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外科营养支持病人的护理外科营养支持是指在手术期及围手术期为病人提供合理的营养支持,以保障病人的营养状态良好,加速病人康复本课程将带您深入了解外科营养支持的各个方面外科营养支持的概述合理膳食营养支持的重要性多学科综合治疗饮食习惯的改善是提高营养水平营养支持是维持病人营养状况的外科营养支持需要一个多学科的的关键,医护人员要教育病人有有效手段之一,它可以减少手术治疗团队,包括医师、护士、营一个合理的膳食习惯,以维持其后并发症的发生率,缩短住院时养师、心理医生等,以确保病人良好的身体状况间,同时提高病人的生活质量得到全方位的照顾外科营养支持患者的护理目标维持营养平衡预防营养不良通过科学的营养方案,维持病人营养摄入与消防止手术期病人因卧床、手术创面失血等原因耗之间的平衡导致的营养不良促进组织修复预防感染发生通过补充必需营养素,促进组织修复,加速病保持病人身体免疫力,降低术后感染的发生率人康复营养评估与筛查方法身高体重指数评估病人营养状况的常用方法之一,需要具体分析病人体型和脂肪、肌肉比例等因素食欲、口感、口干通过询问病人食欲、口感、口干等方面的情况,了解病人的饮食偏好及食欲状态生物电阻抗法透过人体组织的阻抗来测定病人的身体组成,包括肌肉量、水分含量等术前营养干预的重要性评估营养状况1在手术前充分了解病人的营养情况,如有必要,要进行营养干预,提前改善营养状况预防感染2针对手术后感染的发生前进行预防性营养支持,提高病人免疫力,减少感染发生的概率减少术后并发症3通过术前的营养干预,补充必需营养素,可预防许多手术后常见的并发症,如肠梗阻、胃肠胀气等术中营养支持的方式静脉营养支持肠内营养支持手术细节管控透过静脉进食提供必要的营养支通过鼻饲使用营养液体,为病人手术过程中的细节管控,如减少持,可有效维持病人能量供应并提供营养支持,并保持肠道通畅,器械刺激、缩短手术时间、及时减轻肠道压力避免消化系统萎缩止血等,均会有效减轻手术创面对身体的损伤术后顺利进食的重要性加速康复减轻并发症提高生活质量123手术后,如能顺利进食,如进食受阻,容易引起肠有顺利的进食过程,对病可以增强机体免疫力,促梗阻等并发症,甚至危及人生活和心理状态有着明进伤口愈合,从而加速康生命显的改善复营养支持与感染的关系营养支持的影响感染后的营养需求维持病人营养充足,能提高其免疫力,降低感染的感染处理是一种高能耗的过程,因此感染后的病人发生率需要额外的营养支持,以弥补体内能量的损耗合理应用口服营养支持营养补充剂中医调理合理膳食安排适时选用口服营养补充剂,对提采用中医药理的口服方法,如调根据不同病人的情况,合理安排高病人的营养水平有着显著作用理配方、草药汤剂等,可对病人膳食,以精准满足其营养需求恢复有所帮助联合应用肠内与肠外营养支持优缺点1肠内营养支持可以通过口腔、鼻饲等形式进行,而肠外营养支持可以通过肠外营养管等途径提供优缺点不同,应根据病人的具体情况来选择联合应用2如果条件允许,联合应用肠内与肠外营养支持,将会收到更好的治疗效果营养支持时监测的指标及方法补液量和尿量评估病人身体循环情况和水分平衡状态氮平衡评估病人的氮代谢情况电解质评估病人的电解质水平,保证体内电解质的平衡营养支持膳食方案的制定个体化定制科学平衡根据病人的具体情况,选择适宜病人的膳食方案针对病人的能量增加需要,以合理的比例配置蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养素营养支持患者的禁忌与注意事项不宜过度营养肝肾功能不全的病人要病人的饮食偏好要优先特别注意考虑过度补充能量会适得其反,引发肥胖、高血压等疾病营养支持时要根据病人的肝营养支持的方案应考虑病人肾功能情况合理选择营养素的口味、食欲等因素,不宜的种类和数量强行限制病人的饮食偏好合理应用营养补充剂蛋白粉谷氨酰胺复合维生素蛋白粉是补充蛋白质的有效方式,谷氨酰胺可以作为肠细胞的能量复合维生素可以提供多种维生素适用于肌肉萎缩、体重下降等情源,适用于消化道疾病、烧伤等和矿物质,适用于营养不良和多况病人的康复与恢复种营养素缺乏的病人营养支持患者出院后的管理出院后随访1医疗人员要对病人进行出院后随访,了解病人出院后的饮食情况,避免饮食不当导致营养水平下降指导病人的饮食改善2医生、营养师应为病人提供饮食上的指导和建议,以改善其膳食结构,预防病情反复如何评估营养支持的效果体重生化指标营养评估问卷病人的体重变化是最明显的评病人的蛋白质、电解质、血红营养评估问卷可以帮助医护人估指标之一,因为营养支持对蛋白、白蛋白等生化指标的变员了解病人的饮食习惯和营养病人的体重会产生明显的影响化可以评估营养支持是否达到状况,从而评估营养支持的效预期效果果营养支持患者的心理护理倾听病人需求1医护人员应该尽可能多地倾听病人的需求和感受,帮助病人排除精神上的干扰鼓励病人积极配合2医护人员应该鼓励病人积极参与营养支持和治疗过程,增强病人的治疗信心给予关爱和支持3家庭及医疗人员应该给与病人更多关爱和支持,以克服病情带给病人的心理压力营养支持团队的角色与分工医生负责病人的整体治疗及指导营养支持方案的制定营养师负责病人营养评估、制定营养支持方案及营养指导培训护士负责病人的日常监护,实施营养支持方案,评估治疗效果外科营养支持患者典型病例解析通过临床典型案例的讲解,加深学生对营养支持的理解与应用,并结合上述的内容,分析和探讨不同情况下的治疗方法和效果外科营养支持的研究进展营养支持健康标准的制营养支持产品的研发新的治疗程序和方案定进行针对性的研发,提供具通过营养支持的研究,结合近年来,我国营养科学研究有多种营养素的综合营养液,实践过程,不断总结经验,进入了一个新的阶段,建立以更好地满足临床需求发展新的治疗程序和方案了一系列适合中国国情的健康标准外科护士对营养支持常见问题的解答通过解答护理过程中常见的问题,让学员掌握常见问题的解决方法,为临床实践提供参考。