加强员工的素质教育，质量安全教育，使其牢固树立质量第一的思想和全员参与意识；加强以三基为重点的业务训练，切实提高医护人员的基础理论，基本知识，基本技能；加强学科建设、人才梯队建设，形成中蒙医特色优势专科，培养高素质的专业“”技术队伍医院要利用继续医学教育、岗前培训、法律讲座、知识竞赛等多途径、多形式，开展法律法规和制度教育，组织医务人员反复学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病管理法》、《医疗事故管理条例》等核心医疗制度和医院的有关规章制度、行为规范等，同时要加强以基础理论，基本知识，基本技能为重点的业务培训人才培养方面，要在做好学科定位、确定学科发展方向的前提下，主要靠选送外出进修、参加本专业学术活动、鼓励攻读高级学位以及聘请当地学术名家指导，逐步提高医疗技术质量；要选拔一批热爱医院、爱岗敬业、有强烈责任心和事业心的中青年骨干进入管理岗位，提升中蒙医医院管理水平通过质量安全教育、专业技术培训，强调人的因素第一，注重调动全体职工参加质量管理的积极性，“”使全员参与医院质量管理，人人重视医院质量，为提高医疗质量奠定基础

三、抓医疗核心工作的质量考核，是医院质量管理的重点医疗质量管理是医院质量管理的核心内容，而医疗核心工作的质量管理又是医疗质量的重点和难点重点加强医疗核心制度的落实和质量控制，尽可能做到质量管理与日常工作相结合，与医院管理年活动相结合通过计划、实施、检查、处置的质量管理循环，强化基础质量、环节质量、终末质量管理，提高质量管理效果医疗质量全面质控，包括临床各科和医技科室技术项目和医疗功能达标、三基培训、系统化整体护理等为主的医、护、技基础质量管理；以四严为前提的规范化“”三级医师查房、护理查房、手术、急救等医疗技术全过程的质量控制及医技专业的“”室内质控；以病种医疗质量为重点的终末医疗质量管理等要做到医疗全过程、各环节的质量管理医疗活动要严格按照疾病诊疗规程及相关流程进行，强化病历书写制、首诊负责制、三级医师查房制、病例讨论制度、会诊制度、请示报告制度在医疗安全中的重要作用在对病历的质量管理中，注重运行病历的实时监控和归档病历的院内考核，除要求病案记录客观真实，辨证诊断准确，切实反映出医疗的全过程，出院病历在科内质量把关的基础上，限期上交归档外，重点对其内涵质量进行监督考核如强调三级医师查房制度落实和考核，要求各级医师按规定时间和流程查房，并且要亲自书写首次查房记录，查房记录均应有辨证、有诊断、有进一步诊疗意见，充分体现出上级医师的指导作用；要求疑难危重病讨论、手术病例讨论、死亡病例讨论必须按规定时间和程序进行，院内普通会诊和急会诊需要按时到位；针对中蒙医急诊急救薄弱环节，加强急诊科和、建设，提高对急危重症的救治能力及中蒙医药的参与率，保证绿色通道畅通无阻ccu icu合理用药、合理检查，也是摆在医院面前的质量管理难题抓合理用药，就要严格“”执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》根据全区卫生工作会议精神，医院对药品实行动态监测及超常预警制度，成立了合理用药管理评价小组，制定《临床合理用药评价管理办法》和《处方点评制度》，对不合理用药定期点评，重点对抗菌素药物、心脑血管类药物进行点评，主要点评用药依据、剂量、疗程、联合用药的合理性等，对不合理处方给予公示并进行处罚通过点评和公示，使临床用药进一步趋于科学合理，有效遏制了不合理用药行为另外，还结合中蒙医自身特点，采取措施鼓励和倡导根据病情辨证使用中草药、蒙药和院内专科制剂，充分发挥中蒙医特色和优势

