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《麻醉学进展》课件PPT麻醉学是一门关于无痛或减轻疼痛、恶心或呕吐等症状的学科,其发展推动了医学科技进步麻醉的历史和发展古代麻醉现代麻醉的发展未来麻醉的发展古代使用鸦片、饮料、植物19世纪发明了乙醚和氯仿等随着科技的不断进步,麻醉等进行麻醉麻醉剂,20世纪又陆续推出学将会更加精细化和人性化了氧气吸入、神经阻滞等麻醉药物分类和作用机理全身麻醉局部麻醉通过吸入麻醉剂或静脉注射,使其进入血液循环,注射药物使特定部位失去感觉,但患者并没有失去进而抵达大脑,使患者失去意识意识神经阻滞通过注射药物阻塞神经传感,使特定部位失去感觉麻醉前评估和术前准备病历和体检1详细了解患者病史、体检和化验结果,从而制订个性化的麻醉计划饮食和用药2管理禁食和正确管理用药,例如肝素、抗凝准备麻醉器械3等和设备确认麻醉器材的准备情况,并对麻醉机和监护设备进行维护和测试麻醉仪器和监测设备麻醉器材监测设备•吸入麻醉剂系统•血氧传感器•注射麻醉剂系统•心电图仪•神经阻滞注射器•无创血压监测仪麻醉诱导和维持麻醉诱导麻醉维持特殊情况处理123急性诱导和规律诱导,加用药维持麻醉,手术期间对出现特殊情况或异常反快麻醉剂起效速度不断调整剂量,使患者始应的患者及时进行处理终处于适宜的麻醉水平麻醉剂量调节和停药麻醉剂量确定依据患者的年龄、体重、疾病、手术类型等因素来确定麻醉剂量麻醉剂量调节在手术过程中根据需要不断调整麻醉剂量,保障患者的手术安全麻醉停药在手术完成后,根据患者的具体情况逐渐停药麻醉的风险和并发症麻醉的常见风险手术后意识障碍如低血压、心律失常、器官功能损伤、术后意识障包括谵妄、梦游、幻觉、认知障碍等碍等麻醉中的急救和处理麻醉中的急救处理麻醉的并发症•心肺复苏•感染•血管活性药物应用•气腹•氧合支持治疗•肺部感染等局麻和神经阻滞的应用局部麻醉1用于手术中以局部麻醉为主的情况,例如耳鼻喉手术、口腔手术等神经阻滞2通过注射药物阻断神经传导,常用于疼痛治疗和手术中的镇痛效果脊髓麻醉3利用药物直接作用于脊髓,用于行剖宫产、子宫肌瘤切除等手术麻醉学在不同手术中的应用五官科手术1注重视力和呼吸道的保护,局部麻醉和神经阻滞常有使用普外科手术2各类手术均有涉及,需求各异,常用全麻和局部麻醉神经外科手术3其中脑部手术对麻醉剂有较高的要求,采用全麻和局部麻醉均有可能全身麻醉和局麻的比较全身麻醉局部麻醉麻醉效果快速、全面,适用于几乎所有的手术类麻醉范围受限,但能快速恢复,有助于患者更快型地回到正常生活麻醉的影响和意识状态全身麻醉影响局部麻醉影响包含失去意识、无法感知、无法移动、心率下降等包含部分失去感觉、部分处于清醒状态,容易接受影响外界刺激等麻醉后的复苏和护理麻醉后观察麻醉后干预•恢复大约需1-2小时,需进行密切观察•控制伤口疼痛,在防治肺部感染等方面进行干预•观察呼吸、血压、心率等•帮助患者恢复平稳的生理和心理状态麻醉对身体的影响和生理反应呼吸系统1全身麻醉会导致呼吸抑制,局部麻醉则不影响呼吸心血管系统2全身麻醉会引起心率降低和血压下降,局部麻醉则对心血管系统影响较小消化系统3麻醉会导致恶心和呕吐等反应,影响患者的消化能力麻醉的安全管理和规范化流程麻醉安全管理规范化流程借助实施科学的管理、司法鉴定,避免安全事故的麻醉医生应遵循规范化的流程,从评估到复苏,确发生和处理保每个环节都得到严格的把控麻醉相关研究和技术进展麻醉镇痛联合1将麻醉和镇痛联合应用,有助于手术后恢复医疗影像技术应用2医疗影像技术如CT、MRI等的应用,有助于预测手术风险,提高手术安全性机器学习应用3利用机器学习技术,创新判断麻醉剂量,防止出现麻醉意外麻醉学在临床和科研中的应用临床诊疗麻醉学在医院手术室、急诊室等各个环节中都有应用,为医护人员提供精准高效的服务科研探究麻醉学在研究生理机制、药物作用、手术技术等方面都具有重要意义麻醉学在医学教育中的角色麻醉科教学1包括硕士、博士的麻醉学课程及专业技术培训,为医学生提供系统全面的知识体系医学院教育2麻醉学在医学教育中具有重要地位,学习麻醉学,对医学基础和临床能力的提升有显著的促进麻醉学未来的发展趋势和挑战发展趋势面临挑战麻醉科技的快速发展、流程的规范化、合作和协作老龄化、患者需求和复杂化增强、医患之间的信任模式的建立以及实验室麻醉等关系等。