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医疗质量管理委员会年会议记录会议记录10(年第一季度)时间年月日地点六楼会议室2010参加人员甄玉龙安占坡符国强刘平山孙玉芝卢英红许军成司彩琴王瑛丁学斌刘秉2010426正杨菲王亚丽张改英成京芬靳秀娥屠亚茹贾振伟丁立彩主持人安占坡副院长会议内容
一、会议首先由医务科科长司彩琴汇报第一季度全院医疗质量控制情况部分科室的医疗文书质量较差主要表现在上级医师查房记录与首次病程记录相同者多术前讨论记录不规范上打印病历常有出错现象抗菌素应用,部分科室1未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况门诊病历书写不规范,甚至有个别医2师未书写3原因分析通过检查不难看出在医疗质量管理中,由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理,没有认真履行职责,在医疗质量管理活动中暴露出许多问题包括一些老问题得不到及时整改纠正为今后临床诊疗工作带来极大安全隐患整改措施督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规狠抓医疗质量管理制度1的落实特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨2论制度等医疗核心制度的执行科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价医疗质量监控人员认真履行职责发现问题及时制止提出改进措施加强重点环节、重点部门的管理对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作3加强运行病历质量监控医疗文书书写及时、准确、完整、规范疾病诊断分类和手术分类符合规定要求认真执行病历书写惩罚办法4严格三基、三严考核和考试激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性把三严作风贯彻到各项医疗业务活动中不断提高整体业务素5“”“”质每季度科室进行一次三基理论考试合格率达每年开展好继续医学“”教育,坚持自学与科室集中定期学习相结合,每周不少于小时集中学习“”100%甄玉龙院长充分肯定了年第四季度的医疗质量管理委员会的工作成绩指出各1科室要从思想上加强对医疗质量的认识坚持以病人为中心强化以人为本的服务理2010念增强病患服务意识不断改进医疗服务提高工作效率加强沟通随访改善医患关系维护患者利益实现医疗服务规范化、人性化总之请科主任在百忙之中抽出时间落实医疗质量的各项管理工作,切实提高我院医疗质量服务水平第二篇医疗质量管理委员会会议记录医疗质量管理委员会会议记录时间地点医护办公室
2013.
6.17参加人员全体成员主持人龙庆民会议内容存在问题分析、依法执业科室的个别医师执业变更不及时,上级医师对无执业资格人员书写的病历审签字不及时、存在执业准入管理不严情况
1、医疗质量部分医师医疗文件书写质量较差,认真程度不够,主要表现在上级医师查房记录书写质量,抗菌药物使用指征不严,门诊病历缺项,书写不规范,个2别科室跨科医治病人问题改进措施、加强执业准入制度的执行,坚决杜绝医师不变更就先上岗的行为、加强医疗文件书写质量的监督,组织各级医师学习《江苏省病历书写规范》,1各科室主任及质控小组要加强自查自控,不断提高病历书写质量,院科要落实二级2管理制度,医师加强自我管理与控制、继续完善各项制度,狠抓落实,奖优罚劣,落实持续改进医疗质量管理方案九龙医院3第三篇医疗质量与安全管理委员会会议记录医疗质量与安全管理委员会会议记录
[1]会议时间年月日会议地点门诊楼三楼会议室参加人员张杰柳玉君巴塔依〃阿尼瓦别克刘秀丽2015419杨开伦王慧东王新花朱卫红肖红兵曹鑫曹军梅永军郭勇井中霞龚山瀛王永丽会议内容为了进一步加强医疗安全管理工作,持续提高医疗服务水平,迎接等级医院的评审,我们完善了院、科两级医疗安全管理组织,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管,定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议今天,我们召开今年上半年医疗安全管理委员会会议议程、各位科主任结合等级医院的评审准备,简要汇报一下上半年的科室工作,针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存1在的问题和整改措施,作一个交流性的发言、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合2理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下半年的工作、医院管理委员会成员相继发言,医院管理委员会主任总结刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对上半年的医疗安全管理3工作作了总结在大家的共同努力下,年上半年共接受医疗投诉起,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好,至今没有重大医疗纠纷,也没20150有较大的经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题今年,我们在医疗安全常规管理的基础上,结合等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了三基培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和投诉接“”待工作,进一步加强医院安全管理工作,确保医疗安全和安全生产,创建平安、稳定、和谐的医院环境并对年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署
一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规2015章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;
二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量;
三、医院二甲评审工作迫在眉睫,由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;
四、继续医院管理年工作的深入开展;“”
五、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率