四、抓服务质量，构建和谐医患关系，是质量管理的基本内容优质服务是医院全方位质量管理的重要方面《中共中央关于加强精神文明建设若干问题的决议》提出以服务人员奉献社会为宗旨，开展创建文明行业活动这也是对医院全方位质量管理的一项要求医院工作以病人为中心，就要坚持一切为病人的办院宗旨，这个宗旨的核心是保证医疗服务质量，其中医疗技术质量是内在质量，优质服务则是医疗服务的外在质量如果只有医疗技术的全面质控，而忽视医疗服务作风、服务态度的重要性，是不能实现以病人为中心的办院宗旨的因此，必须将优质服务作为医院全面质量管理的基本内容“”内蒙古中蒙医医院一直从加强医德医风和行风建设，更新服务理念，改进服务措施，优化服务流程，改善就医环境，提高服务质量等诸多方面努力，最大限度方便病人就医为了充分维护患者的合法权益，尊重患者的知情同意权和选择权，在手术、麻醉、输血、有创诊疗操作及重要治疗措施改变前及时告知患者并签署知情同意书，病情重要变化也及时告知患者及其代理人努力做到应告知的决不疏漏，应签署同意书的决不缺省既维护了患者的合法权益，也规范了医疗诊治，防范了医疗安全隐患同时建立医患沟通制度，加强了经治医师、责任护士与患者的多方位沟通，经常性地进行健康宣教，针对性地对病人进行诊断、治疗方案的解释和说明院内定期召开医患座谈会，了解医患沟通具体落实情况，征求患者意见，逐项改进在逐步提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风的基础上，医院进一步完善了患者投诉处理制度，在门诊显著位置公布有投诉电话、举报信箱，对投诉及采访者实行首接负责制，党委办公室、纪检、医务科、门诊办等多部门视具体情况及时受理，并在尽可能短的时间内予以答复和处理，对存在的问题及时进行整改

五、坚持日常考核，注重落实，是医院质量管理的关键质量管理的关键是要落到实处、得到有效的执行，要注重集中性阶段性考核与日常性考核相结合，全面考核与重点考核相结合，科室自查与医院考核相结合，强化基础质量控制，逐步由单一的终末质量管理过渡到全过程质量管理，变事后考核为事前监督预防，真正使质量管理经常化，使医疗各环节质量持续改进和提高中蒙医医院坚持把重要的医疗质量管理指标融入到与各科室签订的综合目标管理责任书中，并按照质量考核内容及标准，依靠院内质控三级网络组织，采取科室“自查与各职能考核组督查相结合，定期检查与不定期检查相结合，综合检查与重点”项目抽查相结合的形式进行考评医疗、护理质控组定期联合业务查房，有主题、有重点、多部门参与质量考核，对查出的问题，由所在科室科主任、护士长联合签字认可，限期改正这样既避免了各部门考核内容的交叉，又将各部门质量管理工作协调统一，收到了较好的效果质量考核结果在每月定期召开的全面质量管理委员会例会上进行分析评估，提出整改措施和处罚意见，以质量简报的形式在“全院进行通报，并与科室的奖励工资挂钩对责任科室及个人也要给予通报批评，”“”并追究科室负责人及当事人的责任中蒙医医院在日常考核基础上还进行了全院年中、年末管理目标责任书及医院管理年质量考评医院统一制定了考核评分标准和考核程序，分别利用一周多时间对“”所有科室进行认真考核，评分结果在全院予以通报公示年底，依据综合质量考核评分结果评选出了年度优秀科室、优秀医护人员，分别给予表彰奖励

