医疗质量考核月评分表

医疗质量考核月评分表医院年月质量考核评分表（科）项目扣分满意度（分）纠纷或投诉缺勤管清洁卫生理科室质量管理部仪器设备管理份指令任务（分）完成情况xxx20xx xx30%其他总收入万元门诊人次出院人次占床日手术台数归档病历数病理检20查人次西药比特比中药比例中药金额元剂数院感业护理务输血管理工医保农合管理作门诊逐日登记质处方中药量合格率西药（分）运行病%%%历归档病历公卫管理麻醉等药品管理卫材管理其他合计缺陷项目医院年%50月质量考核评分表（室）项目满意度分缺陷项目纠纷或投诉扣分缺勤管理xxx20xx部清洁卫生份（分）科室质量管理指令任务完成情况其他总收入万元占院本xx50%部业务收入比例检查人次耗材比例业务工作质量（分）院感操作登20记医疗文书质量传染病报告（药品）卫材管理仪器设备保养仪器设备使用登记其%%30他合计扩展阅读月份内科医疗质量考核评分表海南省农垦三亚医院10内科医疗质量考核评分表（分）科别神经内科检查日期年月日100质量项目指标病床使用率％201*1030平均住院日天

1.≥90入院病人三日确诊率％

2.≤16出入院诊断符合率％

3.≥90危重患者抢救成功率％

4.≥95医院感染率％，医院感染漏报率％

5.≥80平均治愈好转率

6.≤10≤10甲级病案率％（无丙级病历）

7.90%死亡病历％讨论（死后周内）

8.≥90各种申请单合格率％

9.1001三级医师查房制度健全并坚持执行

10.≥90三基及技术操作考核合格率％（分以上为合格）

11.医疗差错和事故登记、上报率为％

12.10080科内病历质控

13.

10014.法定传染病报告率评分标准不达标准该项不得分

15.≥100%达标项目按该得分比率计分

1.第项在本考核年度第四季度考核

2.非数量指标以不定期检查计分分值得分得扣分理由

3.

124.检查人庞明武神经内科年月5份5医10疗10质10量55指5标

551010555125.64%

14.76100%

99.62%

91.38%

3.9%

41.92+

55.62100%100%100%100%100%100%100%100%201*11年月份的入院人数、出院人数、死亡人员、差错、事故、用抗生素人数、病例质量存在的问题等201*10项目住院人次出院人次用抗生素人次用抗生素占病例总数百分比（）死亡人次死亡病例讨论治愈好转未愈病重人次病危人次诊断符合人数诊断符合率抢救%人数抢救成功抢救成功率差错事故纠纷坠床跌倒压疮甲级病例丙级病例院内感染次%%%%数人次备注神经内科年月医疗质量会议时间年月日星期一地点神经内

2492304922.

10041.

9255.

623.

7112622899.

56171694.1201*00023007科医生办公室201*10201*117主持人何超明主任、王小丽护士长参加者内容、年月三个月医疗质量会议记录月核心制度落实总结、份出院份，诊断符合率以上，无医疗差错及事故，无坠床、跌倒1201*1010及压疮等事件的发生11023098%、抗生素使用按分级管理，无滥用抗生素情况、各项医疗指标完成较好

2、医疗制度落实好

3、院内感染执行到位，多重耐药菌按要求隔离

4、病例讨论及时完成不足之处5床位使用率高，，住院环境相对差病程记录异常检查无分析或分析简6单，重要治疗记录有缺陷，病情变化时未能及时记录、分析年月质量持

125.64%续改进计划201*10严格执行各项医疗制度科室主任及科室质量管理小组定时检查，督促落实严格按照卫生部《抗生素分级管理》要求使用抗生素特殊使用抗生素要科内讨论或医院抗生素小组同意并签名后用按照卫生部《患者十大安全目标》进行医疗工作科室主任及科室质量管理小组定时检查，督促落实针对床位使用率高，，加快周转率，缩短平均住院日

125.64%针对住院环境相对差，加强病房管理，搞好病房卫生年月日201*117。