医院灾害易损性分析报告

医院灾害易损性分析报告药械科灾害易损性分析报告及相应相应应急预案灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容药械科的易燃易爆物品较多，储存有麻醉精神类药品，所以灾害易损性分析必不可少根据我科室的实际情况，我们列出药品安全危害事件、火灾、地震、信息网络突发事件种药械科可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持方面，对药械科部门内部进行了调4查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了药械科各类应急预案，针对重点4防范的内容进行培训，使药械科的灾害风险下降

一、药品安全危害事件（以下简称药害事件）药害事件是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件主要危害、人群健康和生命严重受损、造成心理伤害典型事件

1、年月日起，名患者在中山三院接受治疗时被注射了后来认定为2假药的齐二药亮菌甲素注射液，后出现肾衰竭等中毒反应，人相继离世名1200641911患者和部分遗属年将中山三院告上广州市天河区法院，后法院又依中山三院“”911申请追加齐二药公司、广东省医药保健品有限公司、广州金蘅源医药贸易有限公司2007为系列案被告名原告索赔金额由万余元至万余元不等、反应停于年首先由西德一家制药公司合成，年进入临床并在市场试1126290销，年获西德专利，这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐作219531956用，对孕妇无明显毒副作用，相继在个国家获准销售从年反应停进入1957市场至年撤药，全世界多个国家和地区（包括我国台湾省）共报告了海511956豹胎万余例，各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈正相关，如在196230西德就引起至少例畸胎，英国出生了个这样的畸胎，日本约余1例，台湾省也至少有例畸胎出生600055001000预防与控制

69、积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门

1、将患者发生的药品不良反应如实记入病历中

二、火灾2药械科的易燃易爆物品较多，储存有麻醉精神类药品，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡危害

1、内部可燃物资多，火灾隐患严重；、扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；

1、电气线路易老化、用电超负荷；

2、医疗设备繁多，财产损失严重典型事件3吉林省辽源市中心医院大火年月日时分许，吉林省辽源市中4心医院突然停电电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸200512151610送电时分许，配电箱发出砰砰声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于时分才打电话报警，前后历时近分钟，1630“”造成了火势的迅速发展蔓延因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时165730机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免这次大火造成人死亡、人重伤、人受伤，火灾直接损失万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾

4028182821.9214药械科的脆弱环节易燃药品多、易燃药品多、医疗设备较多预防与控制

1、加强排查，对科室部门内的建筑、线路定期进行排查；

2、配备必要的消防设备；

1、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识

2、定期举行应急演练和安全知识培训；3

三、地震4地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象全球每年发生地震约五百五十万次地震的危害地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害典型案例、年月日印度尼西亚苏门答腊发生级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼西亚及印度等国，导致约万人失踪或死亡

1200412269.

1、年四川省汶川县发生级地震，导致人遇难，人受伤，30失踪人

220088.

069227374643、年月日日本宫城县以东公里以外的太平洋海域发生级大地17923震，造成核泄漏，强震及其引发的海啸已确认造成人死亡，人失

320113111309.0踪1406313691药械科脆弱环节如遇大地震不易逃生；科室所在大楼房容易在地震中损坏；地震时不容易疏散人员；地震发生后，科室人员可能存在伤亡，调剂药品及储存药品场所可能受到破坏，给救援工作带来困难预防与控制、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；、认真学习我院的地震应急预案12

四、信息网络突发事件2信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件危害网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失药械科的脆弱环节随着电子处方的实行，在全院临床科室实施了电子处方、电子医嘱，医院病人的用药信息、药品信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，药品信息管理障碍预防与控制、加强药械科网络的监管，安装杀毒软件，定期升级；

1、经常更新备份，安装应急电源；、制定应急预案，做好数据备份2药害事件处理应急预案3

一、为有效预防、及时控制和正确处置各类药害事件，保障公众的身体健康和生命安全，制定本预案

二、本预案适用于突然发生，造成或可能造成人体健康严重损害的药品安全事件的应急处理工作

三、药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件

四、严重药品不良反应事件，按药品不良反应报告制度执行

五、重大制售假劣药品事件或严重影响公共群众生命安全的突发药品危害事件，本院有关科室或个人立即向医院领导报告，并立即停药、抢救、对症处理将危害夹带最低

六、本院任何科室或个人均有责任向医院领导或上级汇报不良反应事件的义务医疗科室在获息有关药害信息时，应立即向领道小组汇报，重大药害事件信息在一小时内上报，不得缓报、隐报、乱报、谎报