六、推行质量公示制、责任追究制，是质量管理的必要手段2007质量的提高和持续改进需要有激励机制的相应支撑，质量考核结果必须在院内定期公布，并且与科室和个人收入挂钩，对医疗责任差错事件要实行全院通报，并进行责任追究，对发生重大质量与安全事故的，科室及个人除给予通报批评、黄牌警告外，还要追究科室负责人及当事人的责任对医务人员因违反诊疗规范，技术常规，侵害患者权益的，除按有关法律处理外，所增加的医药费用全部由责任科室、责任人承担，由此引发的经济损失视责任大小和情节轻重，与科室责任人按比例兑现，做到奖优罚劣，逐步建立和完善质量责任追究制度，促进员工增强质量管理意识，树立质量荣辱观意识，推动该项工作深入开展公示、通报和责任追究的目的是推动医院全面质量的不断改进因此，要重点抓住那些影响医院品牌和医疗安全的关键质量问题，病人投诉较多的环节或与医院流程有关的质量问题，对屡屡出现医疗差错的相关部门和个别医务人员，在全院重点通报，反复剖析，找出根源，着力解决通过公示与责任追究，使问题更加明确，认识更加深刻，不但在全院起到了警示作用，更重要的是调动了医务人员的积极性，工作效率得以提升，全员能够积极参加到质量管理活动中来，最终实现医院质量持续改进第三篇全面加强管理提高教学质量全面加强管理提高教学质量近年来，我校以提高课堂教学质量为实施素质教育和创新教育的突破口，对教学工作全面加强管理，取得了显著的成绩下面谈谈我校全面加强管理，提高教学质量的主要做法课程管理在全面实施素质教育，进行课堂教学改革的过程中，我们严格按照上级教委规定的课程、课时计划，把各种课程开全开足，决不随意加课减课课时由原来的每节课分钟缩短到分钟，严格控制学生在校时间，切实减轻学生负担学校对每天的教学活动实行全天候管理，每天安排两名行政值班教师从早读、晨会开始到放学4540结束，进行巡视检查，如发现私自调课、让课、占课或未按规定时间放学等现象，都作为教学事故记录在案，并根据学校奖惩条例进行处理学校定期编印《一中快报》，对在值班检查中发现的好的事例及时表扬，对违反规定的行为及时通报批评把教师在课程计划执行中有无违规现象，作为评选先进的依据，并与奖惩挂钩学校在开足、开全课程的同时，还加强对活动课程、环境课程和综合课程的管理我们专门成立了劳技、艺术教研组，配备有位专职劳技教师，位专、兼职艺术教师各个年级的体育、音乐、美术、科技等活动课程，全部开设到位各个年级46每周开设一节阅读课，在阅览室进行，以便让学生跳出题海进入书海在市教委组织的几次对初中部规范课程管理的检查中，肯定了我校加强课程管理的做法课堂教学管理教学质量的提高，关键是课堂教学质量的提高学校要求各年级、各学科根据学生的基础和不同特点，制定教学目标，使向分钟要质量的口号真正落实到每一堂课我校制定了以课堂教学为主阵地，全面推进素质教育的教改课题实施纲“40”要，并加入了张家港市目标教学的实践与研究课题协作组，以此推动各年级、各“”学科进行课堂教学改革学校配合市教委组织课堂教学月教学能手课堂展示等“”活动，举办各种课堂达标活动和对外开课日活动，以及青年教师评优课活动等，从“”“”而进一步提高了课堂教学质量对于如何充分发挥教师的主导作用，如何提高课堂分钟的效益，我们的体会是必须切实加强对课堂教学的全过程的科学管理40第一，功夫在课前教师上一堂课并不难，上一堂有质量的课就不容易，经常上高质量的课就更不易，其功夫应该下在课前我们要求教师要认真钻研教材，备课组要集体讨论，要按学校统一设计的教案格式，备详细教案、备教学目标、备教学环节、备可能出现的教学中的意外情况、备教法和学法、备板书设计各备课组都必须严格做到六个统一，即统一教学计划、教学内容、教学进度、教学资料、测验考试和教学目标第二，着力在课内教师和学生在教学过程中犹如力和场的关系教师可比作磁场源，学生是磁场中的物体，要被场源磁化，就要调整场源和物体之间的位置，即调整教师、学生在课堂教学中的位置，使主导和主体两者有机地结合，进而产生强力作用这股力量可以推动学生主动学、爱学、会学我们要求教师每堂课尽可能做到优质高效，不必按某一种教学模式，可以怎么有效怎么上但有几点原则必须遵守必须明确本堂课教学目标必须让学生积极参与教学活动必须当堂检查、反馈和巩固我们对课堂教学质量的管理办法是随堂听课，不打招呼，

①;

②;

③①听后个别交换意见，提出要求和建议每周安排公开课，全校教师都可以听，然后进行评课，共同研讨课堂教学改革的经验和做法

②第三，补在课后在教学过程中，要求全体学生完全掌握所学的知识是不现实的，总会有那么几个学生在学习上有困难跟不上其他同学我们要求教师决不放弃每一位学生，不仅要帮助学生解决学习上的疑难问题，而且更要帮助学生解决思想问题我们的具体措施是建立后进生成长档案任课教师必须对任课班中的后进学生做到心中有底，教学时要分层次教学教师须利用课余时间对后进学生进

①;

②行个别辅导经常与后进学生谈心，鼓励他们克服心理障碍，只要他们有所进;

③步，就给予肯定和鼓励;