七、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部医疗质量万里行的主题就是持续改进质量,保障医疗安全,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风“”险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防“”范能力科室管理不能是粗放型的,要精细化管理作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕要健全预警机制,对存在的问题要敏感,发现问题必须及时报告,决不可隐瞒
六、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质;会议总结、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业
1、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的
2、继续做好《病历书写基本规范》的培训工作,提高病历书写质量强化三基三严,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量3“、改善服务态度,提高服务质量,构建和谐的新型医患关系”4医院医疗质量与安全管理委员2015年月日第四篇年第二季度医疗质量管理委员会会议记录年第二季度医疗安419全质量管理委员会会议记录20172017时间年月日地点旧门诊楼五楼小会议室主持人蔡忠雄副院长记录王惠萌(医务科科长)参会人员全体委员会成员会议内容20176281600
一、会议由医务科长主持,并汇报年上半年全院医疗质量控制情况
(一)个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历,把关不严,上交病历2017缺陷太多,极易出现质量安全问题如上级医师对下级医师书写病历修改不认真,签字不及时,缺乏分析指导性意见,主要表现在外科
(二)有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性有些病历告知沟通不到位,更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款,医患沟通制度执行不好,缺乏沟通技巧
(三)目前存在的病历问题主要是书写不认真,现病史不能围绕主诉书写,缺乏病情的演变过程,体验不细致,遗漏有鉴别意义的阴性体征,病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有的科室不及时
二、蔡副院长针对目前出现的问题,进行原因分析并提出整改措施原因分析医疗质量是医院生存与发展的永恒主题,而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一,因此病案质量管理是医院质量管理的重点,加强病案质量控制,既有利于维护医患双方的合法利益,又能提高医院的整体医疗质量目前存在的病历问题主要是书写不认真,不详细,病程记录出现流水账,年轻医生的基本功不扎实希望全体医务人员重视医疗文件的书写,提高认识,改进工作作风,改善服务质量,增强质量意识和法律观念整改措施、强化医务人员的医疗质量安全意识,狠抓医疗核心制度的执行,狠抓工作规范的落实
1、加强年轻医务人员的学习及培训,规范其医疗行为,提高病历书写质量、认真做好医患沟通,履行告知同意签字制度,做到告知到位,记录到位签字到2位
3、加强重点科室、重点人群、重点环节的管理,寻找出医疗环节上的薄弱点,加强防范和管理,科主任对科内的每个重危病人都要做到心中有数,特别是新入院,4手术后病人,管床医师要加强巡视观察,做好围手术期病人的病情评估,严格掌握手术指征,告知手术的风险和并发症及注意事项,杜绝医疗事故,减少医疗争议、依法行医,加强各类人员职责,管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据加强各类医疗文件的书写训练,以提高病案质量,规范门诊病5历书写工作,认真执行医疗文件书写标准,改善服务质量,构建和谐的医患关系,明年要有更大改观第五篇年季度医疗质量管理委员会会议记录年二季度医疗质量管理委员会会议记录201422014地点四楼小会议室主持人刘俊辉(业务院长)
2014.
07.04参加人员王定兵常兵王志云王银艾云张艳红会议内容
一、会议由业务院长刘俊辉主持,并汇报年二季度全院医疗质量控制情况质控医师、质控护士不认真审阅病历,把关不严,上交病历缺陷太多,极易出现质2014量安全问题如上级医师对下级医师书写病历修改不认真,签字不及时,缺乏分析指导性意见,主要表现在外科
(一)住院部部分医生不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性有些病历告知沟通不到位,更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款,医患沟通制度执行不好,缺乏沟通技巧
(二)目前存在的病历问题主要是书写不认真,现病史不能围绕主诉书写,缺乏病情的演变过程,体验不细致,遗漏有鉴别意义的阴性体征,病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有的科室不及时
二、刘俊辉业务院长针对目前出现的问题,进行原因分析并提出整改措施原因分析医疗质量是医院生存与发展的永恒主题,而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一,因此病案质量管理是医院质量管理的重点,加强病案质量控制,既有利于维护医患双方的合法利益,又能提高医院的整体医疗质量目前存在的病历问题主要是书写不认真,不详细,病程记录出现流水账,年轻医生的基本功不扎实希望全体医务人员重视医疗文件的书写,提高认识,改进工作作风,改善服务质量,增强质量意识和法律观念整改措施、强化医务人员的医疗质量安全意识,狠抓医疗核心制度的执行,狠抓工作规范的落实
1、加强年轻医务人员的学习及培训,规范其医疗行为,提高病历书写质量、认真做好医患沟通,履行告知同意签字制度,做到告知到位,记录到位签字到2位
3、加强重点科室、重点人群、重点环节的管理,寻找出医疗环节上的薄弱点,加强防范和管理,科主任对科内的每个重危病人都要做到心中有数,特别是新入院,4手术后病人,管床医师要加强巡视观察,做好围手术期病人的病情评估,严格掌握手术指征,告知手术的风险和并发症及注意事项,杜绝医疗事故,减少医疗争议、依法行医,加强各类人员职责,管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据加强各类医疗文件的书写训练,以提高病案质量,规范门诊病5历书写工作,认真执行医疗文件书写标准,改善服务质量,构建和谐的医患关系。