上消化道出血的课件

上消化道出血的课件完整版上消化道出血是一种常见的疾病，本课件将介绍病因、症状、分类、治疗和护理等内容病因胃溃疡食管静脉曲张幽门螺杆菌感染是导致上消化道出血的最常见原是肝硬化患者最常见的并发症，可引起慢性胃炎和胃溃疡，是引因之一，常伴随腹痛、恶心和呕常导致大量出血发上消化道出血的重要因素之一吐等症状药物因素长期使用非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等药物，也可能诱发上消化道出血症状呕血黑便出现鲜红色或咖啡色呕吐物，带有血块粪便变黑，呈焦油状，常伴随上腹痛和腹泻贫血腹痛由于失血过多，可引起贫血和虚弱感感觉钝痛或灼痛，常位于胃部、胸骨后、左上象限等部位诊断与分类病史询问1如既往有胃肠道疾病、服药史等体格检查2检查腹部触诊、肛门指诊等影像学检查3如红细胞标记、经口胃肠镜检查等分型4根据出血量和出血地点分类，如急性胃黏膜病变出血、慢性出血等治疗原则止血维持生命12应先评估病情，争取非手术介入治疗常规补液、输血和营养支持等治疗原因并发症预防34如胃溃疡可进行幽门杀菌药物治疗，预防复肝硬化合并食管静脉曲张出血者，可尝试内发镜手术治疗药物治疗和介入治疗方法内镜治疗药物治疗介入治疗对于浅表性溃疡或短时间出血，如血管紧张素受体拮抗剂、质子对于药物或内镜治疗未能有效控内镜止血具有简单、有效的特点泵抑制剂等，可有效止血制出血的患者，可进行血管栓塞或灌注治疗手术治疗和维持治疗开腹手术血管修补对于上消化道恶性肿瘤或出血持续较久的患者，可如已明确出血点在小动脉或小静脉，可采用微创血采用开腹手术进行治疗管修补术维持治疗包括胃肠黏膜保护剂和抗酸药物等，可缓解症状、防止并发症并发症和预后评估低血压心律失常再出血由于大量出血而导致低血压，甚由于大量失血、电解质紊乱可导在治疗期间或治疗后出血，需要至休克致心律失常及时处理预后评估与病因密切相关，治疗越早、成功率越高，预后也越好预防和日常护理建议改变生活方式肝硬化管理日常护理限制饮酒、戒烟、少吃辛辣刺对于食管静脉曲张出血患者，患者出血期间应注意休息、保激食物，对预防和恢复有帮助应在医生指导下进行定期预防持情绪稳定等，避免出现激烈性治疗运动、剧烈咳嗽等情况。