④第四，精选课堂教学例题、习题、作业题我们要求教师对课堂教学的例题、习题和学生作业题做到精选精改，不允许将未经筛选的现成习题布置给学生，造成学生重复劳动，负担加重由于我们对学生的作业总量严格控制，使得教师必须精选作业题，从而切实减轻了学生的课业负担，提高了学生的学习效率第五，加强过程管理对教师的教学工作除了平时的检查，随堂听课外，每学期对初中各年级及部分青年教师的教育教学工作进行了认真调查包括一听（听课堂教学），二看（看备课笔记、作业批改）三座谈问卷（开学生座谈会、问卷调查，了解教师的教学情况）四总结（在上述调查基础上，总结教师成功的教学经;验，以发扬光大指出教师在教学中存在的问题，并提出改进措施和意见）这一;调查活动，有利于全面了解教和学的实际情况，有利于学校教学活动有秩序、;高质量地正常开展，有利于培养教师严谨、认真、一丝不苟的教学作风，同时也有“”“”利于加强课堂教学管理对青年教师的管理我校青年教师占教师总数的以上，如何使他们尽快成长为适应我校教学工作要求的骨干教师，是我校能否稳步提高教学质量的关键因此，我们加强了对青年60%教师的管理，进一步健全和完善了导师制的有关制度要求青年教师虚心向中老年教师学习，刻苦钻研教育教学理论，迅速提高教学业务水平，争取逐步适应和胜“”;任我校教学工作要求青年教师每周听课不少于二节，读专业文章后的文摘不少于一千字;为使青年教师迅速成长，我们还做了如下一些工作为青年教师配备导师帮教为青年班主任配备导师，加强对青年班主任的指导和考核鼓励青年教师业

①务进修，为青年教师进修提供方便鼓励青年教师开展教改实践与研究，制定相;

②;

③应的奖励措施加强横向联系，鼓励青年教师外出听课和参加教研活动开展有;

④关活动，如青年教师三项基本功竞赛、评优课、论文比赛活动等开辟教工电脑;

④;

⑥房给青年教师提供学习现代教学技术的方便由于我们注重对青年教师的培养和管;

⑦理，使不少青年教师迅速成长为能够在教学工作中挑大梁的骨干教师（作者单位江苏张家港市一中）第四篇深刻理解医疗质量管理内涵全面提高医院整体水平深刻理解医疗质量管理内涵全面提高医院整体水平北京航天总医院代院长、党委书记马洪山传统的医疗质量是指医疗服务通过医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施有效评价和控制所达到的医疗技术效果随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗质量概念外延扩大，内涵更加丰富，已涉及医疗效率、费用控制、服务态度、营养、卫生环境、对病人价值观的尊重等多方面因素，成为医院全体人员的整体素质、技术服务水平、设施环境条件、费用水平、管理水平的综合体现由于医院的社会效益和经济效益最终都要通过医疗质量体现出来，所以加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务水平，是我们的首要任务因此，必须以科学的发展观树立现代医疗质量观，从制度建设、人才队伍建设等多方面入手，提高医疗管理水平，促进医院全面发展我院近几年狠抓医疗质量全面管理，并贯穿病人就医的全过程分三个步骤第一步是加强对医疗秩序、规章制度、医疗作风的整顿，成立了以院长为首的全面质量管理领导小组，科室成立质量质控小组，制定了质量管理工作条例，规定明确的奖惩办法为稳步提高医疗质量打下了基础；第二步是加强重点专科建设，开展临床科研和新技术的应用，提高专业人员的技术水平，并筹措资金充实必备的仪器设备，改善诊疗手段，开辟新的科室；第三步是加强医疗质量全面管理，进行医疗质量考核，及时收集、加工、整理、分析反映医疗服务质量的数据，为对医疗服务质量实施宏观调控提供决策依据，进行质量分析和质量评价根据医院工作的特点和规律，决定医疗质量因素是多方面的，但关键的因素是医务人员的技术水平、仪器设备、科研能力、管理水平，以及这些因素的结合程度，即是否有机地形成了医疗工作合力，其中管理水平起着重要的作用几年来，我院在医疗质量管理方面做了以下工作