七、医疗科室得到药害事件信息后，应及时发动人员处理，分析事件发生的原因

八、分析事件发生的事态，预防其他不良反应的发生，分析报告应有初次报告、动态报告、总结报告、初次报告内容事件发生的时间、地点、涉及人数、潜在影响、发展趋势分析、拟采取的措施等

1、动态报告内容根据药害事件的发展趋势，及时报告药害事件的发展、变化以3及采取的应对或处理措施

2、总结报告内容主要包括事件的因果分析和应对措施的探讨，对以后类似事件的防范和建议等3

九、发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门

十、将患者发生的药品不良反应如实记入病历中

十一、根据药品突发事件的性质、危害程度、涉及范围，可能或已经对社会造成的不良影响，将突发事件分为三个等级一级重大药害事件指药害事件在全院范围影响大，波及范围广，蔓延势头紧急，己经发生一人以上死亡、或者三人以上重伤、或者致人严重残疾、或者十人以上轻伤或者其他特别严重后果的事件二级较大药害事件指药害事件在医院范围影响扩大，蔓延势头有升级趋势，己经导致一人重伤、或者五人以上轻伤或者其他严重后果的事件三级一般药害事件指药害事件在一定区域内造成较大影响，危害较为严重，具有较为明显的蔓延势头，己经导致一人以上、五人以下轻伤或其他严重后果的药品药害事件

十二、药害事件应急工作，应坚持以人为本和预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、快速反应、依法处理的原则药剂科火灾应急预案为了保证药学人员、患者和公共财产安全，熟练掌握灭火器材的使用效能和水平，在发生火灾事故应急情况下，减少人员伤亡和财产损失，提高消防防火意识，人人掌握发生火灾时，自救逃生知识以及消除火灾隐患的能力，组织扑救初起火灾的能力，组织人员疏散逃生的能力，消防宣传教育培训的能力药剂科根据消防法制定了火灾应急预案药剂科设置建立了安全防火组织药剂科长、任组长、成员由药剂科所辖科室班组长组成，责任落实划分防火责任区域，组织全体人员学习消防知识，宣传教育培训灭火器材的正确使用方法，药学人员当发现火情应第一时间立即拨打火警电话报警，火警电话冷静沉着清晰描述准确报告消防人员，发生火灾的地点、火势大小、可燃物质、有无危险品、易燃易爆品、消防车辆行走路线、行车障碍物、水“119”源、火灾周围存在重要建筑物、被火灾围困人员等情况和联系电话便于消防人员准确到达发生火灾的地理位置，派专人路口等候，引导消防车辆直接进入火場，与此同时向医院领导报告，及时通知保卫科、药剂科负责人迅速赶到现场，组织人员切断电源灭火救灾，抢救伤员药品和物资，维护火灾现场秩序，服从指挥各司其职，抢救出来的药品和物资要定点存放专人看管，火灾扑救完毕，及时清点药品和物资并详尽记录，责任人签字启动药剂科火灾应急预案，保持小时通讯通畅，调配所需应急药品做出发生火灾详细报告，以便于查清发生火灾事故原因，24厘清发生事故责任归属，依据医院有关规定，给予责任人相应的处罚药械科地震应急预案4第一条根据药械科实际，地震应急预案《以下简称预案）“”“”第二条根据医院各部门职责，履行各自的应急工作职能，使应急工作快速启动，高效有序，最大限度地减少地震及其次生灾害造成的损失同时，利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件第三条预案适用范围本预案适用于本科室所在地发生破坏性地震时的应急工作视震情由医院确定参应急支援的有关单位、动员规模、接受支援的地震灾区第四条预案的启动条件医院所在地发生破坏性地震时，医院主管领导的指挥下，按业务管理范围，按本预案组织组织实施应急工作，实施本科室的地震应急预案当医院所在地区受其他地区破坏性地震影响，造成人员伤亡和经济损失时，启动本预案第五条应急指挥部组织机构及职责分工药械科地震应急工作领导小组组成单位及成员，在破坏性地震发生后，即转为科室应急指挥部其组长、副组长，分别为应急指挥部的指挥长、副指挥长指挥长张孝金（药械科科长）“”副指挥长熊群（门诊药房主任）施玲（住院药房主任）成员陈超杨文泉李文美李元荣孙选琼王茜第六条应急指挥部的职责范圈、参加抗震救灾指挥部会议执行有关指示，服从统一领导根据医院要求部署本科室抗震救灾工作

