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文本内容:
处方权限管理规定普通处方权限医务科根据相关法律法规对临床医生的药品处方权进行认定经本院注册的执业医师在本院取得相应的处方权经注册的执业助理医师开具
1.的处方,应当经本院执业医师签名或加盖专用签章后方有效
1.1医师须将签名留样及专用签章留样向药房备案后方可开具处方处方医师的签名样式和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致,不得
1.2任意改动,否则应重新登记留样备查
1.3试用期人员开具处方,应当经有处方权的执业医师审核、签名或加盖专用签章后方有效进修医生由医院对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的
1.4处方权麻醉药品和第一类精神药品的处方权限执业医师和药师经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并且考
2.核合格后,医师取得的麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师取得麻醉药品和
2.1第一类精神药品调剂资格医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品的处方药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师及调剂资格的药师须将签名留样及专用章备案后方可开具和调剂处方
2.2抗菌药物处方权限临床医师可开具非限制使用抗菌药物处方;需要应用限制使用抗菌药物治疗
3.时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名;患者需要
3.1应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿证据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方须经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于天用量第二篇处方管理规定处方管理规定
3.21根据卫生部下发的《处方管理办法(试行)》,为加强我院处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,特做如下规定
一、凡在我院从事医疗活动的各级注册执业医师及具有执业医师证的进修医师在我院医疗行政主管部门办理相关手续后方可获得处方权,有处方权的医师方可开具处方及医嘱,其余人员不得开具处方及医嘱
二、医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权
三、试用期及实习医师开具的处方,须经带教的有处方权的执业医师审核签名后方视为有效
四、医师在开具处方时,必须填写患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别或病室和床位号、临床诊断及开具日期,可填到专科要求的项目正文(或标示,分列药品名称、规格、数量、用法、用量)后记(医师签名或盖章、药品金rp r额、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名)
五、处方用纸由医院统一印制,普通处方白色,急诊处方淡黄色,麻醉处方淡红色,儿科处方为淡绿色
六、处方用笔,蓝色或黑色圆珠笔及钢笔
七、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医院或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用遵医嘱、自用等含糊不清字句
八、处方患者年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄,必要时婴幼儿要注明体“”“”重西药、中成药、中药饮片要分别开具处方
九、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过五种药品
十、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出
十一、用量要标出,特殊情况要超量使用时,应注明原因并签名负责
十二、处方后空白处划一条斜线,以示处方完毕
十三、开具的处方不得涂改,一患一方,不得开大处方
十四、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,如、、;容量以、,国“”际单位、单位表示,片、丸、粒、袋为单位,溶液剂为支、瓶,软膏及霜剂g mgug lml以支、盒为单位,注射剂以支、瓶为单位,应注明含量,饮片以剂或付为单位iu u
十五、处方一般不超过日量,急诊不超过日量,某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由73
十六、麻醉、精神、毒性、放射药品的处方应严格执行国家的有关规定,开具麻醉处方时,应有病历记录
十七、药剂人员凭医师处方调剂处方药品,药剂人员必须取得专业技术任职资格接到处方后,应认真逐项审查,评估,核对处方不合格者有权拒绝调剂,退回医师重开,否则,药剂人员同处方人员同等承担相关医疗争议及事故的责任药学专业技术人员调剂处方时必须做到四查十对查处方,对科别、性别、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合“”理性,对临床诊断发药后应在处方下记调剂员签名
十八、处方的保存普通处方、急诊处方、儿科处方保存期一年,医疗用毒性、精神药品处方及戒毒处方保存年,麻醉药品处方保存年二23