一、以综合管理为基础，着重抓整章建制，加强质量管理的基础工作医疗质量管理的核心是工作质量标准化，其内容包扩两大类一类是属于技术标准，直接关系到质量的控制；另一类是属于对质量进行衡量的标准，对每一医疗过程进行终末评价，各部门、各工种，包括医疗、护理、医技、行政、后勤等都制定这两类标准如果各项工作都达到了规定的质量标准，就实现了质量管理愿望管理工作必须首先抓好规章制度的建立健全和监督执行这是保证医院系统惯性运行的必要条件我们的具体做法是首先建立、健全了以医疗服务质量为核心，以标准化管理为尺度，以量化计分为方法，归口管理的医院质量管理和改进的院、科两级组织体系，建立了医疗、护理、后勤、综合四个考核组，按照各级各类考核标准，随机考核与定期考核相结合，专业考核与综合考核相结合，考核评价与利益分配相挂钩，形成了硬性的、可操作性的质量考核体系医院一级由质量管理职能部门负责对全院的医疗质量进行监督、考核、控制、评价，定期召开质量管理会议（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、输血委员会、药物不良反应监测委员会等会议），重要质量问题及时汇报主管院长科室一级成立科质量安全管理领导小组，科主任主持，每月至少召开一次会议，对本科室质量问题提出具体改进及督办措施，会议记录备查其次，完善全过程质量管理与改进的制度体系质量管理职能部门以《北京地区医院评审实施细则》为指导，以核心制度为重点，充实、完善、修订了各项规章制度、操作流程、应急预案，经临床试行反复修改，充分体现了制度的程序性、实用性、规范性为医院科学化、法制化、制度化管理奠定坚实的基础，为规范医疗行为、实施安全医疗提供重要的保障第三，完善针对业务质量管理与改进的纵向管理体系新业务实行准入制度，由准备实行新业务的科室收集资料，填写申报表；由质量管理职能部门调查分析，提出意见；由不同级别的审批机关审核批准实施现有核心业务实行备案制度，由各临床科室汇总现在开展的核心业务，完善业务技术规范，交由质量管理职能部门备案管理第四，完善针对部门质量管理与改进的横向管理体系参照医院评审的要求，我院从内科、外科、护理、门诊、急诊、重症监护、检验、医学影像、药事、输血、医院感染、病历质量十二个领域提出了具体的质量管理与改进措施，其中以急诊、重症监护、输血和医院感染为重点第

五、制定四种保持医院质量管理的持续改进的工作流程

（一）科室质量综合评价流程质量管理部门按照统一化的要求、标准化的表格、规范化的程序，每日参加科室早交班、三级查房、运行中病历检查，在广覆“盖的基础上兼顾重点，发现质量管理方面的问题提出限期整改意见，并按期复检”综合评价结果在院基层科主任例会上公布，与科室绩效考核挂钩

（二）院长查房流程医院各职能处室随院长对科室进行综合测评和现场办公，汇总各职能处室和科室自身反映的质量管理方面的问题，一月一次

（三）医疗纠纷处理流程制定了各科室医疗纠纷接待处理的规范和流程，发现医疗纠纷背后的质量管理方面的问题，及时进行收集、分析、反馈、处理

（四）重点患者管理流程质量管理部门对全院每一位重点患者（特殊社会背景、大额费用、中等以上手术、有纠纷倾向）每日逐一督察访视，通过参加科室对重点患者的全院大会诊、死亡病例讨论、术前讨论等工作，在解决临床问题的同时，发现质量管理方面的缺陷通过上述四种渠道搜集到医院质量管理方面的问题，经过调查研究，利用医院质量管理与改进的医院级组织体系，分析问题并提出解决问题的方案，如果是员工的问题则加强员工的培训与教育，如果是制度的问题则完善与补充质量管理与改进的医院级制度体系，最后以《临床质量管理改进建议书》的形式反馈给科室，医院质量管理与改进的科室级组织体系落实质量改进措施，并以《临床质量管理改进回复书》的形式反馈质量管理部门通过各种方式对质量管理中存在的共性问题及典型事例进行剖析，找出根源，分析原因，明确责任，提出要求，达到举一反三的效果第

