还剩8页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
《临床耐药与分析》课件PPT临床耐药与分析课件大纲PPT什么是耐药性?定义原因影响耐药性是指细菌、病毒或真菌耐药性的形成机制包括基因突耐药性的发展给临床治疗带来对抗生素、抗病毒药物或抗真变、基因水平的横向传递和细了巨大挑战,限制了药物的疗菌药物逐渐失去敏感性的现象菌的适应性进化效,增加了患者的病情恶化和死亡率为什么会出现耐药性?滥用抗生素1不合理使用抗生素会导致细菌暴露在药物下,促使耐药基因的出现和传播不规范使用2患者自行停药、低剂量使用或未按时用药,容易导致耐药菌株的选择和繁殖环境因素3药物残留、污水处理不当等环境因素也可导致耐药基因的扩散耐药性的分类多药耐药广谱耐药特殊耐药耐受两种或更多不同类别的药物耐受多种抗生素,但不限于同一耐受对特定病原体有效的单一或类别有限类别药物耐药性的检测方法传统方法1包括抗生素敏感性试验、等传统的耐药PCR性检测方法分子生物学方法2利用、基因测序等技术,快速检测和鉴PCR定耐药基因和药物敏感性新兴技术3如基于质谱的技术和纳米技术,具有快速、准确、高通量的特点,是耐药性检测的研究热点常见临床耐药菌种金黄色葡萄球菌多重耐药结核菌碳青霉烯耐药肠杆菌耐甲氧西林和其他内酰胺类抗生耐霉素、异烟肼和利福平等抗结核耐碳青霉烯类抗生素的耐药菌株,β-素的耐药菌株药物的耐药菌株引起医院内感染耐药性与医疗感染的关系增加感染风险1耐药菌株导致医疗设施内感染风险增加,延长患者住院时间治疗困难2耐药性的出现使治疗变得困难,可能导致治疗失败和恶化病情传播扩散3耐药菌株在医疗设施内传播迅速,对健康人群形成潜在威胁抗生素合理使用的重要性遵循诊断指南1合理根据患者病情和细菌感染的特点进行抗生素的选择和使用按照剂量和疗程用药2遵循抗生素的剂量和疗程要求,不过度或过短使用药物防治合理结合3合理结合抗生素使用和感染预防措施,降低细菌感染和耐药性的风险临床治疗耐药性的原则个体化治疗组合治疗合理用药根据患者的具体情况和耐药性情采用多种有效药物组合,避免单严格控制药物的使用剂量、疗程况,制定个体化的治疗方案一药物的耐药性发展和频次,避免过度或过短使用药物针对耐药菌的药物研发探索新靶点1针对细菌新靶点的药物研发,开辟新的治疗途径改进已有药物2通过药物结构的改良,提高药物对耐药菌的抑制效果组合药物疗法3多种药物的联合使用,相互增强抑菌效果,降低耐药性发生的风险。