九、药事委员会、学术委员会定期检查处方,从中发现不足并制定整改办法,对不合格处方率高的科室及个人进行处罚,检查结果定期向全院通报
二十、不合格处方开具者若发生医疗事故或医疗纠纷视情节给予行政处罚、经济处罚乃至取消处方权
二十一、发药后的处方由药剂科负责保管,不得私自涂改、丢弃或销毁,否则追究相关人员的行政、经济及至法律责任
二十二、处方质量检查结果同各科奖金挂钩第三篇权限管理规定关于各部门负责人的批准权限的管理规定、工资方面一线员工的工资调整、新工定级等工资变动的批准、部门负责人可根据规定审批,行政部经理复核对表现优异的员工如果工资调整超出薪资标准的需1上报总经理批准、日常借支权限()、因公借支,视情况部门负责人有元以下的批准权限,超出元低2于元的由部门负责人审批,财务经理复核给予借支超出元的借款需110001000部门负责人审核,财务经理复核总经理审批给予借支50005000()、因私借支,部门负责人按借支制度可以有元以下的批准权限,由财务经理复核超出权限的需向上级请示批准
21000、食堂费用报销批准权限财务负责人按公司的报销规定、认真审核无误给予报销(食堂费用包括食堂买3菜、副食品、调料、煤和小额厨具等)、装卸费的批准报销权限4公司各部门的装卸费有各部门的负责人按公司规定的报销流程审核批准、产品报废权限各部门负责人对本部门做出的不合格产品价值不超过元的,可按规定进行报废并要求部门负责人协同质检写明导致不合格产品的原因,5500对直接责任人员和主管予以警告或轻微处罚,杜绝再出现因类似情况造成的不合格产品对于价值超过元的需写出详细的报废申请,报上级领导处理、奖罚权限各部门负责人有权对本部门人员行使奖罚权利部门500负责人可根据员工表现给予元(含元)的奖罚但对本部门的奖惩超6过元的需需向上级领导请示1-
300300、日常费用报销情况各部门报销费用不超过元的(含),可有各部300门负责人审批,财务经理复核予以报销超过元的需由各部门负责人审核,710001000财务经理复核,总经理审批予以报销
1000、业务招待费的报销标准各部门报业务招待费不得超出当年累计销售额的业务招待费包括礼品、餐费、娱乐费和回扣等
8、财务报销及付款时间规定()每天下午点半以后不在报销
0.3%()每天下午点半以后不再办理汇款业务()周914
六、周日不办理对公汇款业务,月末不办理大额转账业务(万元以上)
243、报销凭证的规定报销人员必须把报销单据按照正规报销粘贴单整理整齐,5报销各事项和金额清晰的列在粘贴单上否则部门负责人、财务经理及总经理可不10予审批可让其整理整齐后予以审批、样品出库管理规定样品出库由业务员申请,写明情况由部门负责根据公司样品管理制度审批,超出权限的应有总经理审批
11、往来账款管理规定对于应收款,各业务员应全额收回因质量纠纷或其他纠纷造成客户扣款金额在元以内的(不含元)可报由部门负责人审批,12超出元的应报上级领导审批另外业务员申请的客户扣款应当真实,须出具100100客户扣款证明应付款方面,对于付款超出实际欠款金额的应有部门负责人担保100对于多付货款,可由以后送货抵扣,超出个月未发生业务的部门负责人有责任要回多付货款1郑州金诺包装彩印有限公司年月日第四篇抗菌药物处方权限管理制度抗菌药物处方权限管理制度20120420根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》(下称指导原则)和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发号)精神,要〔2009〕38求医疗机构按照非限制使用、限制使用和特殊使用的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限结合我院实“”“”“”际,特制定抗菌药物分级管理制度
一、分级原则
(一)非限制使用药物(即首选药物、一线用药)疗效好,副作用小,价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用“”
(二)限制使用药物(即次选药物、二线用药)疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物,使用需说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方可使用“”
(三)特殊使用药物(即三线用药)疗效好,价格昂贵,针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少,或临床需要倍加保护以免细菌过快产“”生耐药性的药物,使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,其处方须由副主任、主任医师签名方可使用
(四)本院抗菌药物分级管理目录(见附件)由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发号)的规定制定,该目录涵盖全部抗菌药物,新药引进时应“”同时明确其分级管理级别〔2009〕38药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施
二、使用原则与方法
(一)总体原则严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用
(二)具体使用方法、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用、二线抗菌药物应根据病情需要,由主治及以上医师签名方可使用
1、三线药物使用必须严格掌握指针,需经过相关讨论,由副主任、主任医师签名2方可使用紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过日用3量,并做好相关病历记录