六、改进管理手段，更新管理方法，转移工作重心，抓好决定质量水准的关键环节管理上更加突出医疗质量的全程监控，制订质量控制措施，开展质量教育活动，修订质量考评标准，完善质量考评制度，质量管理部门全面实行了表格化管理，以量化积分的方式加以落实，通过分解目标，合理分工，将质量监控、管理工作渗透到每一天、每一月、每一季、每一年的工作中去这样做即便于及时统计、分析，又避免了人为因素所造成的偏差，管理逐步由主观向客观，由感性向量化，由经验型向科学型迈进“”“”“”几年来，通过不断的加强医院质量管理，优化工作流程，发挥医院质量管理体系横“”“”“”向和纵向管理的效能，使医院质量管理走上不断发现问题、分析问题和解决问题的良性循环轨道，持续改进医院质量

二、以重点专科建设为中心，着重抓科研、新技术的应用重点专科的水平是医院医疗技术水平和医疗质量水平的重要标志几年来，我们克服了过去科室平均发展的弊病，根据科室和专业需要，有选择性的引进人才，促进医院专业技术的大发展把重点专科的建设纳入了医院业务建设的主攻方向，重点专科建设，是在人力、设备条件、技术提高等方面给予一定的支持和必要的保障在选题方面进行研究、指导通过临床科研，开展新的诊疗技术，以此来直接提高医疗技术能力如消化科开展骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化，心内科开展的冠状动脉造影、支架治疗，骨科研制的微型外固定器治疗手外伤等，在重点专科建设带动下，三年来全院开展新技术成果多项，充分调动了广大医务人员的积极性，提高了医疗技术水平300努力加强学科建设，为确保医疗质量提供强有力的智力支撑和人才保证提出了以建立一个体系、突出两个重点、抓好三项技术、建设四个中心、新增五个科室为中心内容的年一年医院发展规划和年愿景目标，确立了十一“”五期间六个达到的奋斗目标，极大地鼓舞了职工士气其次，发展优势，形成特“20052010”“2015”色在学科发展上，我们坚持固强扶弱，既保持和发扬传统优势，又勇于开拓创“”新，形成新特色加大人才引进，新组建了医学整形美容科、内分泌科，介入治疗和微创技术有了长足发展，建立了综合实验室和解剖实验室，配备了必要的仪器，为科研提供必要的物质条件，使科研人员有用武之地第三，明确目标，实现发展移植技术是我院下一步发展的方向和重点，我们充分利用医院的综合技术和发展资源，实现优势互补，不断提升医院学科建设的起点和支撑，为医院的持续发展奠定了坚实的人才基础

三、以提高医疗技术为重点，着重抓医务人员的培养提高医学专业技术水平的高低，直接影响着医疗质量的高低，提高医学专业技术水平是提高医疗质量的关键，为造就具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍，我们采取重点提高和普遍教育相结合，抓技术干部提高为主和管理干部教育相结合；提高临床应用技术为主和提高外语、基础理论相结合；以在职提高为主和外出进修、参观、学术交流相结合我们着重抓了以下几个环节的管理第一，根据不同对象确定提高的方向，高级职称人员，多数是所在学科的带头人，要求他们搞好学术交流，做好传、帮、带中级职称人员，有计划的选派他们到国内各先进医院进修或进行专题学习，使他们尽快掌握最新技术；低年资医师则着重基础理论、基本知识、基本技能的训练，狠抓基础工作和薄弱环节，强化三基训练，注重三严管理，从基础质量、基本建设、基本队伍、基础设施、基本素质这些固根本、管长“”“远、有后劲的工作做起，全面提升人员素质护士和其他卫技人员也根据不同专业”特点确定提高方向第二，加强在职培训，采取请进来，走出去的方式，每周都有全院讲课，广泛开展继续医学教育，大大提高了医务人员的理论知识和技术水平；还举办在职研究生班和护理专科班、本科班等第三，加强外语学习，举办了不同级别的各类外语培训班第四，定期进行业务考核有了较高水平的医学专业技术，还必须有与之相适应的医疗管理水平医疗服务活动是一个全方位、多环节的过程，除了医学专业技术人才和管理人才外，保障医疗活动的人员如政工、行管、后勤等在医疗质量中也有着极其重要的作用随着医疗模式的转变，保障人员和保障工作的作用更加明显，我们已把它和医疗工作放在了同等地位来对待在这方面我们做的部分工作有增设各种便民设施，统一调换门诊各科室的诊桌、诊椅及候诊椅，为病人提供温馨、舒适的就医环境，为医护人员提供良好的工作环境；在门诊大厅安装了电子显示屏，张贴常用药物、检查价格表，在各候诊区域安装了闭路电视、触摸式电脑费用实时查询系统，方便病人实时查询，深受患者及其亲属好评另外，统