1、负责医院本科室破坏性地震应急工作，协调有关行动、实施本科室应急工作指挥

2、负责震情及震后灾情的上报工作

3、负责派出工作组赴受灾地区，协助其抗震救灾工作4第七条应急指挥部的内部职责5指挥部组成部门的成员，在预案启动后，确保指挥部指令畅通、贯彻高效的责任应急指挥部办公室职责（）负责通知应急指挥部成员部门及人员分钟内到应急指挥部办公室报到，不在医院和应急指挥部的人员，由所在部门按职务高低递补115（）负责协调医院各部门的应急工作（）保本科室证医院指挥部指挥长及时参加会议2（）接受医院系统外其他部门和单位抗震救灾物品支援的请求，并安排相应的应3急工作4（）必要时请求有关部门的支援（）负责应急状态下药械科内部的保卫工作5第八条抗震设防及加固6药械科应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作第九条地震应急演习定期开展关键医疗装置、重要岗位的地震应急应急演习，提高医护人员在应急状态下的应变能力和地震应急意识第十条紧急支援方案5按日常工作制度，掌握物资库存情况，以便震时提供各类支援保障第十一条应急反应和行动、医院所在地发生破坏性地震，或接到省人民政府的破坏性地震临震后应立即通过各种途径，报告医院有关领导、l、预案的启动程序在接到有关破坏性地震信息后，有关人员应立即报告领导，经同意后，启动应急预2案、通信联络的保障接到通知后，应立即着手沟通医院与市地震部门的通信联系，保证通信畅通

3、交通工具的保障接到通知后，应立即优先确定指挥部专用车辆，保证用车并根据需要随时增加交4通车辆、震情的信息传递向有关部门了解地震震级、发生时闻和震中位置、震情趋势等情况5收集震灾初步信息，包括人员伤亡情况、装置被破坏情况，建（构）筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等，并及时报告应急指挥部、应急工作的协调指挥部召急会议、部署、协调、监督和检查各成员部门的救灾工作，及时通报情6况救、伤员护送工作第十二条其他本预案自发生之日起施行药械科信息化系统应急预案为防止因医院信息系统出现故障而影响本科室正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我科室实际，特制定本预案药械科信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、1不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由科主任协调本科室各部门工作，以保障医疗工作的正常运转信息系统故障分级根据故障发生的原因和性质不同分为三类2一类故障由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份

2.1硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终

2.

1.1端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪二类故障由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据6处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障

2.

1.2三类故障由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误针对上述故障分类等级，处理原则如下

2.

1.3一类故障由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作

2.2二类故障由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决

2.

2.1——

2.

2.2——三类故障由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况发生网络整体故障时的首要工作

2.

2.3——3当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动

3.1等对故障恢复带来的时间影响当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下

3.2分钟内不能恢复住院药房、门诊药房、药库等部门转入手工操作各部门的具体协调安排

3.

2.130——所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协4调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机

4.1门诊挂号工作协调住院药房、门诊药房、药库处由门诊部主任负责联系协调；

4.2网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者药品信息输入到计算机；

4.

2.1应急数据恢复工作规定

4.

2.2当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢5复

5.1网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复当人员变动时应有交接手续当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使

5.2用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机

5.3对每次的恢复细节应做好详细记录平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性

5.4网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信

5.5息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理6设小时专人值班，监控网络运行发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报

6.124遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关具体分为个组做以下工作

6.23故障检修组集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统

6.

2.1技术联络组迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持

6.

2.2在停机期间，科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，

6.4当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录7故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作

6.5故障排除后天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导

6.62药械科年月日20137298。