1、下列情况可直接使用二级及以上药物()重症感染患者包括重症细菌感染,对一线药物过敏或耐药者,脏器穿孔患4者()免疫功能低下患者伴发感染1
三、督导、考核办法2
(一)药事管理委员会及医务科定期开展合理用药培训与教育,督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》,定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查,对不合理用药情况提出纠正与改进意见
(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系
(三)检查、考核办法定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点患者基本情况书写,包括年龄、性别、诊断;1抗菌药物使用情况,包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等、住院病人抗菌药物检查考核要点()抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析2说明理由,并在病程记录上有所记录;1()抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定,当越级使用时,是否按照规定时间使用或履行相应的手续,并在病程记录上有所反映;2()抗菌药物联用或局部应用是否有指征,是否有分析,并在病程记录上有所记录;3()使用或更改抗菌药物前是否请示上级医生,并在病程记录上有所反映
(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人,医院将进行通报批评,情节严重者,将4降低抗菌药物使用权限,直至停止处方权第五篇大处方管理规定大处方管理规定为进一步规范医院处方管理工作,提高处方质量,杜绝大处方行为,促进合理用药,保障医疗安全根据年全市卫生系统治理过度医疗专项整治行动检查要求,现将医院处方管理工作规定如下2016
一、加强管理医院质控科、医务科和药械科必须加强对处方的管理,建立、健全处方管理制度,成立处方点评小组,每月进行处方点评,并将规范处方纳入医疗质量和综合目标管理考核范围加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实药师对处方审核,做好四查十对工作与用药咨询、用药指导等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施“”
二、大处方规定结合我院实际情况,有下列情况之一的,应当判定为大处方(不包括中药饮片处方)门(急)诊处方口服药费用超过元的;
1.300门(急)诊处方注射剂费用超过元的;无特殊情况下,门诊处方超过日用量,急诊处方超过日用量;慢性病、老年
2.300病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的并再次签名的;
3.73单张门急诊处方超过五种药品未备注原因并再次签名的;单一疾病使用同类药物超过两种的(特殊疾病除外,如结核、肿瘤、消化道溃
4.疡、真菌性疾病等);
5.出院带药处方超过日用量和(或)费用超过元(慢性、老年性疾病可视情况适当延长)未备注原因并再次签名的;
6.7300病情不需要或随意根据患者要求,超疗程、超剂量用药或开药,使用与疾病治疗无关药物的;
7.特殊情况下(如患者确需长期用药)或特殊药品,未经质控科、医务科负责人审核并签字同意的
8.
三、处方的开具、调剂规定医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方应坚持因
1.病施治、合理用药,杜绝大处方的开具“药房人员负责处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;对涉嫌大处方”应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;认定为大处方的,应当拒绝调
2.剂,及时告知处方医师,并及时记录,定期向质控科反馈
四、处方点评规定处方点评小组通过随机抽取门(急)诊处方及病区用药医嘱单、病区出院带药单并进行点评,病区用药医嘱单、病区出院带药单以住院病历为依据其中门急诊处
1.方的抽样率不应少于总处方量的,且每月点评处方绝对数不应少于张;病区医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于,且每月点评出院病历绝对1‰100数不应少于份1%对开具大处方的医师及出现大处方的科室进行重点监控,直至不再出现大处方行30为
2.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,定期公布处方点评结果,通报不合理处方;并根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存
3.在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议
五、处罚规定、对无正当理由开具大处方的医师,发现一次应责令其改正并予以警告;发现两次扣除的当月奖金;发现三次扣除的当月奖金;仍连续两次以上出现大1处方限制其处方权20%50%、对处方监管不力的药剂人员,发现一次责令改正并提出警告,发现两次扣除的当月奖金;发现三次扣除的当月奖金;仍连续两次以上出现监管不力2的,医院将对其解聘20%50%、对出现大处方的科室,发现一次全院通报批评,对屡次出现大处方的科室在个月内无任何改进措施的,在科室绩效考核上进行处理32本规定自年月日起实施年月日2016512016429。