医院感染监测信息分析报告

医院感染监测信息分析报告

一、医院感染病例的监测元月份全院出院人数人，上报医院感染病例例，上呼吸道感染例，泌尿系感染例，医院感染病发率为；

1.28376漏报监测内二科出院病历份，无漏报发生

12.4%

二、手术部位感染（切口感染）监测

2.43元月份共上报手术部位感染监测表份，不符合监测要求的例（包括急诊手术例、内镜手术例、清创缝合例）267类切口手术例，无一例切口感染；232类切口手术共例，预防性抗菌药物使用例，占术后抗菌药物

1.i17应用日以内的占例，日以上的例

2.i≤2h17635%;

3.

三、导尿管相关尿路感染监测41346元月份出院患者中留置尿管者共人，引起泌尿系感染者例

四、抗菌药物使用情况监测111元月份出院患者人，抗菌药物使用人数人，使用率，三联及以上使用人数人，使用率28315053%

五、存在问题

165.6%医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多；手术科室抗菌药物应用不规范；

1.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高

2.

六、改进措施

3.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

1.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室；

2.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习

3.医院感染科

4.年月号2013130第二篇年季度医院感染监测信息分析报告年第一季度医院感染监测信息分析报告20162016

一、医院感染病例的监测第一季度全院出院人数人，上报医院感染病例例，上呼吸道感染例，下呼吸道感染人，泌尿道人，表浅切口感染人，其他感染人，医院

1.46673222感染病发率为5131本季度共测病例例，漏报例，漏报率

0.7%

2.4981

二、手术部位感染（切口感染）监测

3.0%第一季度共手术例，切口感染例，切口感染率类手术例，无切口感染

115040.3%类切口手术例，感染人；感染率；

1.0165类切口例，感染人；感染率；

2.i

44510.2%类切口例，感染人；感染率

3.ii

48220.4%

三、重点科室导尿管相关尿路感染监测

4.iii

5811.7%第一季度出院患者中留置尿管者共人，感染例，感染率

四、抗菌药物使用情况监测

18110.6%第一季度出院患者人，抗菌药物使用人数人，治疗人数，预防人数人，抗菌素使用率菌培养例，菌培率466718651482

五、医院感染病例细菌培养监测38340%

83456.3%医院感染病例例，培养送检例，菌培率

五、存在问题

32928.1%医院感染病例标本送检率低；手术科室抗菌药物应用不规范；

1.医院感染病例上报不及时，有漏报现象

2.

六、改进措施

3.要求科室加强医院感染病例送检，提高感染病例送检率，指导科室用药，达到规范治疗

1.严格按照抗菌药物使用规范执行围手术期用药；各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室

2.、严格监督检查各科室医院感染病例上报情况，发现病例上报不及时、瞒报、漏报现象加大考核力度，防止漏报3感控科年月号第三篇年第一季度医院感染监测信息分析报告年第一季度医院感染201643监测信息分析报告20112011

一、医院感染病例的监测第一季度全院出院人数人，上报医院感染病例例，上呼吸道感染例，伤口感染例，医院感染病发率为；

1.17243漏报监测骨二科出院病历份，无漏报发生

12.3%

二、手术部位感染（切口感染）监测

2.30第一季度共上报手术部位感染监测表份，不符合监测要求的例（包括急诊手术例、清创缝合例）263类切口手术例，无一例切口感染；12类切口手术共例，预防性抗菌药物使用例，占

1.i11术后抗菌药物应用日以内的占例，日以上的例

2.i≤2h15635%;

三、导尿管相关尿路感染监测

3.41346第一季度出院患者中留置尿管者共人，无泌尿系感染

四、抗菌药物使用情况监测11第一季度出院患者人，抗菌药物使用人数人，使用率，三联及以上使用人数人，使用率1729455%

五、存在问题

95.2%医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多；手术科室抗菌药物应用不规范；

1.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高

2.

六、改进措施

3.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

1.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室；

2.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习

3.院感办年月号

4.第四篇年第二季度医院感染监测信息分析报告年第二季度医院感染201143监测信息分析报告201332013

一、医院感染病例的监测第二季度全院出院人数人，上报医院感染病例例，上呼吸道感染例，伤口感染例，医院感染病发率为；

1.17924漏报监测内科出院病历份，无漏报发生

12.6%

二、手术部位感染（切口感染）监测

2.30第二季度共上报手术部位感染监测表份，不符合监测要求的例（清创缝合例）3423类切口手术例，无一例切口感染；类切口手术共例，预防性抗菌药物使用例，占

1.i13术后抗菌药物应用日以内的占例，日以上的例

2.i≤2h16335%;

三、导尿管相关尿路感染监测

3.21451第二季度出院患者中留置尿管者共人，无泌尿系感染

四、抗菌药物使用情况监测112第二季度出院患者人，抗菌药物使用人数人，使用率，三联及以上使用人数人，使用率1798643%

五、存在问题

54.1%医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多；手术科室抗菌药物应用不规范；

1.

六、改进措施

2.医师要加强对清创缝合术感染预防措施的学习

1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室；

3.院感办年月号

4.第五篇年第三季度医院感染监测信息分析报告年第三季度医院感染201379监测信息分析报告20112011

一、医院感染病例的监测第三季度全院出院人数人，上报医院感染病例例，上呼吸道感染例，伤口感染例，医院感染病发率为；

1.16542漏报监测骨一科出院病历份，无漏报发生

22.4%

二、手术部位感染（切口感染）监测

2.41第三季度共上报手术部位感染监测表份，不符合监测要求的例（急诊手术例）2522类切口手术例，无一例切口感染；类切口手术共例，预防性抗菌药物使用例，占

1.i10术后抗菌药物应用日以内的占例，日以上的例

2.i≤2h11545%;

三、导尿管相关尿路感染监测

3.41544第三季度出院患者中留置尿管者共人，无泌尿系感染

四、抗菌药物使用情况监测11第三季度出院患者人，抗菌药物使用人数人，使用率，三联及以上使用人数人，使用率1658530%

五、存在问题

42.4%医院感染发病率较上季度有所下降，尤其是上呼吸道感染的发病率相对减少；手术科室抗菌药物应用不规范；

1.

六、改进措施

2.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

1.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室；

2.院感办年月号

3.2011109。