一、完善了全院的标识系统，按照醒目、易懂、规范、统一的原则，完善工作区域内各种路标和指示牌，方便病人就诊；调整门诊布局，扩大内、外科诊疗空间，完全满足了病人的就医要求倡导和实施以病人为中心的人性化服务，开设了节假日和双休日专家门诊，常规门诊每日提前分钟开诊，口腔科根据病人需要还开设了夜间门诊；实行实名制“”挂号并开展多种形式的预约挂号工作，增设了预约挂号和电话咨询服务项目，建立30医生和病人的预约联系卡，坚持对出院病人追踪随访，建立健康档案，门诊窗口单位全部实行了中午连班制，门诊化验单查询系统联网，有利于对化验结果的统一管理，也便于患者查找化验单，手术室实行小时开放注重融洽医患关系，努力拓宽渠道，强化监督设立意见箱和院长信箱，主管部门定期开箱，及时回复我24院常年开展三优一满意活动（即优良的质量、优质的服务、优美的环境、患者满意），各级各类人员还根据各自不同的工作特点规定了优质服务的要求和标准还“”定期进行患者满意度调查，对患者反馈信息进行分析，在基层科主任例会进行点评，督促其整改并及时根据患者需求调整服务计划，有效地推动了医院的相关工作我院在病人就诊流程，就诊环境，病人就餐等后勤保障方面做了许多改进，如在优化流程方面，我院新建急诊输液观察大厅，畅通急诊急救绿色通道，危重病人检查、缴费、取药、住院全程陪护，增设院前急救队伍，开通空巢家庭呼救系统；“”设立导医咨询台、预检筛查门诊；增设了简易门诊、疼痛门诊、便民药房等病人需“”求高的特色门诊和项目；实行划价收费一条龙服务，减少病人排队等候时间等等开设院长接待日加强药品、材料、设备等物资的管理，实行统一招标，主渠道进药，杜绝医疗服务收入直接与个人收入挂钩现象，狠抓收受药品回扣等现象严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费加强医药费用管理，杜绝不合理收费实行价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度通过以上综合质量管理措施，我院社会效益和经济效益达到了建院以来最好水平在今后的工作中，我们将一如既往地实践仁爱求精、团结奉献的医院精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以更高的起点和崭新的精神风貌，团结协作、奋力拼“”搏，以一流队伍、一流管理、一流技术、一流服务创建人民满意的北京航天总医院“”第五篇提高医疗服务质量各医院在改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、加大医院收费管理、完善医疗服务信息公示、实施医疗卫生救助等方面开展了大量富有成效的工作医疗与每一位老百姓都息息相关，发展医疗事业的重要性不言而喻针对我市近年来在医疗工作方面所作的努力，市卫生局副局长杨良佩进行了总结和点评医疗服务水平的高低直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，是各级党——委、政府关注民生的重点内容之一多年来，全市各级医疗机构坚持以病人为中心，扎实深入地开展了医院管理年、关注民生年、创建平安医院、医疗质量万里“行等专项活动，不断加强医院管理，夯实基础建设经过持续的整改落实，总体来”讲，我镇医院管理水平和医疗服务质量在逐步提高主要表现在以下几个方面社区卫生加快发展——近两年，我镇大力促进社区卫生服务的发展目前，各家医院所属的社区卫生服务机构已交由各区政府管理，理顺了管理体制，并开展了社区卫生服务机构的规范化建设，初步缓解了群众看病难的问题、年，一批完成规范化建设的社区卫生服务机构已经以全新的面貌运行，“”200为百姓提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导于一身的六位82009一体社“开展医院管理年活动”自年以来，我镇持续深入地开展了以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年、医疗质量万里行、关注民生年等专项活动活动实施以来，2005“各医院紧紧围绕健全质量、安全、服务、费用等核心制度内容，在加强基础建”设、改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、加大医院收费管理、完善医疗服务信“”息公示、落实医学检查共享、实施医疗卫生救助等方面开展了大量富有成效的工作为确保活动深入开展、取得实效，自治区及我镇卫生行政部门对医院管理年活动开展情况定期进行督导检查，指出问题并提出整改建议各医院认真梳理问题，加强了自查自纠，部分医院多年来不能解决的一些违规执业问题在整改中得到了清理和纠正督导评价工作实现了查问题、找差距、明确努力方向、促进医院管理水平全面提高的预期目的，使医院管理逐步转入制度化、规范化的管理轨道硬件投入不断加大自年以来，市委、市政府加大了对医疗硬件设施的投入力度，我市各医疗卫生机构的基础建设、医疗设备等各方面条件得到了明显改善2007一是通过市中心医院手术室的改扩建，市人民医院血透室的建立、内科楼的改建、门诊楼和输液大厅的新建等建设工程，加大医院基础设施建设，患者的就医环境得到了极大的改善二是在市政府和中央驻市企业的大力支持下，各医疗机构近年来根据医院发展的实际需求更新和配备了一批较为先进的设备，提高了检测和诊断能力，如独山子职工医院的层，市人民医院的层，市中心医院的数字减影机、直线加速器以及市人民医院、市第二人民医院投入使用的台血透机等设备64ct16ct努力缓解看病贵问题6在解决看病贵问题上，我们采取了一系列有效措施，遏制医疗费用快速增长“”第

