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胆道疾病的影像学诊断本课程介绍了胆道疾病的影像学诊断,涵盖了胆系解剖、常见疾病类型、影像学检查方法以及病例分享胆系解剖与影像学基础知识肝脏结构胆管解剖肝穿刺活检肝脏由肝细胞和胆管系统组成,胆管系统包含肝内胆管、肝外胆是一种可靠的肝脏疾病诊断方法,可以通过影像学检查对其进行详管、胆囊和胆总管,需要结合影可以帮助评估肝内病变的类型和细的解剖学评估像学和临床资料进行综合分析程度常见的胆道疾病类型胆囊结石胆管结石12影像学检查可以明确胆囊结石的数量、大小影像学检查可以发现胆管结石的位置和数量,和位置,并排除胆囊癌的可能性并排除胆管癌等恶性疾病的可能性胆管炎胆管癌34影像学检查可以观察到胆管周围炎性改变,影像学检查可以评估胆管癌的大小、位置和有助于确定炎症的程度和范围浸润范围,有助于制定有效的治疗方案常用的影像学检查方法超声检查1超声检查是胆道疾病的基础检查方法,无创、简便、可重复性好,适用于临床检查CT2各种疾病的诊断和监测CT可以得到各种层面的图像,对于胆道疾病的诊断和分期,以及手术模拟和后磁共振检查续疗效评估等方面有较高应用价值3磁共振检查可以提供胆管和胆囊等器官的立体图像,对于复杂病变的诊断和准确定位有较高价值对胆道疾病的影像学诊断要点分层诊断按照解剖部位和病变范围,逐层分析图像,进行细致的诊断和评估综合分析不仅要观察病变的形态和范围,还需要结合临床资料,分析病变的病理生理特征动态观察对于一些病程进展迅速的疾病,需要进行多次影像学检查,及时观察治疗效果,指导治疗方案的制定典型的胆道疾病影像学表现胆囊结石梗阻性胆管炎胆管癌图像显示胆囊内有多个强回声影、图像显示胆管扩张,管腔内可见图像显示胆管扩张、不规则狭窄移动姿势造成形态变化、胆囊壁充满液体的低密度区、周围组织和肿物形成、周围组织的浸润等增厚等炎性改变等典型病例分享胆囊结石1患者出现右上腹阵痛、恶心等症状,超声检查发现胆囊内有多个结石,建议手胆囊癌2术治疗超声检查筛查时发现胆囊内壁增厚,CT进一步发现病变侵犯肝组织,建议手术胆管结石切除3患者出现黄疸、腹痛等症状,影像学检查显示胆管内有结石堵塞,应及时行胆管癌4ERCP清石患者出现黄疸、深色尿等症状,影像学检查发现肝门部胆管狭窄、扩张以及结节样病变,建议行手术治疗。