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头堂乡居民健康档案电子建档工作实施方案居民健康档案建档工作制度、居民建档要符合要求,设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案
1、健康档案要集中档案室保管,按编号顺序专柜存放,保持整洁、规范有序,逐渐实行电脑管理
2、居民健康档案应由乡村医生(以下简称责任医生)负责查体填写对查体填写健康档案的责任医生应进行培训按统一的规范来描述记录,内容要真实可靠;符3合逻辑,不得随意涂改如有改动,责任医生必须签字,以示负责做到字迹清晰,格式规范统
一、定期开展随访工作,按疾病分类、分期随访病人,结合老年人每年一次的健康体检,儿童预防接种和体检、孕产妇保健健康随访服务等资料内容,及时记录在健4康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预、要对健康档案进行按照岁以老年人、儿童、孕产妇、慢性病人、残疾人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记,应及时登记565已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈、责任医生负责健康档案资料的电脑输入,保持电脑内的记录与文本记录一致,并做到同步更新及动态变更,管理有序,保证居民信息资料的完整性与可利用6性、居民健康档案由各社区卫生服务机构和村卫生室保管曹镇乡卫生院7居民健康档案管理制度、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、准确性、严肃性和规范化
1、卫生院及村卫生室指定专(兼)职人员,专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全居民健康档案要按编号2顺序摆放,指定专(兼)职人员保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,如诊疗需要方可才把原始的健康档案转借给会诊医生
3、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,定期对档案进行更新、充实及时对辖区卫生状况进行评估、总结
4、居民健康档案存放处要做到十防(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)5“”、达到保管期限的居民健康档案,应按程序报上级主管部门批准后,按照相关程序和办法进行销毁,严禁各单位擅自销毁6曹镇乡卫生院。