一、规范诊疗行为，促使医务人员严格依照诊疗规范和操作常规进行诊疗活动“”第

二、落实《处方管理办法》等法律法规，制定处方定期抽查制度、药品动态监测、用量超常预警制度、医生不当处方公示点评制度实行一品两规，要求一种药物只能采购两种规格“”第

三、积极推行院务公开，对门诊费用、住院费用等各项收费进行公示，向患者提供费用查询第

四、通过济困医院、济困门诊开展济困医疗服务，向困难群体提供医疗服务“”“”加强医疗队伍建设近年来，市委、市政府加大了卫生人才培养力度、积极引进人才，充分调动卫生技术人员工作的积极性，主要采取了以下措施一是立足于现有人才，通过加大卫生技术人员在职学历教育、外送进修学习、培训以及继续教育力度，构建市级专家、学科带头人、技术骨干三级医学人才队伍等方式，大力培养本地区能够解决疑难危重病症的专家和诊治能力强的医生，全力提高我市卫生人才队伍整体素质近几年，全市每年申报继续医学教育项目一百余项，接受培训人次达万余人次，培训覆盖率达到了以上二是努力探索建立一个良好机制，在现有医务人员紧张的情况下，开展住院医师规

1.385%范化培训，培养了一批专业基本理论、基础知识、基本技能扎实的后备高水平人才队伍三是拓宽人才引进渠道，积极与内地及疆内医学院校联系，大力引进研究生以上学历的专业人才，促进我市医疗技术水平的提高和医学人才队伍的建设年，我市为各综合性医院招聘了余名硕士研究生，充实了临床一线科2007—室200940四是按照做强重点学科、做精特色学科的发展思路，选择严重影响我市居民健康的常见病、多发病的学科，启动重点学科建设项目，进一步促进医疗服务技术水平“”的提高五是与疆内外知名院校、医院建立合作关系，通过医学院校医、教、研一体的技术支持以及疆内外知名医疗技术专家组带教等形式，促进我市医学人才队伍建设和医疗服务水平的提高年，全市累计邀请疆内外知名专家来我市讲课二十余次，派外进修人次，短期学习及学术交流人次2009整合急救体系98534我市是一个以石油产业为主的工业城市，在发生重特大突发事件及生产安全事故120时，如何使急救体系在最短时间内有效地发挥作用，其反应速度便显得尤为重要，可以说，分分秒秒都关系着病人和伤员的生死然而，多年以来，我市紧急120医疗救援任务大都由本市各医院独自承担，各自使用不同的急救电话，存在各自为政、行动无序、管理混乱等弊端，没有合理充分调动及完全使用现有的卫生资源为了完善急救系统的快速反应能力，提高急救工作成功率，我市对急救系统进行了整合从今年月日起，克拉玛依区、白碱滩区、乌尔禾区居民拨120120打，将在指挥中心的统一调度和合理安排后，得到更便捷、及时的救助整合325后的急救体系成为一个责任重大的指挥中心，实现了急救准确化、快速化以120及医疗急救管理的科学化、系统化、规范化，能有效提高急救工作的成功率，切实120保障人民群众生命安全。